细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响探析

俞海鹰 张晓弘

[摘要] 目的 分析细节护理运用在手术室护理中对质量和护理满意度所带来的影响。方法 方便选取该院从2016年9月—2017年9月所接收100例手术室患者进行研究，按照入院先后顺序将患者平均分为护理组（50例）和对照组（50例），对照组实施常规的手术室护理，而护理组实施细节护理，对比两组患者的护理满意度和护理质量。结果 护理组的护理满意度（94.00%）显著高于对照组（84.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；护理组职业素养（8.45±0.54）分，对照组（6.32±0.22）分，护理组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 细节护理运用在手术室护理中可以改善护理质量，同时提升患者的护理满意度，值得运用和推广。

[关键词] 细节护理；手术室护理质量；手术患者满意度；影响；探析

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）02（b）-0170-03

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the influence of detail nursing application in operation room nursing on quality and nursing satisfaction. Methods A total of 100 cases of patients admitted to the Fuzhou General Hospital of Nanjing Military Command from September 2016 to September 2017 in the operation room were convenient selected as the research objects. The patients were divided into nursing group （50 cases） and control group （50 cases） in accordance with the order of admission and the control group received routine operation room nursing， while the nursing group was treated with detail care， and the nursing satisfaction and quality of nursing in the two groups were compared. Results The nursing satisfaction of nursing group （94.00%） was significantly higher than that of control group （84.00%）， and the difference was significant （P<0.05）； the professional quality of nursing group （8.45±0.54）points was better than that of the control group （6.32±0.22）points， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of detail nursing in operation room nursing can improve the quality of nursing and the patient's satisfaction with nursing， so it is worth using and promoting.

[Key words] Detail nursing； Quality of operation room nursing； Satisfaction of patient；Influence； Analysis

在現代治疗疾病的过程中手术治疗方式成为其中重要的手段，其中手术室作为提供治疗、急救医疗行为十分重要的场所[1]，其特点如下：工作时间较长、风险高，而且工作的负荷非常大，同时还要求医务人员具有较强的技术。通过多年发展，在手术室的护理工作中得到十分显著的改变，这不仅适应患者对医疗服务所提出的切实要求，而且在手术室中实施细节护理[2]，可以有效改善护理质量，同时对提升患者的满意度也具有重要意义。在该次研究中，主要结合该院从2016年9月—2017年9月所接收100例手术室患者进行研究，将患者平均分为护理组和对照组实施对比分析细节护理运用在手术室护理中对质量和护理满意度所带来的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院所接收100例手术室患者进行研究，将患者平均分为护理组和对照组。纳入标准：参与该次研究的患者都具有知情权，自愿签署同意书，而且研究工作符合医院伦理道德要求并通过审核，患者的情况都符合手术诊治的相关指征，而且没有严重的内科疾病，患者在术前都没有其他的疾病，智力正常可以独立完成调查填写工作[3]。排除标准：患者的生存期预计低于3个月；严重出现肝肾功能不佳的情况；患者中存在精神病史的情况以及合并心脑血管性疾病[4]。护理组患者男性24例，女性26例，年龄为18～66岁，平均年龄是（44.7±3.8）岁，患者的手术时间是45～215 min，平均手术时间为（125.7±46.8）min，患者主要来源的科室有：12例普外科手术，8例骨科手术，18例妇科手术，6例泌尿外科手术，6例神经外科手术；对照组患者男性25例，女性25例，年龄为19～65岁，平均年龄是（44.4±3.9）岁，患者的手术时间是46～214 min，平均手术时间为（125.5±46.6）min，患者主要来源的科室有：11例普外科手术，9例骨科手术，18例妇科手术，6例泌尿外科手术，6例神经外科手术，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有比较价值。

1.2 方法

参与该次研究的所有患者在治疗中都接受不通过的手术方式，然而患者在手术室中所运用的护理模式有差异性[5]，对照组患者主要实施常规的手术室护理方式，例如做一些常规的术前、术中和术后护理工作；而护理组患者在此基础上增加细节护理方式，具体实施方式如下。

1.2.1 实施健康宣教工作 患者进入手术室之后护理人员积极做好健康宣教工作，例如告知患者麻醉相关知识、手术的体位情况，除此之外，还需要掌握告知患者在手术中允许的事宜以及禁忌事项等，从而有效提升患者手术的依从性[6]。除此之外，护理人员还需要注意自己的态度以及保持良好的工作热情，在接待患者之后可以简单做自我介绍，然后再开始讲解手术室的环境，同时还需要耐心解答患者的疑虑。

1.2.2 实施心理护理 护理人员做好术前的心理护理工作，针对患者初次进入手术室的情况，护理人员需要积极和患者交流，从而提升患者对护理人员信任度，当护理人员配合麻醉师给患者实施麻醉工作中，此时护理人员需要运用鼓励以及温和的语言安慰患者，并采取一定的措施有效分散患者的注意力[7]，例如護理人员可以运用手势以及表情而给予患者鼓励，或者及时握住患者的手，从而给患者良好的支持以及鼓励，有效减轻患者不良心理情绪。

