用体表参数预测警犬急性高原反应

程占军 顾旭华

急性高原反应 (acutemountain sickness，AMS)严重影响警犬作业能力。因此对急进高原警犬进行合理医学保障、减轻急进高原后 AMS反应程度、尽快适应高原环境是保障其作业能力的一种有效手段。

目前，人类的高原预测方法主要有肺功能测定、体表参数预测、心率变异性。肺功能测定，对急性高原反应易感者的预测价值：利用肺功能对急性高原反应易感者进行预测尚少见完整报道。20世纪70年代况允曾提出测定胸围预测高原反应易感者，但因依据不足未能广泛采纳。8O年代尹昭云等建立的判别式在高原有助于判断高原反应者，但在平原不能对高原反应易感者作出预测。90年代张西洲等采用最大摄氧量来预测急性高原反应易感者认为有一定效果。近年Roach等提出用氧饱和度(Sa02)作为预测指标，虽使用方便，但仍有其局限性。

心率变异性测定（HRV）是迄今国内外公认的无创且有效的自主神经检测方法，它通过对自主神经终末靶组织窦房结功能的分析以间接定量评估自主神经活动。目前大多数研究者认为平原交感神经活性高者进入高原有较高的危险性。Eppky等应用低压氧舱模拟急进高原的研究，他们根据AMS评分将受试者分为AMS组和AMS不易感组，发现在平原AMS组血浆儿茶酚胺浓度及模拟高原过程中反映交迷走平衡的LF（低频）／HF（高频）稍高于不易感组，遗憾的是该研究并未对反映迷走神经和整体自主神经活动的HRV指标，如全部窦性心搏一次心动周期时间间期（简称RR间期）的标准差（SDNN）、相邻RR间期差值的均方根（rMSSD）等进行报道。

借鉴这3种方法，针对警犬的特点，发现体表参数预测对警犬的AMS预测可行，可操作性比较强，也比较科学。为此，我们拟通过一些容易测量的体表参数与AMS反应程度的比较分析，探讨一种适合群体使用的简易的AMS易感者筛选指标。

一、对象与方法

（一）对象

从海拔低于1000米的几个地方空运到海拔3000多米的38头警犬，到高原后的第3天对警犬进行测试。

（二）试验方法

准确测量警犬全长（头部到尾骨）、体质量、胸廓、胸围、胸垂直径及血压、心率等指标。胸廓指标分别测量深吸气末端和深呼气末端的指标，胸廓垂直径测量胸骨第二结节到剑突之间尺寸。体表面积(BSA，m2)=(0.0061×体长cm)+(0.0128×体质量kg)-0.1529；胸廓体积(cm3)=π×胸廓横径(cm)×胸廓深径(cm)／4×胸廓垂直径(cm)；计算体表面积／胸廓呼吸体积差，体表面积／胸廓体积。

（三）急性高原反应症状学评

分与分组

以进入海拔3000m高度开始进行高原反应程度评估。第3天警犬主要有以下3种表现：（1）没有精神，不运动，食欲很差，为重度高原反应；（2）带犬民警牵着警犬慢跑500m，舌头发紫，坚持不到终点，食欲中等，为中度高原反应；（3）运动正常，吃的比平原地区少，为轻度高原反应。

表1 中/重度高原反应的警犬与轻/无反应的警犬相关体表指数比较

（四）统计学处理

使用SPASS13.0统计软件进行处理，把相关数据进行独立样本t检验。

二、结果

由表可见，中/重度反应者的胸廓体积差和体表面积/呼吸体积差与轻/无反应者存在显著差异（P＜0.05，P＜0.01）。

三、讨论

目前，犬的AMS相关研究尚处在启蒙阶段，大家的工作重心是在犬出现AMS的治疗上，经常出现治疗的费用比买犬的费用还要高，投入大量的人力、物力、财力。其实在进入高原地区前，从普通犬群中筛查出AMS易感者，要么重新换犬，要么加强有针对性的训练，是一种有效的减少AMS的方法。本组分析结果表明，AMS反应较重者胸廓呼吸体积差、体表面胸廓呼吸体积差与轻度或无反应者存在显著差异。这与王安伦等提出的用力肺活量可用于AMS易感人群预测的结论相似。但本结果只需要测量犬呼吸前后的胸廓体积差值即可进行预测，同时引入体表面积与胸廓呼吸体积差的比值进行同步比较。由于高原环境对犬体的最大影响是缺氧，而体表面积在医学中常可用于药物用量的参考数据，因此可将氧气消耗也看作一种特殊的药物代谢，从而使用BSA与胸廓呼吸体积差的比值推测个体耗氧量，进而预测个体的AMS易感性。在胸廓呼吸体积差＜2350cm3和体表面胸廓/呼吸体积差＞9.35时，其AMS反应程度可能高于非易感犬。在拟进入高原地区的大规模群体中可以通过简易的测量手段测得常规体表指数，对AMS易感者进行预测，进而在进入高原地区之前对AMS易感者加强针对性锻炼和进入高原地区之后进行重点关注和保障，从而减少严重 AMS及其他高原并发症的发生，适合于西藏、新疆、青海等高海拔地区的警犬使用单位。