七氟醚麻醉诱导在儿童全身麻醉中的应用效果

胡秀琴 陈洪涛 于志英 朱仕佳

（广州市第八人民医院，广东广州 510060）

患儿在进行外科手术时需要进行全身麻醉，影响麻醉效果的不仅有麻醉的剂量，还有选用的麻醉药物。临床一般使用氯胺酮为患儿进行麻醉诱导，但是这种麻醉方式容易导致神经过度兴奋，从而损伤坐骨神经。为了提高麻醉效果，本院采取七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中展开了研究，特选取本院2016年6月至2017年6月需要麻醉的患儿80例，并对研究数据做了统计分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将80例患儿根据入院号随机分为常规组和治疗组，各40例。常规组男性21例，女性19例，年龄1～8岁，平均年龄（4.5±2.09）岁；治疗组男性25例，女性15例，年龄1～9岁，平均年龄（5±2.46）岁；两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准及排除标准

本次研究通过了本院伦理委员会的同意；所有患儿家属均自愿签署了知情同意书。排除严重脏器官疾病患儿；排除呼吸道疾病患儿。

1.3 方法

治疗组使用七氟醚进行麻醉，将2～3 mL七氟醚滴入面纱中，紧扣患儿口鼻，在患儿睫毛反射消失后可进入手术室。进入手术室时，需要建立静脉通道，分别将0.5 mg/kg的阿曲库铵、2 mg/kg的丙泊酚、2 μg/kg的芬太尼置入气管插管中。同时，在手术过程中需要密切监测患儿的各项生命体征。

常规组患儿使用5 mg/kg氯胺酮以及0.05 mg/kg阿托品进行麻醉，麻醉方式为肌内注射，在患儿睫毛反射消失后的具体操作与治疗组一致。

1.4 疗效评价标准

观察记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、平均动脉压以及血氧饱和度。

1.5 统计学分析

本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS19.0，计数资料以[n（%）]表示；计量资料以（x±s）表示，采取t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 麻醉效果比较

治疗组的麻醉效果比常规组好（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿麻醉效果比较（±s）

表1 两组患儿麻醉效果比较（±s）

组别 n 麻醉诱导时间 手术时间 住院时间治疗组 40 25.77±473 28.23±6.12 23.43±6.74常规组 40 35.3±8.44 31.44±5.73 80.31±17.84 t 6.229 2.421 18.863 P 0.000 0.017 0.000

表2 两组患儿平均动脉压以及需氧饱和度比较（±s）

表2 两组患儿平均动脉压以及需氧饱和度比较（±s）

平均动脉压（mmHg） 血氧饱和度（%）入室时 气管插入后 入室时 气管插入后治疗组 40 88.28±20.43 80.52±11.33 94.32±3.55 100±0.00常规组 40 98.28±25.69 108.23±25.14 95.61±2.99 100±0.00 t 1.926 6.355 1.816 0.000 P 0.057 0.000 0.073 0.000组别 n

2.2 平均动脉压以及需氧饱和度比较

治疗组的平均动脉压低于常规组（P＜0.05），血氧饱和度两组差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

3 讨论与结论

由于患儿年龄较小，身体各器官发育并不完全，因此必须要采取合理的麻醉方式来对外科手术患儿进行麻醉，从而降低麻醉对患儿神经造成损伤的风险。研究发现，七氟醚麻醉诱导对患儿全身麻醉的效果较好[1-2]。

本次研究结果表明，常规组患儿的麻醉效果比治疗组患儿差，平均动脉压高于治疗组，两组患儿血氧饱和度无明显差异。由此可以证明七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的效果较好，值得在临床使用。七氟醚麻醉诱导不同于氯胺酮麻醉，它无需对患儿进行深度麻醉[3-6]。氯胺酮属于强效镇痛药物，使用该药物进行麻醉，不仅会使患儿血压升高，同时还具有成瘾性，但是七氟醚药物具有芳香味，给药方式更容易被患儿接受，同时还能提高麻醉效果，缩短患儿苏醒的时间[7-12]。

综上所述，七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的效果较好，安全性高，值得临床大力推广使用。

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