1.2.3 术前准备 护理人员是手术室中实施细节护理方式，在术前需要准备好相关的准备，例如患者接受手术需要使用到的手术器械以及仪器，然后积极检查手术中所使用的物品并进行核对，防止患者手术中相关的护理工作出现差错情况。此外，护理人员还需要填写相关的质量报告[8]，针对手术中器械以及仪器问题需要及时更换或者采取对应的处理方法。

1.2.4 术中护理 由于手术室是层流的手术室，在护理工作中需要保持温度恒定，同时护理人员还需要结合患者的情况而做好非手术区中的体表保温工作，患者非手术区需要暴露皮肤，护理人员需要运用相关的被子进实施覆盖达到保温的效果，从而防止患者出现寒颤等情况，对手术进程带来不良的影响。当患者接受手术治疗时，护理人员需要重视不同仪器实际的监测情况，密切关注患者生命体征以及皮肤颜色变化情况，如果在此过程中，患者体位发生变化的情况，则需要报告同时做出纠正。

1.2.5 术后护理 当患者接受手术治疗结束之后，护理人员首先整理手术中的仪器、材料UI及器械核对工作，然后对患者的伤口进行快速和准确遮挡，同时重视保护患者的隐私。

1.3 观察指标

对手术室的护理质量评价主要包括的内容如下：护理人员的形象、护理人员的职业素养、护理人员术前、术中和术后的护理实施综合评分，分值为10分，分数越高代表的是护理质量越良好；护理满意度通过调查问卷进行调查，总分数是100分，80分以上为非常满意，一般满意为60～80分，60分以下不满意，满意度等于非常满意度加一般满意度。

1.4 统计方法

研究中的数据采用SPSS 18.0统计学软件分析，计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验；计量资料用平均值±方差（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两患者的护理满意度

护理组非常满意32例（64.00%），一般满意15例（30.00%），不满意3例（6.00%），满意度是94.00%；对照组非常满意28例（56.00%），一般满意14例（28.00%），不满意8例（16.00%），满意度是84.00%，护理组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.98，P=0.01）。

2.2 对比两患者的护理质量

护理组患者护理质量优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

在当前的医疗治疗疾病过程中，手术治疗的方式作为重要的组成部分，可以快速帮助患者缓解疾病带来的伤害。但是在手术室治疗中，护理质量情况对患者的安全性以及治疗（抢救）成败都有直接的影响[9]。根据相关的研究资料可知，医院工作中大约有80%问题和管理工作不够细致有密切关系，由此可知，医院需要针对医院中的工作做好细节化的管理。通常情况下，在手术室的护理工作中具有自己的特殊性，如手术过程中的工作时间较长，而且患者所经历的手术过程也具有较大的风险，除此之外，从医务人员角度分析，在手术室中的工作需要承受较大的负荷，同时还对医务人员的技术提出更高的要求，从而可以针对不同情况的患者而采取对应的手术治疗。因此，在手术室实施护理工作则需要给予高度重视，并且对护理人员也提出更高的要求。通过多年护理方式优化、发展以及护理人员不断总结工作实践经验，手术室的护理工作已经得到显著改变，在手术室的护理工作中采用细节护理方式，不仅适应患者对医疗服务所提出的切实要求，而且还有效满足患者实际要求，对改善护理质量以及提升手术室中的护理满意度有重要意义。

在该次研究中，通过回顾该院从2016年9月—2017年9月所接收100例手术室患者进行研究，并将患者平均分为护理组和对照组进行对比，分析细节护理运用在手术室护理中对质量和护理满意度所带来的影响。由于细节护理和常规的手术室护理方式不同，它属于一种新型的护理理念，其中最为显著的要求护理人员重视工作中的细节，精髓在于做到：急患者之所急、提前想患者之所想，并且在手术中可以尽快帮助患者熟悉手术室中的情况，护理人员通过和患者积极沟通、交流等方式，提升患者对护理人员的信任度，同时也可以提升患者在手术中的配合度。通过这些方式可以有效提升护理质量。研究结果如下：护理组满意度是94.00%；对照组满意度是84.00%，护理组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。此研究结合与王晶晶的研究结果大致一样[10]，即护理满意度是95.00%，由此可以证明，细节化的护理方式可以满足患者在手术室中的合理要求，这可以进一步提升手术治疗疾病的效果。

综上所述，细节护理运用在手术室护理中可以改善护理质量，同时提升患者的护理满意度，值得运用和推广。

[参考文献]

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[10] 王晶晶.细节护理对手术室护理质量及减少并发症的影响评析[J].西南军医，2017，19（4）：385-386.

（收稿日期：2017-11-13）