人文关怀在改善护理质量方面的应用

邢丽萍

[摘要] 目的 探究人文关怀在改善护理质量方面的应用价值。方法 方便选取该院自2015年10月—2016年3月间收治的90例住院患者按照入院先后顺序并结合自身医院半随机的分为观察组及对照组两组，每组各45例，其中对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施人文关怀，分析两组患者的护理质量评分、患者生活质量评分及护理满意度情况。结果 ①两组患者护理质量评分比较：观察组护理质量评分（98.7±0.3）分，而对照组为（90.6±0.6）分，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；②两组患者生活质量评分比较：干预后观察组在躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活等评分均高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；③在护理满意度方面：观察组患者满意度为100.00%，明显高于对照组（91.11%），两组护理满意度对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施人文关怀护理可以有效的提高护理质量，改善护患关系，有助于改善患者预后。

[关键词] 人文关怀；护理质量；护理满意度

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）02（b）-0167-03

[Abstract] Objective This paper tries to explore the application value of humanistic care in improving nursing quality. Methods A total of 90 cases of hospitalized patients admitted to the Fangzi District Peoples Hospital from October 2015 to March 2016 were convenient selected and divided into 2 average groups--45 in the observation group and 45 in the control group according to the order of admission. The patients in the control group were treated with routine care. The observation group was treated with humanistic care on the basis of the control group. The score of the nursing quality， the score of life quality and the nursing satisfaction were analyzed. Results ①The comparison of the scores of nursing quality： the observation group was （98.7±0.3）points and the control group was （90.6±0.6）points；the two groups，the difference was statistically significant（P<0.05）.①The comparison of the scores of life quality： the scores of physical health， mental health， social function and material life in the observation group were higher than those in the control group.the two groups，the difference was statistically significant（P<0.05）. ③The comparison of the nursing satisfaction： the satisfaction rate of the patients in the observation group （100.00%） is higher than that of the control group （91.11%）. And there was statistical difference between the two groups（P<0.05） in all of the 3 aspects. Conclusion The implementation of humanistic care can effectively improve the quality of nursing care and the relationship between the nurses and patients which can also contribute to improving the prognosis of the patients.

[Key words] Humanistic care； Nursing quality； Nursing satisfaction

人文关怀护理模式是现代医学文明及现代化医院的重要标志之一，其宗旨是以人为本，以患者为中心，既消除疾病痛苦、恢复身心健康，又满足患者需求的护理服务理念[1]。在日常护理工作中，积极实施人文关怀护，贯徹以人为本的护理理念，能够有效地提高护理质量，改善护患关系。该院2015年10月—2016年3月实施人文关怀护理措施于45例患者治疗中，得到良好的临床护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的90例患者作为研究对象，其中观察组45例，男性27例，女性19例，年龄在18～76岁之间，平均年龄（41.7±5.9）岁，其中外伤患者17例（包括骨折9例，软组织伤6例，其他2例），内科患者28例（包括不同部位感染9例，糖尿病7例，冠心病5例，高血压病4例，其他3例），初中以下学历者29例，初中以上学历者16例；对照组45例，其中男性29例，女性16例，年龄在18～79岁之间，平均年龄（43.1±3.7）岁，其中外伤患者19例（包括骨折11例，软组织伤7例，其他1例），内科患者26例（包括不同部位感染8例，糖尿病5例，冠心病6例，高血压病5例，其他2例），初中以下学历者27例，初中以上学历者18例。两组患者的一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

年龄在18～80岁之间；自愿参与该研究；自主交流正常，无意识障碍；签署知情同意书。

1.3 排除标准

严重脏器功能障碍者，如心、脑、肝、肾、肺等；精神疾病患者；自身免疫性患者；诊断不明确者；哺乳期及妊娠期女性；血液病患者；年龄<18周岁或>80周岁者；自主交流能力不足者；中途退出者。

1.4 方法

对照组给予常规护理，观察组则联合实施人文关怀护理，具体措施如下。

①培养人文关怀理念：首先要注意培养护士的人文关怀理念，树立正确的理念是实施人文关怀护理的基本前提，要从基本知识、文化修养、沟通能力、基本观念、发现问题及解决问题等多个方面进行综合性培养，提高护理人员的人文关怀素养。同时加强对护理人员观察力和注意力的培养，针对语言、手势等细节进行纠正，及时发现患者的心理问题及精神问题，尽力避免护理差错事件的发生，继而实现提高护理质量，维护护理安全的目的[2]。

②健康宣教：创建健康宣教室，定期对患者进行健康教育，通过视频、幻灯片及纸质文件等方式对患者进行讲解。必要时，针对部分患者实施面对面的宣教，运用简单通俗易懂的语言为患者阐述疾病的具体情况，同时注意讲解疾病治疗过程中的注意事项，让患者对自身疾病能够充分认识但却不丧失治疗信心。对于患者的疑问要耐心解答，态度和蔼，同时可定时邀请治疗效果良好的患者进行现身说教，讲解治疗心得及感悟，促进病友之间的相互交流[3]。

③改善住院环境：科室内设置料理机、冰柜，方便、全面照顾鼻饲患者、无陪护患者；在夜间备纸杯、热水瓶，并配净水机；为无名氏提供生活用品，辅助用餐；厕所配备卫生纸。保持室内空气的流通，维持病房适宜的温湿度，为患者创造良好而舒适的居住环境。同时，要营造良好的人文关怀氛围，全力为患者、家属及医务人员三方提供更多的交流机会，以便于医务人员能够及时的掌握患者的疾病情况[4]。

