职业健康的新兴趋势与问题

凯文·德鲁利 南希·格鲁佛 海伦·史密斯｜文 郁振山｜编译

经济与科技的发展给职业健康管理带来了全新的机遇，一方面机械化、自动化减轻了工人的作业压力，另一方面人们有了更多的工具来管控风险。但与此同时，与特定社会发展阶段相对应的问题也逐渐浮出水面，比如劳动力老龄化。

压力和心理健康

培训项目的重要性可谓不言而喻，但心理健康方面的意识培训常被忽略。

作业任务、工作环境、企业文化、社会环境等各种因素，导致员工压力增大，心理健康问题越来越多，常见的有抑郁和焦虑，并且两者常被同时诊断出。心理健康问题无声无息，但会逐渐影响身体健康，最终导致生产效率大幅下降。

2010年的调查数据显示，心理疾病对全球经济造成的损失达2.5万亿美元；2030年将增长到6万亿美元。另据美国工作场所心理健康中心统计，工作场所出现的抑郁问题，每年给雇主造成440亿美元的损失。

更关键的问题是，员工对心理健康的认知不足，让问题难以解决。根据精神健康基金会的调查，65%的员工出于恐惧或尴尬，不会向雇主倾诉自己的心理健康问题。但在主流媒体的宣传下，人们对心理健康的认识逐渐提高。雇主也明白，忽视心理健康有非常高的代价，于是开始采取应对措施。世界卫生组织（WHO）最近的报告还表明，雇主每投入1美元用于治疗抑郁和焦虑，就会产生4美元的回报。

制定积极主动的心理健康政策是解决问题的第一步。但员工的实际需求是什么呢？英国一研究小组对1 000名员工进行了调查，发现大多数人需要的是帮助和支持。虽然我们都理解，员工若出现心理健康问题需要帮助，雇主通常不是他们的第一求助人选，但为员工提供支持依然至关重要。

意识

雇主首先要把心理健康教育融入公司的整体健康战略，向员工普及相关知识，鼓励遇见困难的人寻求帮助。比如利用企业简讯、内部互联网等平台对员工进行宣传教育。美国工作场所心理健康中心推出的“正确的方向”项目（Right Direction），也可作为参考。它的目的是鼓励人们讨论心理健康问题，提供资源，以提高心理健康意识和对疾病早期症状的认知。长远看，这也有利于问题的解决。

改善 工作环境

严酷的工作条件通常是引发员工心理健康问题的主要因素。雇主可以实施灵活的作业时间，制定更健康的饮食计划，升级设备等来改善工作条件。

提供 援助

雇主还应制定员工援助项目，为其提供必要的资源和工具。另外，员工的保险也应覆盖心理健康问题，减少由此带来的个人经济支出。雇主可通知保险公司，让其定期检查、评估员工的心理健康状况。

通过实际调查和员工自我评估，雇主可以在症状完全显现前发现问题。发现越早，就越容易应对。

员工佩戴的智能设备能记录其作业习惯和身体健康参数

利用 科技

科技能为心理健康管理提供有力支持。有公司正尝试将数字健康策略与员工心理健康项目进行结合，并且得到了大量关注，仅2014—2017年，这些数字健康公司就得到了160亿美元的投资。另外，虚拟现实技术也已用于心理治疗。比如西班牙Psious公司开发的Psious Toolsuite平台，就是用虚拟现实和增强现实来解决心理健康问题。

可穿戴设备和预测性分析

传统的职业安全健康管理本质上属于行为安全管理模式，但它在职业疾病预测方面无法发挥作用。随着可穿戴设备的普及、大数据分析能力的提高，人们能对职业健康作更精准的预测，而其中的关键在于平衡数据收集和数据分析。

智能手表、健康追踪手带、电子纺织品、智能眼镜，各种各样的设备已经席卷市场。可穿戴技术起步于30年前，直到近几年，小型穿戴设备的成本逐渐下降，才让它越来越普遍。同时，员工对技术的接受程度也有很大提高，人们的心理障碍已经解除。在职业健康领域，最新的个人防护装备已经开始利用这些技术，比如智能安全背带，它能监测员工的体温、血压，甚至评估他的压力状况。安全健康管理人员通过可穿戴设备来获取员工的健康信息，也已成为现实。

雇主想在矽尘、硫化氢等有害物浓度达到阈值之前，就监测它们的浓度。这是因为他们认识到，就算低浓度的暴露，长时间也会损害员工健康。可穿戴设备能很好地满足雇主的需求，比如便携式气体检测仪。

