阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡47例疗效观察之我见

桑有刚

【摘 要】目的：本次实验将对阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡进行临床相关分析与讨论。方法：本次实验选取了2015年1月-2016年12月在我院就诊的胃溃疡患者，入选的患者一共有47例。根据入院情况分为对照组和观察组，对照组采用阿莫西林、奥美拉唑联合治疗，观察组在此基础上结合克拉霉素治疗，6周后对比实验结果，通过不同方式的治疗措施进一步探究治疗结果和不良反应。结果：观察组的治疗总有效率为91.67%，对照组则为78.26%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。此外，两组患者均未出现明显不良反应，安全性得到了保障。结论：在胃溃疡的治疗过程中，根除幽门螺杆菌具有关键意义，而采用阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡效果显著，安全性高，值得推广应用。

【关键词】阿莫西林；奥美拉唑；克拉霉素；胃溃疡

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

胃溃疡是常见的消化系统疾病，在临床上主要表现为嗳气、泛酸以及上腹疼痛，严重时则会导致呕血[1]。究其原因，主要是胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌感染造成的，与此同时，吸烟、酗酒也会导致该疾病的发生，严重影响人们的生活质量和健康。本次实验选取了2015年1月-2016年12月在我院就诊的胃溃疡患者，入选的患者一共有47例，通过进一步的对比，以不同的治疗方式进行深入贯彻，从而探究各类药剂的应用有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验选取了2015年1月-2016年12月在我院就诊的胃溃疡患者，入选的患者一共有47例，根据入院情况分为对照组（23人）和观察组（24人）。其中，男性15例，女性23例，患者年龄在21-74岁之间，平均年龄为（40.7±3.2）岁。病程范围在3个月-5年之间，平均病程为（18.6±4.1）个月。所有患者在年龄、性别、病情程度等一般资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组采用阿莫西林（500mg），每天三次；奥美拉唑（20mg）联合治疗，每天一次。观察组在此基础上结合克拉霉素治疗（250mg），每天两次。实验以6周为一个疗程，并对比治疗有效性。

1.3 评价标准 本次实验中，我们将进行有效性的评价，即可分为显效、有效和无效三个方面。其中，显效指患者胃酸分泌情况恢复正常，食欲正常，在胃镜检查中溃疡面愈合，且黏膜组织学改变恢复正常；有效则是指患者临床症状得到改善，与此同时，胃酸分泌情况能够接近正常水平，在胃镜检查中中溃疡面积缩小达到50%以上；无效指患者在治疗前后临床症状的对比上无明显变化，即无好转的趋势。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.4 统计方法 在本研究中，将对数据将进行全面的、系统的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行数据的整理。其中，在计量资料的显示方面，主要以均数和百分比的形式进行表示，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

从本次实验分析的数据中看，觀察组的治疗总有效率为91.67%，对照组则为78.26%，组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在不良反应的观察方面，两组患者均未出现明显问题，安全性高，得到了患者的认可。

3 讨论

胃溃疡属于常见的多发疾病，其主要原因是由于胃酸分泌分泌过多以及幽门螺杆菌感染造成的，即胃蛋白酶对黏膜自身消化所致。因此，在治疗过程中，抑制胃酸过度分泌是基本方向之一。多数患者在临床上均表现出嗳气、餐后慢性腹痛。且随着病情的拖延逐步加重。据相关资料显示，该疾病与患者的情绪、日常生活习惯息息相关，甚至会导致胃穿孔、出血等更为严重的后果，需要得到重视。

Hp感染作为引起胃溃疡的主要原因，对治疗结果有着较大的影响。具体而言，胃酸分泌质子泵抑制剂需要结合抗生素进行治疗，并增加抗生素的抑菌活性以及胃粘膜的药物浓度，从而提升疾病的改善效率和溃疡的愈合程度。在药剂的应用过程中需要关注剂量、时间等，防止病情反复。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，与抗生素联合应用能够暂时的对HP尿素酶活性进行抑制，而克拉霉素和阿莫西林的抗菌活性在酸性环境下得到降低，即在胃酸PH>4的时候，才能够充分的发挥其自身的抑菌和杀菌功效[2]。除此之外，克拉霉素属于半合成大环内酯类抗生素，继而发挥了其强大的抗菌能力，对奥美拉唑的半衰期起到延长效果，且对幽门螺杆菌具有较好的杀菌效果。阿莫西林属于青霉素类抗生素，具有抑制细菌细胞壁合成的作用，从而体现了较好的抗菌活性。与此同时，在酸性环境稳定的状态下，胃肠道的吸收率较高[3]。从本次试验结果来看，观察组的治疗总有效率高于对照组，因此，我们认为阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗效果更佳，具有安全性保障。

综上所述，在胃溃疡的治疗过程中，根除幽门螺杆菌具有关键意义，而采用阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡效果显著，安全性高，能够较好的改善病情，值得推广应用。

参考文献

张威，石彩明.泮托拉唑联合克拉霉素、甲硝唑治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的临床观察[J].医学新知杂志，2016，16（3）：180-181.

刘桂青，龚锦文.奥硝唑、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].中国社区医师，2015，7（114）：25-26.

夏扬潮，姜海行，覃山羽，等.埃索美拉唑短程三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃 疡的疗效.临床荟萃，2007，22（4）：268-269.