循证护理在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的应用

周 静 王 俐

（新疆克州人民医院，新疆克州 845350）

急性重症胰腺炎是胰酶被激活后造成胰腺组织消化产生的化学性炎症，诱发该病的原因比较多，常见的有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等[1]。若患者处于高动力和高分解代谢状态，对于能量的消耗要高于正常人一半左右，且加上手术创伤和饮食等原因，非常容易发生营养不良，死亡率也相对较高。进行早期肠内营养支持能够充分保护患者肠道黏膜屏障，提供营养支持，改善预后。本文选取探讨循证护理对急性重症胰腺炎的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年8月至2017年8月接诊的急性重症胰腺炎患者60例，将其随机分为循证组和常规组，各30例。循证组中男性19例，女性11例，年龄30～55岁，平均年龄（42.6±8.2）岁。对照组中男性20例，女性10例，年龄38～55岁，平均年龄（43.5±8.1）岁。所有患者均符合中华医学会消化病分会制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》中的相关临床诊断标准[2]。所有患者均自愿并签署知情同意书，排除慢性胰腺炎急性发作以及患病后48 h内进食的患者。两组患者的基线临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

两组患者入院后均进行胃肠减压、维持水电解质、禁食、抗生素预防感染治疗，入院后3 d经鼻空肠营养管进行肠内营养支持治疗。在这期间，对照组患者进行常规护理，循证组在对照组的基础上进行循证护理，全面评估患者的基本情况、病情进展、治疗以及心理状态，总结相关的护理问题，根据总结的问题和潜在的护理风险，进行相关的科研理论搜索，寻找开展护理措施的科学依据，最后结合患者的实际情况制定有科学依据的护理措施。

1.3 统计学分析

使用统计学软件SPSS22.0对本次研究数据进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

循证组患者的住院时间（18.6±2.1 d vs. 28.3±2.5 d）和胃肠道并发症发生率均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良反应比较[例（%）]

3 讨论与结论

急性重症胰腺炎是一种常见的急腹症，具有发病急、病情进展快的特点，患者多伴有不同程度的肠道功能紊乱和多器官功能衰竭，如果没有给予及时的治疗和护理，死亡率非常高[3]。随着近些年来人们饮食结构的改变，该病的发生率明显提高。目前临床上对于该病多采用非手术治疗方式，维持水电解质平衡，使用抗生素预防感染，同时采取措施处理多脏器功能衰竭。对于急性重症胰腺炎而言，在治疗期间必须严格禁食，加上该病本身是由于胰酶消化胰腺组织造成的，对于能量的消耗会增加，更容易发生营养不良，诱发其他并发症发生，这对疾病的治疗十分不利[4]。对急性重症胰腺炎患者进行早期肠内营养支持对于改善营养不良有重要意义，可以改善患者的身体情况，提高治疗效果。循证护理也可以称为实证护理，是通过使用科学的依据为患者提供护理服务。在临床中应用时，要求护理人员能够将科研理论与护理实践相结合，为患者制定有证可循的护理方案，全面提高护理效果。

综上所述，对急性重症胰腺炎经鼻空肠营养管给予肠内营养的患者在常规护理的基础上进行循证护理能够有效降胃肠道并发症发生情况，缩短住院时间，值得推广使用。

[1] 张吉香.鼻肠管在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用及护理[J].护士进修杂志，2014，12（10）：950-951.

[2] 王阳.护理干预联合早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者疗效、心理状态、免疫功能的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（1） ：6-11，24.

[3] 李艳凤，王华军，黄翠萍，等.高通量血液滤过治疗在急性重症胰腺炎患者中的应用效果观察与护理[J].护理实践与研究，2016，13（18）：32-33.

[4] 谢孟丹，谢于惠，彭妙珠，等.PDCA循环改进护理模式对急性重症胰腺炎血液灌流患者生存质量的影响[J].护理实践与研究，2016，13（20）：105-107.