前庭康复训练在眩晕患者中疗效观察

张定香

【摘 要】目的：观察和研究前庭康复训练在眩晕患者中的治疗效果。方法：从本院在2016年4月至2017年10月收治的眩晕患者中随机抽取78例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组39例。对照组采用规范化药物治疗，观察组在进行规范化药物治疗的基础上结合前庭康复训练，对比分析两组患者治疗前后的BBS评分和计时平衡实验情况，以及两组患者平衡功能的疗效。结果：两组患者治疗后BBS评分相比于治疗前均有所提高，观察组变动幅度明显大于对照组，且观察组患者计时平衡实验结果明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后，观察组患者平衡功能疗效明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗效果明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在规范化药物治疗的基础上采用前庭康复训练有助于提高患者的平衡功能，结合患者的实际情况制定有针对性的策略，能够使患者快速恢复健康，具有一定的临床价值，值得进行临床应用和推广。

【关键词】前庭康复训练；眩晕；疗效

Abstract Objective： To observe and study the curative effect of Vestibular Rehabilitation Training in patients with Vertigo.Methods： 78 cases of Vertigo were randomly selected from April 2016 to October 2017 and randomly divided into observation group and control group with 39 cases each.The Control Group was treated with Standard Drug， the observation group combined with vestibular rehabilitation training， analyzed the BBS score and timing balance test before and after treatment， and the effect of balance function.Results： after treatment， BBS scores were higher than before treatment， and the observation group was different.The dynamic amplitude was significantly higher than that of the control group， and the time balance test was significantly better than that of the control group（p < 0.05）.After 4 weeks of treatment， the balance function of the observed group was better than that of the control group， and the difference between the groups was significant（p < 0.05）.The therapeutic effect of the observation group was significantly better than that of the control group， and the difference between the groups was statistically significant（p < 0.05）.Conclusion： the use of vestibular rehabilitation training on the basis of standardized drug therapy can improve the balance function of the patients， and make a targeted strategy according to the actual situation of the patients.

Key words： Vestibular Rehabilitation Training Vertigo Effect

【中圖分类号】R418 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

引言

眩晕具有较高的发病率，发病原因具有多样性，主要是由于平衡系统功能出现障碍导致的。患者平衡功能出现障碍时，会导致平衡失调，临床主要表现为眩晕、眼震、姿势不稳、视力模糊及头晕等症状，部分患者会出现焦虑、抑郁等症状，对患者的身心健康产生严重影响[1-2]。临床上治疗眩晕主要采用药物治疗，前庭康复训练针对前庭功能低下提出了多种锻炼方法，具有一定的临床价值[3]。本研究分析了前庭康复训练在眩晕患者中的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院在2016年4月至2017年10月收治的眩晕患者中随机抽取78例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组39例。观察组中，男21例，女18例，年龄分布在24岁至63岁之间，平均年龄分布在（41.29±1.83）岁。对照组中，男23例，女16例，年龄分布在26岁至64岁之间，平均年龄为（42.48±1.63）岁。其中，良性阵发性眩晕26例，迷路震荡20例，突发性聋12例，前庭神经炎20例。为保证研究结果的可靠性，对存在恶性肿瘤、视觉障碍、智能和交流障碍的患者进行排除，入选患者均资源参与本次研究，且签署本院制定的知情同意书，两组患者在年龄、性别等一般资料方面组间差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组采用规范化药物治疗，观察组在进行规范化药物治疗的基础上结合前庭康复训练。治疗时两组患者均给予止晕针盐酸异丙嗪进行肌注，对于早期眩晕严重患者口服敏使朗12mg，每日服用三次。前庭阵发症的患者口服卡马西平，前庭偏头痛的患者口服尼莫地平。4周为一个疗程，患者坚持治疗一个疗程观察每周患者的BBS评分，通过Berg平衡量表进行分析，并进行计时平衡实验，对比分析两组患者的实际情况。观察组患者除采用上述药物治疗外，采用前庭康复训练的方法进行辅助治疗，采用两种注视模式进行训练，第一种是患者独自手持小视靶进行训练，保持小视靶静止，患者头部进行移动，使视线适中定位在小视靶上。第二种方式是保持视靶的移动方向与患者头部移动方向相反，患者始终保持目光注视视靶。进行静态和动态平衡训练时，患者应在睁眼和闭眼的状态下适应从坐位到站位。也可以采用替代性训练，使患者通过站在泡沫材料上改变本体感觉，在有或没有视觉角度下不断练习。

1.3 统计学方法

运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P<0.05为差异有统计学意义。对于数据采用均数和标准差（）来计量，并利用t检验的方式。对于计数的数据，采用百分比的形式进行对比，采用检验。

2 结果

两组患者治疗后BBS评分相比于治疗前均有所提高，观察组变动幅度明显大于对照组，且观察组患者计时平衡实验结果明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。治疗4周后，观察组患者平衡功能疗效明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表2所示。观察组患者治疗效果明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体如表3所示。

3 讨论

前庭康复训练作为一种物理治疗方法，对于药物治疗眩晕具有一定的辅助作用，能提高患者的平衡功能，改善患者病情，该方法通过对多种运动进行融合，根据不同患者的实际情况进行有針对性的训练[4-5]。外周性眩晕在临床上十分常见，包括偏头痛眩晕、良性阵发性眩晕、梅尼埃病等引起的前庭功能问题，在临床治疗上主要采用药物治疗和手术治疗的方式，其治疗效果存在一定的局限性，并不能达到恢复前庭功能的目的[6-7]。对于患者平衡功能的衡量，主要是指患者能否保证正确稳定的姿势，通过本体觉、视觉及前庭组成支平衡三联维持平衡。在进行平衡功能检查时，主要包括前庭脊椎反射检查、前庭反射检查及前庭自主神经检查[8]。随着眩晕患者数量的不断增加，人们对治疗眩晕症状的重视程度逐渐提高，采用多种方法结合治疗眩晕[9]。不同患者具有不同的耐受程度，因此对于训练时间和训练强度应结合患者的具体情况设定，具有一定的灵活性。在训练的初期，应做好相关的保护工作，避免患者出现摔倒的现象。对于治疗方案应及时进行完善和修改，逐步提高训练的难度，由浅入深。前庭康复训练主要是通过前庭反射和前庭脊椎反射的原理，充分发挥前庭系统的可塑性，从而使前庭系统疾病患者的病情得到改善。前庭康复训练能够很好的缓解患者的眩晕症状，同时，还能够使患者大脑重建良好的平衡状态。患者在进行训练过程中要注意休息，保证训练的有效性。本研究中，两组患者治疗后BBS评分相比于治疗前均有所提高，观察组变动幅度明显大于对照组，且观察组患者计时平衡实验结果明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后，观察组患者平衡功能疗效明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗效果明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。研究结果表明，前庭康复训练对眩晕患者的治疗具有一定的积极意义，能够使大部分患者的症状得到改善，提高患者的平衡功能，使患者快速恢复健康。

综上所述，在规范化药物治疗的基础上采用前庭康复训练有助于提高患者的平衡功能，结合患者的实际情况制定有针对性的策略，能够使患者快速恢复健康，具有一定的临床价值，值得进行临床应用和推广。

参考文献

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