最新型号的检测仪能连续使用2年而不必更换传感器或电池，可监测有毒气体、氧气含量、可燃气体、颗粒和辐射。安全管理人员还可用数据分析软件，对传感器的检测数据、员工的位置信息和身体状况信息进行处理，绘制风险暴露图，由此确定重点关注对象，并持续跟踪风险暴露的员工的健康状况。

除了气体暴露，可穿戴设备还能跟踪噪声性耳聋。它是全球职业健康领域最普遍的问题，但常被忽略。

可穿戴设备、数据收集和预测性分析，能大幅提高人们对职业风险的管控能力。通过预测性分析，公司可将整理过的和未整理过的数据，转变为对员工身体健康、作业习惯等问题的深刻理解，进而采取具体措施完善职业健康管理体系。雇主也可对员工进行提前干预，改变其不良作业习惯。

劳动力老龄化

联合国文件表示，全球人口正步入老龄化阶段。几乎世界所有国家的老龄人口数量和比例都在上升。人口老龄化有可能成为21世纪最重要的社会趋势之一，影响各个领域，包括劳动力市场、金融市场、住房、交通、社会保障服务、家庭结构和代际关系。

以美国为例。美国的老龄员工比例持续升高，根据美国劳工统计局（BLS）的数据，2010年，55岁及以上年龄的工作人员的比例达到了19%，2015年增长为22.06%。BLS预计，2024年该数据会进一步增长至24.8%。

为什么会出现这种情况？美国国家职业安全卫生研究所（NIOSH）生产力老龄化与劳动中心负责人吉姆·格罗西认为，这是寿命延长和各种经济问题、金融问题引起的。他说，“55岁以上还继续工作的人越来越多，这与养老金政策有关。他们的收入没有年轻的时候多，养老金也比之前有所降低。”美国建筑业研究与培训中心2012年的一项研究表明，建筑工人考虑到收入或养老金会减少，往往不想转移去做体力要求更低的工作。

老龄 工人的附加值和风险

来自美国马里兰州的建筑主管戴维·费拉拉说，自己的建筑工人已经意识到，随着体力的下降，他们的角色要经常变化，但无论是什么角色，他们都很重视安全。比如老龄工人不能进行攀爬作业时，转而会让他们做体力要求更低的任务。费拉拉表示，“老龄员工面对作业更理性，不像年轻员工一样经常受伤。可一但出现伤病，他们的恢复时间要远远长于年轻工人。”

2014年的“职业伤病调查”也印证了戴维的最后一句话。调查数据显示，建筑工人中，45～54岁的工时损失中位数为20天，55～64岁的为21天，65岁及以上的为37天；而在所有行业中，上述年龄段的工时损失中位数分别为12、15和17。

宝马公司丁戈尔芬市工厂的老龄工人

2014年另一项调查显示，45～54岁的员工出现肌肉骨骼损伤的比率为40%，是所有年龄段中最高的。老龄工人的腰部、肩膀和膝盖更容易受伤。这项调查还统计了2014年各年龄段在跌倒死亡案例中的比例，其中45～54岁的为16.8%，55～64岁的比例为20.7%，65岁及以上的比例为27.3%。

宝马 公司的经验

雇主怎样才能适应劳动力老龄化的趋势？格罗西提到了2010年宝马公司的试点项目，认为它是为数不多的成功应对老龄化的策略。《哈佛商业评论》的作者法比安·斯汀专门写了一篇文章讲述这项案例。他说，“项目最有效的地方就是老龄员工的参与。”宝马公司称，他们做出了70处小变更，很多是参照了工效学知识，最终让生产效率在1年内提高了7%。

管理人员首先对员工进行了重组，平均年龄保持在47岁。之后向老龄员工咨询，如何让作业环境变得更容易适应。之后，宝马公司改换木地板来减少膝盖受力和静电；提供矫形鞋来减少脚步受力；使用曲面显示屏、放大镜和更大的电脑屏幕来减少眼部疲劳；使用搬运辅助设备来降低腰部受力。

管理人员还对体力要求高的任务设置了作业时间限制，每班次不超过3 h，且每个班次的作业后，要转移去做比较轻松的工作。

斯汀在文章中写道，“宝马公司的老龄员工感觉自己受到了尊重，公司也认可自己的作业技能。正是这种参与和认可带来了巨大的变化。”

2015年10月，NIOSH成立了生产老龄化与劳动中心。格罗西说，中心的任务之一就是评估当前的工作场所项目，包括宝马公司的试点项目，然后总结出其中有效的和无效的元素。“许多项目尚未被事实证明，我们认为有必要对它们进行评估。”雇主也可登录NIOSH网站，跟踪最新的发现。安

（图片源自谷歌）