急性心肌梗死患者急救护理干预措施

石 翠 寇颜红

（1.新疆阿克苏地区第二人民医院，新疆阿克苏 843000；2.新疆阿克苏地区温宿县人民医院，新疆阿克苏 843100）

急性心肌梗死的发病机制主要是由于冠状动脉狭窄，血供中断或下降，进而造成心肌缺氧，发生坏死，其发病较为迅速，早期患者主要表现为室颤和心律失常等症状[1]。本研究主要探讨急性心肌梗死患者的急救护理干预措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月至2017年12月本院收治的120例急性心肌梗死患者，随机分为两组，各60例。观察组男34例，女26例；年龄34～79岁，平均年龄（59.32±11.45）岁；发病至来院时间 30～ 245 min，平均（56.37±19.25）min；梗死部位：前间壁22例，前壁21例，下壁17例。对照组男35例，女25例；年龄34～78岁，平均年龄（59.14±12.37）岁；发病至来院时间32～243 min，平均（55.49±18.32）min；梗死部位：前间壁23例，前壁20例，下壁17例。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取心肌梗死常规护理，观察组采取针对急性心肌梗死的急救护理干预，（1）到达急诊10 min：开放绿色通道，采取首诊负责制，综合观察并且记录患者的意识状态、呼吸频率、颜面和口唇的颜色、心率、脉搏以及血压等情况，仔细询问患者的既往病史、胸闷胸痛的持续时间、起病时间、性质以及部位等情况。（2）到达急诊科的20 min：严格遵照医嘱指导患者嚼服肠溶阿司匹林0.3 g，在10 min内给予硝酸甘油0.5 mg，并口服氯吡格雷300 mg。（3）到达急诊科的30 min内：护理人员耐心向患者的家属讲解患者的具体病情和治疗方法，缓解家属焦虑、恐惧、烦躁等情绪，并开展溶栓治疗。（4）到达急诊科的120 min内：当患者病情保持稳定后，向患者及其家属发放健康教育手册，仔细讲解有关急性心肌梗死的发病原因、饮食注意事项、治疗和预防方法等相关知识。

1.3 观察指标

比较两组急性心肌梗死患者的抢救效率：心电图时间、分诊评估时间、建立静脉通道时间、疼痛缓解时间、静脉用药时间以及抢救时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件，计量资料以s表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组急性心肌梗死患者的心电图时间、分诊评估时间、建立静脉通道时间、疼痛缓解时间、静脉用药时间以及抢救时间等抢救效率指标均显著短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组急性心肌梗死患者的抢救效率比较（s，min）

表1 两组急性心肌梗死患者的抢救效率比较（s，min）

组别 n 心电图时间 分诊评估时间 建立静脉通道时间 疼痛缓解时间 静脉用药时间 抢救时间对照组 60 7.32±1.56 2.43±1.25 9.03±1.74 85.43±12.69 7.13±1.45 61.42±11.49观察组 60 4.95±1.17 0.64±0.95 4.86±1.25 53.42±10.37 4.92±1.03 42.57±10.38 t- 16.352 9.753 12.154 23.538 10.231 19.387 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论与结论

急性心肌梗死患者的胸骨后或心前区会发生不同程度的压榨性疼痛，并且伴有冷汗、濒死感、呼吸困难和焦躁不安，病情严重者会发生心律失常、休克以及心力衰竭等并发症[2-4]。由于急性心肌梗死是一种危急症，治疗时应当快速准确的对病情进行判断，并开展有效的护理救治[5]。本研究结果发现，观察组急性心肌梗死患者的心电图时间、分诊评估时间、建立静脉通道时间、疼痛缓解时间、静脉用药时间以及抢救时间等抢救效率指标均显著短于对照组（P＜0.05）。提示与常规护理相比，急救护理干预可以有效提高急性心肌梗死患者的抢救效率。

综上所述，对急性心肌梗死患者采取急救护理干预措施可以显著提高抢救效率。

[1] 郭晓岚，赵艾，问芳芳，等.急性心肌梗死电除颤成功患者体验及护理需求的质性研究[J].护理学杂志，2015，30（21）：35-38.

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[3] 杨少慧，李艳红.人性化护理干预及常规护理在急性心肌梗死内科治疗中的效果[J].中国实用医刊，2015，42（10）：79-81.

[4] 葛洪霞，高炜，祖凌云.急性心肌梗死患者死因构成及危险因素分析 [J]. 心血管病学进展，2015，36（2）：146-150.

[5] 黄忞斐，徐娴，钱雯.程序化急诊急救护理在急性心肌梗死患者急救中的应用效果观察[J].贵州医药，2017，41（8）：891-892.