窄谱紫外线联合复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效观察

刘琬椿 吕 梅 冯利娇

（川北医学院附属医院，四川南充 637000）

银屑病是临床常见的炎症性皮肤病，具有易复发的特点，临床上多表现为红色丘疹或出现多层银白色鳞屑。研究发现311～313 nm的窄谱中波紫外线（NB-UVB）能够对银屑病起到较好的治疗效果[1]。本文进一步探讨NBUVB的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2013年1月至2017年12月收治的80例银屑病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，其中，观察组男27例，女13例，年龄23～55岁、平均年龄（39.65±1.20）岁，病程0.1～5年，平均病程（2.57±0.45）年；对照组男26例，女14例，年龄22～54岁，平均年龄（39.60±1.15）岁，病程0.2～5.0年，平均病程（2.60±0.46）年，两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在常规治疗后，对照组加用复方甘草酸苷（乐普药业股份有限公司）治疗：60 mL复方甘草酸苷+5%葡萄糖溶液200 mL，1次/d，静脉注射治疗。观察组在对照组基础上联合使用NB-UVB治疗：采用Waldmann公司提供的UV 100 L仪器，对患者病灶处皮肤进行照射；根据具体的病情一般首次剂量为0.5 J/cm2，根据病情可增加0.1～0.2 J/cm2。患者每周照射3次。两组患者均连续治疗5 d。

1.3 观察指标

治疗效果评价：（1）痊愈：病灶完全消失且相关病症消失；（2）显效：病灶基本消失，相关病症基本好转；（3）有效：病灶有一定的消失，相关病症有了一定的改善；（4）无效：病灶基本未消失甚至是出现恶化现象，相关病症也未好转，有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

应用SPSS13.0统计软件进行，计量资料以均值±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组经过治疗后未发现有无效病例，治疗有效率为100.0%，对照组经过治疗后发现有4例患者为治疗无效病例，治疗有效率为90.0%（P＜0.05），见表1。

表1 两组银屑病患者的治疗效果[例（%）]

3 讨论与结论

临床上对于银屑病发病成因尚未完全明确，遗传、感染等均可能导致银屑病。目前，银屑病的药物治疗方案最为常用，近年来随着紫外线照射技术的发展，在银屑病的治疗中实施照射治疗引起了越来越多的关注[2]。

复方甘草酸苷的主要药用成分为甘草酸，该成分从化学结构来分析与醛固酮类固醇环具有较高的相似性；但是，无ACTH活性与盐皮质素。同时，甘草酸能够形成对单核-巨噬细胞系统的抑制，增强抗病毒能力，强化自然杀伤细胞活性作用；同时，还能够起到释组胺、缓激肽以及抑制肥大细胞细胞脱落颗粒的作用。窄谱紫外线在银屑病的照射治疗中也具有十分重要的应用价值，照射方式采取311 nm中波紫外线，以其较高的皮肤穿透性直达病灶深层并对T淋巴细胞形成诱导使其调亡，对表皮DNA的合成形成抑制作用，从而起到对银屑病治疗的效果[3]。本文研究显示，观察组患者整体治疗有效率为100.0%，对照组患者整体治疗有效率为90.0%。因此，临床上采用窄谱紫外线联合复方甘草酸苷治疗能够提高整体治疗有效性[4-5]。

综上所述，在银屑病的临床治疗中联合应用窄谱紫外线与复方甘草酸苷，能够提高患者的整体治疗有效率。

[1] 郭华，刘进虎，祁秀格，等.NB-UVB联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效观察[J].宁夏医学杂志，2014，36（9）：842-844.

[2] 谭剑萍，林玲，罗权，等.NB-UVB联合复方甘草酸苷治疗银屑病疗效观察与护理体会[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（3）：45-46.

[3] 王松芬，申琛，胡宗厚.甲砜霉素与复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗泛发性脓疱性银屑病疗效观察[J].实用皮肤病学杂志，2017，10（2）：91-93.

[4] 刘更新.复方甘草酸苷联合中波窄谱紫外线治疗寻常性银屑病临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（45）：8865.

[5] 初金玉.窄谱中波紫外线治疗仪联合复方甘草酸苷治疗寻常银屑病疗效观察[J].中国医学装备，2016，13（9）：98-101.