综合护理对偏头痛患者不良情绪的影响分析

冯秋红　余巧文　杜余芬

【摘要】 目的：探讨和分析偏头痛患者中综合护理对不良情绪产生的影响。方法：此次研究选择2015年6月-2017年5月在笔者所在医院治疗的偏头痛患者（100例）为研究对象，按照入院顺序分成甲组和乙组，每组患者50例。所有患者均实施常规护理，而甲组患者加用综合护理，对甲乙两组的焦虑评分、抑郁评分、生命质量评分进行评价。结果：护理前两组抑郁评分、焦虑评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组护理后的抑郁评分、焦虑评分都低于护理前，护理后甲组的抑郁评分、焦虑评分低于乙组，甲组生活质量评分都高于乙组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在偏头痛患者中，综合护理能显著改善不良情绪，并提高生命质量，应推广使用。

【关键词】 偏头痛； 综合护理； 不良情绪； 影响

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.063 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）08-0127-03

在临床上，偏头痛是常见的一种神经内科疾病，其特点是迁延不愈、反复发作[1]。在急性发作期时，患者头痛剧烈，伤害到身心健康，还影响到工作、生活及学习，同时偏头痛患者还常出现不良情绪，比如抑郁、胼胝、紧张及焦虑等[2]。为了探讨和分析偏头痛患者中综合护理对不良情绪产生的影响，此次研究是选择2015年6月-2017年5月在笔者所在医院治疗的偏头痛患者（100例）当成研究对象，以下为研究内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究是选择2015年6月-2017年5月在笔者所在医院治疗的偏头痛患者（100例）当成研究对象，按照入院顺序分成甲组和乙组，每组患者50例。其中甲组男28例，女22例；患者年龄19～71岁，平均（44.35±5.88）岁。乙组男27例，女23例；患者年龄20～70岁，平均（44.48±5.73）岁。两组患者上述资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均进行常规治疗：给予镇静药物、扩管药物、抗血小板聚集药物。并实施常规护理：健康宣教、用药指导、预防并发症等。而甲组患者加用综合护理：（1）环境护理，确保病区安静、温馨，且舒适明亮。（2）心理护理，首先对护理人员进行心理学培训，之后同患者面对面地进行交流，对患者的心理状态、心理特征等进行评估，重点评估患者的脆弱、焦虑、抑郁、敏感等典型的心理特征。如果患者的抑郁、焦虑等比较明显可给予情绪治疗和认知干预，根据患者实际情况每周给予1～3次的心理干预，也可通过播放音乐等对患者的注意力进行转移。（3）社会支持，同患者亲朋、工作单位、生活社区等进行沟通，使患者积极参加活动（家庭、社会）。并定期开展病友会，请专家教授对偏头痛进行健康讲座，使患者对于偏头痛有正确的认识。（4）康复护理，在适宜时间指导患者通过冷热敷疗法来缓解疼痛；根据患者实际情况为其制定睡眠作息时间，与家属共同为患者构建良好的睡眠环境；向患者讲述饮食控制对偏头痛恢复的意义，向患者详细说明戒烟限酒重要意义，并告知患者禁食可导致偏头痛的食物，并为患者制订科学、合理的食谱，还要为患者制订科学、合理的运动计划，主要进行有氧运动，比如散步、太极拳及慢跑等。值得注意的是同患者进行沟通时，护理人员要注意用语，且举止要端庄，对患者病情给予真诚关怀。细心聆听患者的诉说，导保证患者可正确面对偏头痛，并积极配合检查和治疗。

1.3 疗效评价标准

以焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者的焦虑情况、抑郁情况进行评价，得分越低状况就越好[3]。

以生命质量指标量表对患者生命质量进行评价，分活动、日常生活、健康状况、精神状况、近期支持等项目，得分越高质量就越好[4]。

1.4 统计学处理

以SPSS 17.0软件统计分析此次研究数据，计量资料以（x±s）表示，组间采用独立样本t检验，组内采用配对t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的抑郁评分比较

护理前两组抑郁评分比较，差异无统计学意义（t=0.780，P=0.437）。甲组护理后的抑郁评分低于护理前，差异有统计学意义（t=26.063，P=0.000）。乙组护理后的抑郁评分低于护理前，差异有统计学意义（t=11.804，P=0.000）。护理后，甲组的抑郁评分低于乙组，差异有统计学意义（t=16.903，P=0.000），见表1。

2.2 两组患者的焦虑评分比较

护理前两组焦虑评分比较，差异无统计学意义（t=0.308，P=0.759）。甲组护理后的焦虑评分低于护理前，差异有统计学意义（t=25.594，P=0.000）。乙组护理后的焦虑评分低于护理前，差异有统计学意义（t=15.865，P=0.000）。护理后，甲组的焦虑评分低于乙组，差异有统计学意义（t=11.293，P=0.000），见表2。

2.3 两组患者的生命质量评分比较

甲组活动评分、日常生活评分、健康状况评分、精神状况评分、近期支持评分高于乙组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

临床中，偏头痛是常见的一种慢性神经血管性头痛，大都呈现为偏侧、发作性、中重度及搏动样疼痛，持续时间在4～72 h，患者还常伴畏光、畏声、恶心、呕吐、易激怒、苍白及出汗等表现[5-6]。目前临床对于偏头痛发病的机制还没完全阐明，有学者认为：偏头痛的诱发因素包括作息不规律、生活压力大、过度疲劳及吸烟酗酒，这些因素会影响到脑血管的收缩、舒张等功能，从而对自主神经系统的功能产生影响，导致神经内分泌系统的功能出现紊乱，最终致使偏头痛发生[7-8]。在患者偏头痛的发作期，主要通过消除症状、缓解头痛等方面进行治疗，但是对患者由于偏头痛而引起的不良情绪关注较少[9]。再加上药物治疗易出现耐药性，导致患者反复发作，而出现抑郁、焦虑，当患者自身无法进行调节时，就会使负性情绪蔓延，病情加重[10]。所以，在患者治療时，缓解不良情绪就显得较为重要。此次研究是给予甲组偏头痛患者综合护理，在常规药物治疗及护理的基础上采用针对性护理干预，环境护理可保证患者心情愉悦，心理护理在提高治疗信心的同时，还缓解了不良情绪[11-12]。通过给予患者关心和鼓励，改正患者不良的生活习惯，播放音乐可转移其注意力，利于患者的身心放松，对神经系统的兴奋、抑制平衡进行调节，并保证患者的睡眠，确保患者作息时间规律，并充分利用社会支持，避免饮食诱发因素，康复运动不仅提高机体的抵抗力，还促进偏头痛的恢复[13]。最终使患者的焦虑、抑郁等情绪消除，还使生命质量得到提高，患者处身心俱佳，心理、神经及免疫平衡[14]。

综上所述，在偏头痛患者中，综合护理能显著改善不良情绪，并提高生命质量，应推广使用。

参考文献

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（收稿日期：2017-10-09）