云南白药散治疗出血性放射性直肠炎的疗效评析

陈贵赏，肖政华，邹 艳

（1.贵阳中医学院2015级，贵州 贵阳 550025；2.贵阳中医学院，贵州 贵阳 550025）

进行放疗是临床上治疗腹腔肿瘤的常用手段。但长期接受放射线照射的患者容易发生出血性放射性直肠炎。此病具有病程长、难治愈、易反复发作等特点，其患者可出现便血、腹泻、里急后重等症状[1]。本研究主要分析用云南白药散治疗出血性放射性直肠炎的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取贵阳中医学院第二附属医院在2016年3月至2017年10月期间接诊的84例出血性放射性肠炎患者作为研究对象。将这84例患者随机分成云南白药散组和对照组（42例/组）。云南白药散组患者中有男性30例，女性12例；其年龄为35～68岁，平均年龄（41.7±6.1）岁；其病程为1～6个月，平均病程（3.1±1.5）个月。对照组患者中有男性28例，女性14例；其年龄为32～69岁，平均年龄（41.5±6.4）岁；其病程为1～6个月，平均病程（3.2±1.4）个月。两组患者的年龄、病程、性别等一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究对象的纳入与排除标准

1.2.1 研究对象的纳入标准 1）近期内接受过放疗。2）存在便血和大便潜血等情况。3）经肠镜检查和病理检查被确诊患有出血性放射性直肠炎。

1.2.2 研究对象的排除标准 1）合并有其他的消化系统疾病。2）合并有其他可引发便血和大便潜血的疾病。

1.3 治疗方法

对两组患者均进行常规的西药治疗。治疗方法是：1）让患者口服柳氮磺胺吡啶进行治疗，初始剂量为1～2 g/次，4次/d，之后根据患者病情的改善情况适当为其调整用药量（治疗效果不佳的患者，可将其用药量增加至4～6 g/次，4次/d）。2）让患者口服诺氟沙星进行治疗，0.2 g/次，2次/d，3）用药4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。在治疗期间，观察患者便血的情况，并记录其便血量和便血的频率。在进行常规西药治疗的基础上，为云南白药散组患者应用云南白药散进行治疗。云南白药散的具体用法是：口服，初始剂量为0.25～0.5 g/次，3～4次/d，之后根据患者病情的改善情况适当为其调整用药量。用药4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。在治疗期间，观察患者便血的情况，并记录其便血量和便血的频率。

1.4 疗效评定标准

痊愈：治疗后，患者的便血、大便潜血等情况完全消失，其腹泻、腹痛、里急后重等症状完全消失。对患者进行肠镜检查的结果显示，其肠黏膜恢复正常。停药1个月后，患者的病情未复发。好转：治疗后，患者的便血、大便潜血等情况明显减轻，其腹泻、腹痛、里急后重等症状基本消失。对患者进行肠镜检查的结果显示，其肠黏膜溃烂的情况明显好转。无效：治疗后，患者的临床症状无明显变化，甚至在加重。对患者进行肠镜检查的结果显示，其肠黏膜溃烂的情况未改善。

1.5 统计学分析

应用SPSS17.0统计软件对本文中的数据进行分析。计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，云南白药散组患者中临床疗效为痊愈的患者有24例（占57.14%），为好转的患者有15例（占35.71%），为无效的患者有3例（占7.15%）。云南白药散组患者治疗的总有效率为92.85%（39/42）。对照组患者中临床疗效为痊愈的患者有14例（占33.33%），为好转的患者有17例（占40.48%），为无效的患者有11例（占26.19%）。对照组患者治疗的总有效率为73.81%（31/42）。云南白药散组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表 1。

表1 两组患者临床疗效的比较

3 讨论

进行放疗是临床上治疗腹腔肿瘤的常用方法。但长期接受放射线照射的患者容易发生出血性放射性肠炎。此病具有病程长、难治愈、易反复发作等特点，其患者可出现便血、腹泻、里急后重等症状。云南白药散是临床上常用的一种中药制剂。此药具有活血化瘀、消肿、排脓托毒、止血止痛等作用，可促进创面的愈合，减少创面炎性物质的渗出，有利于创面组织的修复和再生[2]。刘晓宁[3]研究指出，云南白药散可用于治疗上消化道出血、静脉炎、肌内注射后硬结、破溃性冻疮等疾病。为了分析用云南白药散治疗出血性放射性直肠炎的临床疗效，笔者对贵阳中医学院第二附属医院接诊的84例出血性放射性肠炎患者进行了分组对照研究。本研究的结果显示，云南白药散组患者治疗的总有效率（92.85%）高于对照组患者治疗的总有效率（73.81%）。

综上所述，用云南白药散治疗出血性放射性直肠炎的临床疗效显著。此法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 刘雪梅.放射性肠炎药物治疗进展[J].西南军医,2016,18(1):73-74.

[2] 闫鼎鼎.放射性肠炎的内科防治新进展[J].中国现代医生,2016,54(10):164-168.

[3] 刘晓宁.云南白药的临床应用现状[J].中国中医急症,2009,18(9):1504-1505.