分析产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后乳汁分泌、母乳喂养及恶露的影响

王馨悦 韩智学 马琳琳

[摘要] 目的 针对产褥期产妇在恢复过程中施于有效延伸产后康复治疗。方法 该次研究共计方便选取病例80例（均为黑龙江中医药大学附属第一医院产科2014年1月—2016年12月所接诊病例），按照随机抽选的方式，于组内取40例患者，单方面按照常规模式开展护理，为对照组，余下40例患者则需要结合产后康复治疗延伸产后康复治疗进行干预，为观察组。针对两组患者泌乳情况、恶露情况以及护理满意度等加以统计。 结果 观察组乳量多为30例，乳量中为8例，仅2例表现为乳量少，而对照组乳量多为20例，乳量中为10例，10例表现为乳量少；观察组母乳喂养率为95.00%（38/40），对照组为80.00%（32/40）；且恶露消失时间，观察组为（9.38±1.32）d，对照组为（18.68±1.65）d；观察组整体满意度达95.00%（38/40），而对照组仅75.00%（30/40）；通过统计可以发现，观察组各方面指标均存在有显著优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对产褥期产妇实施产后康复治疗，可针对该部分患者乳汁分泌等方面有效进行改善。

[关键词] 产后康复；延伸服务；乳汁分泌；母乳喂养

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）02（b）-0158-03

[Abstract] Objective This paper tries to offer effective treatment to extending the postpartum rehabilitation for puerperal women during the recovery process. Methods This study included 80 cases （all at the First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine from January 2014 to December 2016 were obstetric cases）， according to a conveniently selection， 40 patients in control group were unilaterally nursed according to the conventional model， 40 patients in observation group needed treatment of postpartum rehabilitation intervention combined with extension postpartum recovery. Two groups of patients needed statistics in lactation， lochia and nursing satisfaction， and so on. Result In observation group， the great amount of breast milk was 30 cases， the middle amount of breast milk was 8 cases， and the less amount of breast milk was only 2 cases. In control group the great amount of breast milk was 20 cases， the middle amount of breast milk was 10 cases， and the less amount of breast milk was 10 cases. In observation group， the breastfeeding rate was 95.00% （38/40）， while the control group was 80.00% （32/40）； and lochia disappeared time， the observation group was（9.38±1.32） d， while the control group was （18.68±1.65） d； the observation group satisfaction was 95.00%（38/40）， while the control group was only 75.00% （30/40）； the statistics can be found that the observation group indexes had significant advantages the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Postpartum rehabilitation treatment for puerperal women can effectively improve the milk secretion of the patients and so on.

[Key words] Postpartum rehabilitation； Extended services； Breast milk secretion； Breast feeding

臨床主要将产妇在完成胎盘自动分娩到身体各部位器官完全恢复的时间段定义为产褥期。该阶段，产妇恢复情况对于产妇健康有着重要作用，此外更在一定程度上决定着新生儿健康。正是基于上述方面原因，康复护理工作在该部分产妇恢复过程中显得格外重要[1]。结合临床实际可以发现，结合产后康复治疗延伸服务对该部分患者进行治疗已在该部分产妇恢复中得到推广，且临床反应良好。该次就结合80例（均为2014年1月—2016年12月所接诊病例）产妇侧重对产后康复治疗对该类患者的治疗效果加以分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究共计方便选取病例80例按照随机抽选的方式，于组内取40例患者，单方面按照常规模式开展护理，为对照组，余下40例患者则需要结合产后康复治疗进行干预，为观察组。从患者组成上可知，对照组年龄于22～35岁，中间值在（28.21±1.68）岁。其中25例为首次妊娠，余下15例存在有2次及其以上妊娠经历。而观察组年龄于23～34岁，中间值在（29.01±1.77）岁。27例为首次妊娠，13例存在有2次及其以上妊娠经历。综合对以上数据对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组产妇在该次研究过程中，完全结合常规方案开展各方面护理，借助常规康复综合治疗仪实施治疗，同时需要告知产妇在恢复过程注意问题，以及饮食方式等。而观察组产妇则需要按照产后康复治疗延伸服务进行，具体表现在以下几方面：①在产后1 d后，则需要指导产妇使用康复综合治疗仪进行治疗，帮助子宫功能进行恢复，单次治疗时间控制在20 min左右，治疗2次/d，持续进行5 d治疗。②待产妇出院后，需指导产妇严格按照医生嘱咐及时回院接受检查。并由专业护理人员对产妇进行按摩，起到促进乳汁分泌、帮助腹部形态进行恢复，以及子宫功能恢复的效果，单次按摩时间控制在30 min左右，按摩中需要对力度合理进行控制，以不导致产妇产生不适感为佳。③对产妇功能训练进行指导。指导产妇保持站立姿态，随后将双腿稍微分开，主动对臀部肌肉开展收缩锻炼，主要针对上提阴道以及括约肌功能改善的效果，帮助阴道松弛情况得到改善[2-3]。④饮食指导。产妇在恢复过程中，饮食极为重要。在此期间，需指导产妇增加对维生素含量丰富食物的摄入量，起到提升其综合抵抗力的作用。同时，更需要增加蛋白质含量丰富食物的摄入量。⑤针对心理护理以及健康教育加以重视。在恢复过程中，多数产妇会担心自身恢复情况，进而存在有焦虑、抑郁等负面心理。在恢复过程中，更需要针对产妇心理护理以及健康教育工作加以重视。详细告知产妇在恢复过程中需要注意问题，针对产妇存在的各方面疑问，护理人员更需要详细进行解答。此外，需指导产妇多与亲人、朋友等进行交流，帮助其在恢复过程中处于乐观状态。⑥做好会阴清理工作。针对该阶段产妇，需指导其在恢复过程中，做好会阴清洁工作。每日针对会阴合理进行清洗，至少在2次/d以上。具体可采用常规生理盐水或者聚维酮碘液针对外阴部位进行擦拭。且在擦拭的过程中，需指导患者保持躺卧位，并使得伤口朝向外侧，这样能达到避免恶露进入到伤口的作用，实现对感染的有效控制。

