糖尿病患者血糖的水平与其发生霉菌性阴道炎的相关性

陆牡丹，陈 萱，詹惠英，张 婷，张 立，臧 嘉，陈道桢★

(1.南京医科大学附属无锡妇幼保健院，江苏 无锡 2140022;2.南京医科大学康达学院，江苏 连云港 222000)

霉菌性阴道炎为妇科的常见病。该病患者的临床表现为外阴瘙痒、白带增多，会使其生活质量受到严重影响。糖尿病患者因其免疫力低下容易受到真菌感染，导致其罹患霉菌性阴道炎。有研究资料显示，糖尿病患者血糖的水平与其霉菌性阴道炎的发生率及复发率呈正相关[1]。为了进一步探讨糖尿病患者血糖的水平与其发生霉菌性阴道炎的相关性[2]，笔者对2016年1月至2017年6月期间南京医科大学附属无锡妇幼保健院收治的238例糖尿病患者和同期在该院进行健康体检的250例体检者的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年6月期间南京医科大学附属无锡妇幼保健院收治的238例糖尿病患者作为糖尿病组，将同期在该院进行健康体检的250例体检者作为对照组。这些研究对象均为女性。糖尿病组患者的年龄为18～50岁,平均年龄为（35.67±3.6）岁。对照组研究对象的年龄为18～50岁,平均年龄为（35.67±2.3）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

取两组患者的阴道分泌物，用革兰氏染液进行染色，革兰氏染液按照全国临床检验操作规程配制[3]。将经染色的阴道分泌物进行显微镜检查[3],若检查结果显示其阴道分泌物中有霉菌，则将患者的病情诊断为霉菌性阴道炎。在此基础上，对糖尿病组患者采用葡萄糖氧化酶法检测其血糖水平。

2 结果

2.1 两组研究对象霉菌性阴道炎发生率的比较

在糖尿病组患者中，有131例（55.04%）患者被确诊患有霉菌性阴道炎。在对照组研究对象中，有58例（23.2%）研究对象被确诊患有霉菌性阴道炎患者。糖尿病组患者霉菌性阴道炎的发生率高于对照组研究对象（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组研究对象霉菌性阴道炎发生率的比较

2.2 糖尿病组中血糖水平控制良好的患者与血糖水平控制欠佳的患者其霉菌性阴道炎发生率的比较

血糖水平控制良好的糖尿病患者霉菌性阴道炎的发生率为47.52%，血糖水平控制不佳的糖尿病患者其霉菌性阴道炎的发生率为60.58%。血糖水平控制良好的糖尿病患者其霉菌性阴道炎的发生率低于血糖水平控制不佳的糖尿病患者（P＜0.05）。详见表2.

表2 糖尿病组中血糖水平控制良好的患者与血糖水平控制欠佳的患者其霉菌性阴道炎发生率的比较

2.3 在糖尿病组中血糖水平控制良好的患者与血糖水平控制欠佳的患者其霉菌性阴道炎复发率的比较

血糖水平控制良好的糖尿病患者其霉菌性阴道炎的复发率为25.00%，血糖水平控制欠佳的糖尿病患者其霉菌性阴道炎的复发率为67.47%。血糖水平控制良好的糖尿病患者其霉菌性阴道炎的复发率低于血糖水平控制欠佳的糖尿病患者（P＜0.05）。详见表3。

表3 在糖尿病组中血糖水平控制良好的患者与血糖水平控制欠佳的患者其霉菌性阴道炎复发率的比较[n(%)]

3 讨论

霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病，是一种妇科感染性疾病。该病主要的病原体是白色念珠菌。该病的发病率及复发率均较高。霉菌性阴道炎的多发群体为免疫力低下的妇女及糖尿病患者[4-5]。霉菌性阴道炎的发病因素有避孕药刺激、性交频繁、初次性交的年龄过小、避孕方式的选择不当、频繁使用抗生素、患者的血糖水平较高等。糖尿病患者血糖水平的升高会使其阴道局部糖原含量增多，导致其阴道内酸度增加，有利于阴道内霉菌的生长，使其罹患霉菌性阴道炎。本次研究结果显示，糖尿病组患者霉菌性阴道炎的发生率高于对照组患者，血糖控制良好的糖尿病患者其霉菌性阴道炎的发生率及霉菌性阴道炎的复发率均低于血糖控制不佳的糖尿病患者。综上所述，糖尿病患者血糖的水平与其霉菌性阴道炎的发生率及复发率呈正相关。

参考文献

[1] Bohannon N J.Treatment of vulvovaginal candidiasis in patients with diabetes[J]. Diabetes Care, 1998, 21(3):451-456.

[2] Saporiti A M,Gómez D, Levalle S, et al. [Vaginal candidiasis:etiology and sensitivity profile to antifungal agents in clin ical use][J]. Revista Argentina De Microbiologia, 2001, 33(4):217.

[3] 王以立,等.全国临床检验操作规程第2版[M]．南京：东南大学出版社，1997：440-441.

[4] Leon E M D, Jacober S J, Sobel J D, et al. Prevalence and risk factors for vaginal Candida colonization in women with type 1 and type 2 diabetes[J]. Bmc Infectious Diseases, 2002, 2(1):1-6.