新医改视角下医院档案管理工作的规范化

摘 要：在我国医院管理当中对于医院的档案管理是整体体系中的主要部分，具有很强的医院职能属性。随着我国新医改的基本方针的推进，将其作为主要行为依据，更好的督促医院的服务和医院整体的发展，从而产生医院管理系统方面的全新概念，更好将医院档案管理方面的工作规范化操作。

关键词：新医改；医院档案管理；规范化

医院的档案管理主要内容就是将医院的各类档案资料进行整理和管理的工作。其中涉及到的内容较为宽泛，除了医院自身的档案资料，还包括医护人员的考勤、医学研究项目、病人病历、医疗纠纷、医学设备进购等一系列需要登记和记录的内容，这些内容从整体来讲较为繁琐，但是对于医院来讲是记录医院成长节点的重要凭证。

1 我国现阶段医院档案管理工作的发展水平

1.1 对档案管理问题的重视程度

从我国医院管理系统的整体来看，医院管理在档案管理方面的重视程度不高。医院管理当中将医疗设备和技术改革问题作为主要的管理项目，在这样的驱动条件之下，档案资料方面的收集和整理结果不太理想，与我国现阶段的新医改内容出入较大。也因为这中思想和意识的原因问题，部分医院在档案管理方面的资金投入不到位，档案资料的准确和完整程度都不能保障。因此提高医院管理在档案管理方面的思想意识，加大对档案管理方面的投入重视管理人才，加强档案管理部门工作的重要性是档案管理工作改进的刚需问题。

1.2 档案管理的传统思维限制

目前我国大部分医院还在沿用传统的档案管理方法，整体管理规划不够明确，档案管理进行过程很难体现秩序性。医院的这种档案管理制度从整体上来看制约较为严重，档案管理的最终目标也不够明确。再者由于其中的制度不够完整，员工的职责分配不够清晰，档案管理工作呈现出随意散乱的现象，极大影响医院在新医改方面的适应能力，由此不能将档案资料合理利用起来，档案管理不能按要求规范进行。

1.3 医院档案管理相关工作人员的业务水平

通常医院对档案管理工作人员的要求不够具体，再者因为医院管理思维意识的问题，通常档案管理工作人员没有进行专门的技术和业务指导培训，业务水平普遍不高。人员分配结构不够合理，管理人员不能及时的了解档案管理知识体系，部分档案管理人员甚至没有基本的医学常识，只能满足院方对学历的要求。这样的情况容易导致医院的档案管理工作发展落后，只能完成基本的“形式任务”，效率低下，直接影响档案管理工作的发展。

2 针对新医改视角下医院档案管理工作的策略和建议

2.1 将医院档案管理的力度加强

院方首先应该加强对医护从业人员对档案管理重要的性的意识问题，医院通过加强员工对档案管理工作的认识，并提高对医院档案管理部门的重视程度，通过正面的积极宣传和引导，让员工全面了解医院档案管理对于医院管理系統来讲的意义和价值，从而给档案管理的改革提供一个强有力的条件。通过多种措施并举的方式，让档案管理工作人员从根本上改变自己的工作态度和思想，更好的提升工作效率，这样能将档案管理的规范化意识从医护工作人员的根本思维上强化，从而给档案管理的发展提供积极有力的推进作用。

2.2 重新组织和建设完整的档案管理制度

重新将档案管理部分的人员分配进行细化和构建。档案部门通过给医院管理层面提供领导管理的依据和相关资料支持，也能给医院的后勤工作提供强而有力的支撑，从而连接和协调配合医院各个部门的相关工作展现健全的档案管理工作制度的重要性。因此积极构建合理的档案管理制度，注重对医院管理的体系和制度的创新，将医院的档案管理方面注入科学有效的方法，将传统档案管理中存在的问题有效规避，从而将医院不同部门的档案更好的搜集和整理起来，保证医院整体的工作效率。

2.3 档案管理人员综合水平的培养

在档案管理工作制度合理构建之后，应该注重对其中工作人员的相关业务素质和专业技能的培养，这样才能对新医改的主要方针提供后盾。首先医院方面应该重视对档案管理工作人员的专业培训，通过定期的培训和医疗领域档案管理方面不同医院之间的互相交流沟通，确保与时俱进及时注入新思想。将管理人员的基本水平和专业能力进行全面的提升。应该注重对档案管理人员的考核问题，适当建立考核制度，不定时的进行抽查和督促，施加适当的压力从而促进档案管理工作人员的进步，对考核任务完成较好、业务水平优秀、专业技能明显提升的员工适当加以奖励，这样能充分调动员工的积极性，让员工思想自身的部分利益需求，将档案管理工作更好的进行下去。

2.4 不同种类档案的细化管理

医院的档案整管理中病人的病历档案资料和医院的科研活动是其中的重点管理项目。而是在进行档案管理中存在问题较多的两个分类项目。

1）病人病历档案

医院中的主要医疗活动就是对患者进行医治。档案管理在这部分工作中能够及时记录患者的病情状况和治疗之后的效果。近年来我国的医疗纠纷出现较为频繁，很大成都紧张力医患之间的关系，患者病历档案资料的搜集和整理从某种程度来讲是对医院的一种保护措施，在发生纠纷问题、鉴定问题、刑事案件取证等其他医疗相关问题当中，病历和证明资料也具有非常重要的作用，这部分档案资料需要医院方面进行妥善保管。

病人的病历资料通常人是整个档案管理中工作量最大、最为繁重的项目。医院在这部分档案的保存方面通常要设立专门的档案库，该档案库具有存放病历 的专项用途。

严谨病历档案资料的查阅管理制度。医院在这方面应该严格把控档案资料的出入库问题，档案管理人员应该按照制度要求进行查询指导，并做好来访人员的信息登记和查阅内容登记。

2）医院的科研档案

医院在进行相关科研活动工作时期，档案管理人员应该做好跟踪记录，将档案资料进行统计、分类和修改工作。如果其中科研成果有加密要求应该严格按照我国法律法规，经过批准之后进行保密资料的管理。另外医院的科研档案在开发方面应该提供合理的服务，将科研进行过程汇总所需用到的书籍、资料提供出来。后期进行相关内容的电脑输入和检索编制，查阅人员要经过院方领导的审核才能进行科研资料的查询和借阅。

3 结语

通过对新视角下医院档案管理规范化实施的作用和策略，将目前我国医院在进行档案管理工作时期出现的问题罗列出来并提出合理的整改意见。通过研究和分析能将整个医院档案管理的意识提升，并且将相关人员的基本业务能力和技术水平培养起来，从而促进医院的档案管理工作顺利进行，更好的将医院的职务只能发挥出来，对促进医院的全面发展有积极作用。

参考文献

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作者简介

沈淼（1976-），男，汉，大专，初级职称，曹县人民医院.