曲美他嗪、硝酸异山梨酯对稳定型劳力性心绞痛临床治疗价值比较

马 杰，王 瑛

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

稳定型劳力性心绞痛的临床表现主要为前胸阵发性压榨性窒息样感觉，位于胸骨后部为出现窒息和烧灼感可放射到心前区，持续数分钟，经过休息后即可快速缓解[1]。而在对稳定型劳力性心绞痛进行治疗时，多采用心绞痛、抗缺血即预防心肌梗死的药物进行治疗。为此，本文选取2016年2月～2018年1月我院收治的稳定型劳力性心绞痛患者90例作为研究对象，比较分析了曲美他嗪与硝酸异山梨酯的治疗效果，现报告详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年1月我院收治的稳定型劳力性心绞痛患者90例作为研究对象，随机分组，即对照组与观察组各45例。在对照组内有男性患者23例，女性患者22例，患者最小年龄为38岁，最大年龄为72岁，平均年龄为（48.2±7.9）岁；在观察组中有男性患者29例，女性患者16例，患者最小年龄为36岁，最大年龄为73岁，平均年龄为（47.9±8.4）岁；两组基本情况（年龄、性别）比较无显著差异（P＞0.05），故组间可实施统计学对比。

1.2 方法

在对照组中应用硝酸异山梨酯，用法用量为：口服，一天2到3次，一次5到10毫克；在观察组中应用曲美他嗪，用法用量为：口服，一天三次，一次30到60毫克，两组患者均连续用药两周[2]。

1.3 评价指标

治疗效果。显效：症状缓解，且心动功能改善≥2级；有效：症状好转，心动功能改善1级；无效：症状未缓解，且心动功能未改善。

1.4 统计学方法

本文中的所有研究数据均采用SPSS 20.0软件机械能处理，以“±s”统计计量资料，并用t进行检验，计数资料采用“n”统计以x2检验，若检验所得的P值＜0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较对照组与观察组患者的治疗效率

较于观察组，对照组患者的治疗有效率明显较低（P＜0.05），见表1。

表1 比较对照组与观察组患者的治疗效率 [n（%）]

2.2 比较对照组与观察组患者的不良反应发生率

相较于观察组，对照组患者的不良反应发生率明显较高（P＜0.05，x2=4.050，），具体而言，观察组中有2例患者出现不良反应，所占比例为4.44%，对照组中有8例患者出现不良反应，所占比例为17.78%。

3 讨 论

稳定型劳力性心绞痛在病发时一般会出现胸部压迫、阀门或紧缩性胸痛，同时也可能会出现烧灼感，但并不显著，同时偶尔伴有濒死的恐惧感。此外，在稳定型劳力性心绞痛病情发作时，患者会不自觉的听指挥原来的活动，且疼痛逐渐加重，但在3到5分钟内即可完全消失，并在短暂休息或舌下含用硝酸甘油的情况下则可得到有效缓解，该病症即可相隔数天或数周发作一次，也可能在一天内连续发作多次[3]。

就硝酸异山梨酯而言，该药物属于一种治疗急性心肌梗死且继发左心室衰竭或由不同诱发因素导致的左心室衰竭以及严重性或不稳定型心绞痛药物，该药物的作用机制主要为：在松弛血管平滑肌的情况下，促使外周动脉和静脉扩张，并加快外周血压聚集，以减少静脉回流，从而降低心室末端舒张压和肺毛细血管的楔压。而曲美他嗪则是一种常用于心绞痛发作的预防性药物，不仅可优化患者的心肌能量代谢，同时也可加强患者的心肌葡萄糖代谢，从而最终达到改善心肌功能的作用。曲美他嗪的起效时间较长，但药效持续时间也较长，同时，曲美他嗪还对内皮素和氧自由基的释放具有抑制作用，从而可有效维持细胞内部环境的稳定，从而有效缓解因缺氧对心肌细胞造成的损伤，并且具有较长的持续时间。本次研究结果提示观察组临床治疗总有效率高，病情改善明显；观察组的不良反应少，用药安全性高于对照组，患者虽均出现了不良反应，但经对症处理或停药后均已消失，并未对其病情治疗造成影响。

综上所述，在稳定型劳力性心绞痛的治疗过程中应用曲美他嗪的治疗效果较好，有效降低了不良反应的发生率，临床价值显著，值得推广应用。

[1]吴 轩.冠舒汤合六味地黄治疗稳定型劳力性心绞痛41例临床观察[J].内蒙古中医药,2017,36(20):35-36.

[2]宝金海.蒙药绍沙七味丸在稳定型劳力性心绞痛治疗中的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(97):187+189.