1.3 观察指标

针对两组产妇泌乳情况进行统计（若乳汁完全能够满足新生儿需求，且每次哺乳后存在有乳汁剩余的情况，即为乳量充足；若仅能满足新生儿哺乳需求，则为乳量中；若不能满足新生儿需求，则乳量少）。同时需要对母乳喂养率连同恶露消失情况进行统计。同时，需要针对两组产妇在该次研究过程中护理满意度情况进行分析。

1.4 统计方法

该次研究过程中，与两组产妇有关各类数据均运用SPSS 19.0统计学软件实施处理，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇泌乳情况分析

经过统计可以发现，观察组乳量多为30例，乳量中为8例，仅2例表现为乳量少，而对照组乳量多为20例，乳量中为10例，10例表现为乳量少，综合对比，观察组泌乳情况存在显著优势（P<0.05），见表1。

2.2 两组产妇母乳喂养以及恶露情况统计

统计可知，观察组母乳喂养率为95.00%（38/40），对照组为80.00%（32/40）；且恶露消失时间，观察组为（9.38±1.32）d，对照组为（18.68±1.65）d（t=9.684 P=0.000）以上两项指标，观察组存在显著优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 护理满意度对比

结合统计可以发现，在护理满意度层面上，观察组患者同样存在有明显优势，整体满意度达95.00%（38/40），而对照组仅75.00%（30/40），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

产褥期属于产妇恢复过程中最为重要时间，该时间段产妇身体各个系统均存在有变化。若恢复情况欠佳，将直接影响到产妇健康，更不利于新生儿健康。正是基于该方面原因，临床以及社会针对产妇产褥期恢复情况额外重视。产后康复治疗于近几年于临床推广。在产后康复综合治疗仪的作用下，通过低频电流针对该部分产妇进行有效刺激，可针对产妇乳房功能进行有效改善，起到促进泌乳的作用[4-5]。早在李华[6]研究中已经指出，在产后延伸服务的作用下，可游侠保障产褥期产妇乳母量，其泌乳充足量达到90%以上，与该次研究基本相符。

在配合飲食护理，能确保产妇在恢复过程中，有充足营养供应，帮助患者受损机体功能得到有效恢复，帮助其体能在短时间内得到恢复。而在功能锻炼的作用下，则能针对阴道功能情况进行有效改善。再辅以心理指导以及健康教育，能帮助该部分产妇对产后恢复过程中注意事项深入进行了解，以积极乐观心态接受各方面护理。在易利华等[7]报道中指出，实施产后康复治疗延伸服务产褥期产妇其心理状态明显优于按照常规方式进行护理产妇，且与该次研究的结果完全相符。

在该次研究中，该院就将该护理模式于40例产褥期产妇中进行运用，通过观察可以发现，在该护理模式的作用下，观察组患者母乳充足率（即乳量多、乳量中）患者在95%左右，且护理满意度以及母乳喂养成功率均在90%以上，在产后康复治疗的作用下，可针对产妇泌乳情况以及恶露情况等进行有效改善，对于促进产妇恢复有着极为重要意义。早在任艳清等[8]报道中指出，在产后康复治疗延伸服务的作用下，产褥期产妇母乳喂养成功率在80%以上，且仅恶露消失时间在（7.21±1.02）d左右，与该次研究基本相符。

综合该次分析可知，在产后康复治疗延伸服务的作用下，可针对产褥期产妇泌乳情况进行有效改善，提升母乳喂养的成功率，更能这对恶露情况有效避免，对于保障产妇以及新生儿健康均存在有积极意义，可在临床持续采用。

[参考文献]

[1] 雷娴.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后乳汁分泌、母乳喂养及恶露的影响[J].双足与保健，2017，26（9）：20-21.

[2] 姜静.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].中国继续医学教育，2017，9（11）：204-205.

[3] 黄淑萍.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].双足与保健，2017，26（7）：39-40.

[4] 莫淡荷，李国文，李剑林.产后乳腺治疗在产褥期延伸服务的价值分析[J].现代医院，2013，13（11）：46-47.

[5] 李日清，施月秋.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].护士进修杂志，2011，26（21）：1981-1982.

[6] 李华.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].中国伤残医学，2014（7）：195-196.

[7] 易利华.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].双足与保健，2017，26（13）：27，29.

[8] 任艳清，王芳，袁椿媚.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].母婴世界，2015（22）：15.

（收稿日期：2017-11-16）