二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果

马建枢

（昆明市第二人民医院妇产科，云南昆明 650204）

多囊卵巢综合征为妇女常见的综合性疾病[1]，严重会造成不孕，该病症的特征由长期无排卵和多囊卵巢的形态学改变，基于此本文对多囊卵巢综合征的治疗手段进行探讨，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年5月至2016年10月所收治的58例多囊卵巢综合征患者作为本次研究对象，按照治疗方法的不同，分为研究组和对照组，各29例。研究组年龄26～39岁，平均年龄（31.58±1.73）岁，病程1～7年，平均病程（2.1±1.6）年，大专及大专以上学历12例，高中学历7例，初中及初中以下学历10例；对照组年龄25～38岁，平均年龄（32.12±1.57）岁，病程1～9年，平均病程（3.2±1.1）年，大专及大专以上学历11例，高中学历9例，初中及初中以下学历9例；两组患者在年龄、学历等方面的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用炔雌醇环丙孕酮片（上海信谊天平药业有限公司）治疗，每晚1片，连续服用21 d，待患者撤退性出血后的第五天行下一个疗程的治疗。研究组在对照组基础上加用二甲双孤（齐鲁制药有限公司）治疗，3次/d，1片/次，治疗三个疗程后观察两组治疗效果。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效与妊娠率，并分析两组性激素水平，主要包括：T、FSH、LH、E2。临床疗效主要通过显效、有效和无效表达，得出治疗总有效率。

1.4 统计学分析

本组所有资料均采用软件SPSS17.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较分析

研究组治疗总有效率为93.10%，明显高于对照组（68.96%），且研究组妊娠率（96.55%）显著高于对照组（62.07%），组间差异明显，存在统计学意义，见表1。

2.2 两组性激素水平比较

治疗前，两组患者的各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的T、FSH、LH水平均显著下降，E2水平显著上升，且研究组性激素水平改善程度显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 两组治疗效果比较[例（%）]

表2 两组性激素水平变化分析（±s）

表2 两组性激素水平变化分析（±s）

组别 n 时间 LH（U.L-1） FSH（U.L-1） T（nmol.L-1） E2（pmol.L-1）研究组 29 治疗前 16.25±4.41 5.74±1.32 6.51±2.48 15.71±4.38治疗后 6.53±1.72 3.11±1.03 1.53±0.38 114.58±14.85对照组 29 治疗前 16.19±4.43 5.76±1.29 6.41±2.62 15.98±4.52治疗后 9.28±1.93 5.41±1.18 4.52±1.09 73.58±9.87

3 讨论与结论

多囊卵巢综合征会导致患者无排卵性不孕症，对生育的夫妇而言较为重要。炔雌醇环丙孕酮片属于一种复方制剂[2-3]，其能够促进性激素结合球蛋白的生成，减少卵巢内雄激素的生成，且能够通过抑制子宫内膜的异常增生对其产生直接作用，效果明显，二甲双孤属于降血糖药物，其能够有效改善患者的生育功能，提高患者的胰岛素敏感性和性激素结合球蛋白水平，作用显著。

本次研究结果表明：治疗后，两组患者的T、FSH、LH水平均明显下降，E2水平明显上升，且研究组性激素水平改善程度显著优于对照组，研究组治疗总有效率为93.10%，明显高于对照组（68.96%），且研究组妊娠率（96.55%）显著高于对照组（62.07%），由此可见，二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果显著。

综上所述，二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征能够有效改善患者的激素水平，提高患者的妊娠率，值得临床进一步推广应用。

[1] 林微，李书艳，冯卫群，等.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效及对相关激素分泌水平的影响[J].广东医学，2014，35（5）：763-764.

[2] 栾会娟，陈媛.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J].现代药物与临床，2014，29（9）：1003-1006.

[3] 徐明霞，王爱琴，李淑娟，等.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（18）：85-86.