优质护理对重型颅脑外伤患者治疗依从性及生活能力的影响

张丽芳

（安徽省望江县医院，安徽安庆 246200）

重型颅脑外伤的致病原因为暴力导致颅脑组织受损，是常见的创伤性脑部疾病。临床表现为感觉障碍、失语、癫痫发作、偏盲、呕吐和头痛等[1]。治疗方法包括抗感染、清创和纠正休克等。本文旨在分析优质护理对该病患者治疗依从性及对生活能力的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2015年1月至2017年1月收治的50例重型颅脑外伤患者为研究主体。划分为A组和B组，各25例。A组中，男性15例，女性10例；年龄22～67岁，平均（47.51±3.28）岁。B组中，男性16例，女性9例；年龄23～65岁，平均年龄（45.28±3.14）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

B组给予常规护理，即环境护理、抗感染和降低颅压等。A组给予优质护理：（1）心理护理：为意识清醒患者讲解语言障碍或行动不便等症状的发生原因，使其接受该种病情表现。与患者积极沟通，了解其内心清绪变化，并告知其疾病治疗的有效性，使其增强治疗信心。（2）康复训练：根据患者的语言与行动障碍程度为其制定康复训练计划，以加快行动和语言能力的恢复速度。（3）预防并发症：定期给予患者吸痰处理，确保其呼吸道畅通。评估患者有无营养不良现象，给予针对性营养支持。密切观察其呼吸道情况，避免发生呼吸道感染。定时为患者变换体位，防止因长期佩戴冰帽而出现压疮。（4）生命体征监测：定时观察患者有无瞳孔改变、意识不清、脉搏变慢或血压升高等表现，若有异常立即联系医生，并协助其进行相应处理。（5）饮食护理：指导患者进食易消化类食物，为其制定食谱。由专人负责患者的饮食看护工作，避免患者进食时出现意外。

1.3 观察指标

利用自制量表评估患者的治疗依从性，包括护理、治疗、检查和锻炼等层面，满分为100分。良好为＞90分；一般为60～90分；较差为＜60分。依从性=良好+一般。利用Barthel指数评估患者的生活能力，总分为100分。良好为＞60分，生活可自理；中度障碍为40～60分，需要他人协助；重度障碍为＜40分，生活无法自理或完全残疾。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，治疗依从性与生活能力用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗依从性比较

A组的治疗依从性为92.0%高于B组的68.0%（P ＜ 0.05），见表 1。

表1 两组治疗依从性比较[例（%）]

2.2 两组生活能力比较

A组的生活能力良好概率显著优于B组（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活能力比较[例（%）]

3 讨论与结论

重型颅脑外伤多为突发性发病，病情危重且进展快，需给予抢救治疗[2]。治疗关键是及时反映患者的疾病发展，纠正休克等症状，尽快恢复脑组织的正常血灌注量。为该病患者实施优质护理能够最大化保证治疗效果，优质护理强调人性化原则，提倡护理服务的专业化和优质性，要求护理人员能够从患者的角度出发，为其耐心解答护理疑惑，仔细实施护理内容，体现出护理工作的细致性和人文化[3]。优质护理从心理护理、康复训练、并发症预防、生命体征监测和饮食护理等方面提高护理质量，能够最大化避免患者出现并发症，并能提高患者的配合程度，使其语言能力或行动功能尽快恢复。优质护理要求护理人员具备高度责任感，且具有较佳的应变能力，能够在患者出现异常情况时立即给予科学处理，减少不良事件的发生率[4]。结果为：A组的治疗依从性高于B组，（P＜0.05）。A组的生活能力良好率高于B组，（P＜0.05）。因此，优质护理能够提高重型颅脑外伤患者的治疗依从性，使其生活能力得到提升，应积极推广。

[1] 张悦，于晓江.优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：78-81.

[2] 张林琼.优质护理在重型颅脑外伤患者术后恢复中应用的效果观察 [J]. 中国当代医药，2013，20（12）：133-134.

[3] 向贵勇，杨淑英.优质护理在重型颅脑外伤护理中的应用效果观察 [J]. 养生保健指南，2016，8（38）：150.

[4] 张学敏，姜桂荣，张呈叶，等.观察使用优质护理方式对重型颅脑外伤患者进行护理的应用效果[J].当代医学，2017，23（26）：143-144.