④心理护理：无论是内科疾病患者还是外伤患者，疾病所导致的不适或疼痛均会引起患者心理上的变化，主要变现为精神颓废、焦虑及紧张不安等情况，因而对于患者必须实施心理指导。护理人员要根据患者的具体病情，制定个性化的心理护理措施，利用每次护理的时间与患者进行沟通，询问患者的住院感受，了解患者的自身需求及病情变化情况，尽力满足其合理要求。在整个交流过程中，护士一方面需扮演好倾听者的角色，认知聆听患者真实情感的表露；另一方面需扮演好指导者的角色，从患者的言语中探究事件的前因后果，并与患者一同制订解决方案[5]。

⑤音乐治疗：患者住院期间的紧张情绪，在心理护理的基础上可结合音乐辅助疗法。在充分尊重患者意愿的情况下，播放柔美的轻音乐，并指导患者进行闭目冥想，实现全身放松，恢复心情的平静。护理结束后分析两组患者的护理质量、护理满意度及生活质量情况。

1.5 评分标准

护理质量包括环境、基础护理、心理支持、态度、患者诉求、主动沟通、执行力、护理操作、健康教育及关怀友好；每项 10 分，总分 100 分，分数越高则护理质量越好[6]。生活质量评分根据SF-36量表制定，主要包括躯体健康、心理健康、社会功能及物质生活4个方面，得分越高则表示生活质量越好[7]。护理满意度则自行制定，主要分为非常满意、满意及不满意3个类别。

1.6 统计方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行相关处理，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量评分比较

观察组护理质量评分（98.7±0.3）分，而观察组为（90.6±0.6）分，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者生活质量评分比较，

干预后观察组在躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活等评分均高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理满意度分析

观察组患者满意度为100.00%，高于对照组91.11%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

目前，随着社会经济水平的发展、人们生活水平的不断提高以及对健康的重视，现代居民对目前的医疗服务措施及模式提出了新的要求。而伴随着新型医学模式的兴起，生物-心理-社会医学模式应运而生，且逐步引起了医务工作人员的不断重视，此模式强调以人为本，不仅需要重视患者自身的疾病，更是要满足患者的心理需求[8]。人文关怀护理理念即是在此种环境下诞生，此护理模式是优质护理服务的具体内容体现之一，同样是以“以人为本”的理念为基本宗旨，要求充分尊重患者的实际需求，结合患者的实际需求而制定合理的护理服务，继而实现改善护理质量，提高治疗效果的目的。对于住院患者而言，无论是内科疾病还是外伤病，其病情虽有轻重，但医院的居住环境及周围氛围往往会导致患者产生众多的心理及躯体上的变化，因而优异而合理的人文关怀措施在日常护理中显得尤为重要。人文关怀护理模式能够从患者的日常起居、生活、诊治、环境及心理等多个方面实施全方位护理关怀，继而使患者能够在医院感受到家的温暖，消除患者的心理及躯体上的不适感，有利于争取患者的积极配合，促进患者尽快恢复。研究结果显示，人文关怀护理是一套科学、合理、有效的方案，它不仅提高糖尿病患者生活质量，还能提高护理满意度，取得较好的临床效益[9]。同时，分析认为，人文关怀护理是护理品质的重要体现，通过护理人员实施人文关怀护理，既能够满足患者的生理与心理需求，创建良好的护患关系，又能够提高患者治疗的依从性，使其感受到家庭般的温暖，而这有利于促进疾病的康复。

早在万恒静等[10]研究中指出，在人文关怀的作用下，可使得临床护理工作满意度达90%以上，且在各方面护理操作评分更能稳定在90分以上，由此可知人文关怀护理操作的有效性。在该研究当中，该院诊断不同疾病的观察患者实施人文关怀护理，结果显示，观察组患者的护理质量评分高达（98.7±0.3）分，明显高于对照组（90.6±0.6）分，差异明显；在生活质量评分方面，观察组生活质量各项评分均明显高于对照组，亦存在差异性；在护理满意度方面，观察组护理满意度为100.00%，明显高于对照组（91.11%），差异明显，与上述报道相符。这充分证实，人文关怀护理在日常护理工作中的重要性及必要性。

综上所述，该研究人文关怀能够有效提高临床护理质量，提高护理满意度，有利于改善护患关系，继而创造和谐健康的医疗环境。

[参考文献]

[1] 黄珺，刘义兰，胡莉萍，等.针对住院患者人文护理需求实施全程人文关怀护理服务模式的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（23）：1-3.

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[3] 季祥霞.人文關怀护理在提高糖尿病患者生活质量和护理满意度方面的临床价值[J].检验医学与临床，2014，11（5）：707-709.

[4] 胡超芬.人文关怀护理模式对提高骨科护理质量和患者满意度的效果分析[J].中医药管理杂志，2014，22（5）：715-717.

[5] 孙丽凯，李丽萍，何华英.以人文关怀为导向的生活护理在优质护理服务中的应用[J].护理学杂志，2013，28（5）：21-23.

[6] 周小红.人文关怀护理模式的构建与实施对提高护理质量和患者满意度的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015， 36（3）：455-457.

[7] 蒋宇.护患共同参与模式对Miles术后结肠造口患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（16）：54-55.

[8] 颜庆.人文关怀在乳腺癌患者护理中的应用[J].山东医药，2014，54（41）：21-22.

[9] 柏晓玲，江智霞，张咏梅，等.护理人文关怀与儒家思想内在联系的质性研究[J].护理研究，2011，25（35）：3302-3304.

[10] 万恒静，闵卫红.精神科护士实施人文关怀护理状况的质性研究[J].上海护理，2013，13（3）：26-29.

（收稿日期：2017-11-10）