中药治疗复发性口腔溃疡的效果观察

王雪丽　刘俊辉

【摘要】 目的：探讨中药治疗复发性口腔溃疡的效果。方法：选取2015年12月-2017年6月在笔者所在医院收治的复发性口腔溃疡患者91例，按照随机数字表法分为两组，治疗组46例，对照组45例，对照组口服甲硝唑片及复合维生素片。治疗组采用中药汤剂治疗。7～14 d为1个疗程。治疗2个疗程后，于第1、2、3个月内进行复诊，比较两组患者间歇时间、溃疡数目、疗效指标。结果：治疗组第1、2、3个月的间歇时间长于对照组，复发溃疡数目少于对照组，治疗效果优于对照组，差异均有统计学意义（t=13.48、21.57、23.97，-16.65、-26.21、-21.00，Z=11.46，P<0.01）。結论：在复发性口腔溃疡患者的治疗中，根据辨证论治的原则采用多元化中药汤剂治疗，效果显著。

【关键词】 中药； 西药； 复发性口腔溃疡； 治疗效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.011 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）09-0023-02

Efficacy of Chinese Herbal Medicine in Treatment of Recurrent Aphthous Ulcer/WANG Xueli，LIU Junhui.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（9）：23-24

【Abstract】 Objective：To investigate the efficacy of Chinese herbal medicine in treatment of recurrent aphthous ulcer.Method：From December 2015 to June 2017，91 patients with recurrent oral ulcer in our hospital，were divided into two groups，according to the random number table，46 cases in the treatment group，45 cases in the control group.The control group was treated with Metronidazole Tablets and Vitamin Complex Tablets，and the treatment group was treated with Chinese medicine，7-14 days as a course of treatment.The patients were followed up within 1，2 and 3 months after 2 courses of treatment.The interval time，the number of ulcers and the therapeutic index were compared between the two groups.Result：The intermittent time of 1，2，3 months in the treatment group were longer than those of the control group，the number of recurrent ulcers were less than those of the control group，and the treatment effect was better than that in the control group，the difference were statistically significant（t=13.48，21.57，23.97，-16.65，-26.21，-21.00，Z=11.46，P<0.01）.Conclusion：In the treatment of patients with recurrent oral ulcers，the effect of multiple Chinese medicine decoction is remarkable according to the principle of syndrome differentiation and treatment.

【Key words】 Chinese traditional medicine； Western medicine； Recurrent ulcer； Treatment effect

First-authors address：Hubei Province Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine，Wuhan 430015，China

复发性口腔溃疡是口腔科的常见疾病之一，属于口服黏膜溃疡性疾病，部位多位于两唇内侧、舌头等，该疾病发作时局部灼热痛明显，疼痛剧烈，严重影响患者进食，反复口腔溃疡发作，有局部癌变可能[1]。由于病因及发病机制不明确，西医治疗常采用对症治疗，有容易复发、效果不确切的问题。本研究旨在分析中药汤剂在复发性口腔溃疡应用中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月-2017年6月笔者所在医院收治的复发性口腔溃疡患者91例患者，所有患者均符合文献[2-3]中、西医复发性口腔溃疡的诊断标准。排除标准：重度复发性口腔溃疡患者，怀疑癌变可能；全身性疾病，如恶性肿瘤、免疫性疾病；急性感染性疾病；妊娠期及哺乳期；近3个月有使用免疫抑制剂、抗生素、激素等患者[4]。患者均对治疗方案知情，并签署知情同意书，本研究经笔者所在医院伦理委员会批准。将所选患者按照随机数字表法分为两组，其中治疗组46例，对照组45例。两组患者一般情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 治疗方法

对照组：患者口服甲硝唑片（北京秦武田制药有限公司，国药准字：H11022489，0.2 g/片）0.2 g/次，3次/d；口服复合维生素片（Bayer S.P.A，进口药品注册证号：H20090560）1片/次，1次/d。7～14 d为1个疗程。

治疗组：采用中药汤剂治疗，以黄芪10 g、茯苓10 g、党参10 g、生薏苡仁10 g、白术12 g、陈皮10 g、金银花10 g、连翘10 g、蒲公英10 g为主[5]。水煎，1剂/d，7～14 d为1个疗程。

1.3 观察指标

入选患者在治疗2个疗程后，于第1、2、3个月内复诊，检测相关指标。（1）间歇时间：该时间段内无溃疡时间的总和。（2）溃疡数目：该时间段内溃疡复发数目总和。（3）疗效评价。显效：间歇时间延长，溃疡数目减少；有效：间歇时间延长，或溃疡数目减少；无效：间歇时间无改变，或溃疡数目无改变[6]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的间歇时间比较

治疗组随访第1、2、3个月的间歇时间长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01），见表2。

2.2 两组患者溃疡数目比较

治疗组随访第1、2、3个月的溃疡数目均少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01），见表3。

2.3 两组患者治疗效果比较

治疗组的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表4。

3 讨论

近年来流行病学调查发现，复发性口腔溃疡的发病率占口腔黏膜性疾病的20%以上，而且在未成年人中发病率有明显上升趋势，其具体病因及发病机制不明确[7-8]。文献[9]研究认为，该疾病的发生与机体免疫功能状况有关，又或者合并病毒及细菌的感染，导致内环境紊乱，维生素及微量元素缺乏。目前西医治疗，主要是抗感染、止痛，口服复合维生素改善机体微环境，但是这些方法只可以改善症状，疗效不确切，病灶容易复发[10]。

复发性口腔溃疡在中医认为属于“口疮”[11]。中医认为口唇属脾胃，脾经经脉系舌本，外感与内伤等因素导致脾胃功能失常，口舌失荣，虚火循经上炎，從而导致口腔溃疡的发生，而调节脾胃是中医治疗的关键[12]。本临床研究采用的中药汤剂就是采用调节脾胃，解毒治疗。汤剂以黄芪10 g、茯苓10 g、党参10 g、生薏苡仁10 g、白术12 g、陈皮10 g、金银花10 g、连翘10 g、蒲公英10 g为主。其中黄芪具有健脾、解毒生肌的作用；生薏苡仁有祛湿健脾的作用；金银花、连翘、蒲公英有清热解毒之效[10]。同时，在治疗过程中，应疏导患者保持愉快心情，饮食合理，生活规律，多吃蔬菜和水果，保持足够维生素的摄入。本临床研究也证实，与单纯西药治疗患者比较，中药汤剂治疗后的患者复发性口腔溃疡的间歇时间较长，复发溃疡数目较少，疗效显著，差异均有统计学意义（P<0.01）。

综上所述，在复发性口腔溃疡患者的治疗中，应采用辨证论治的原则，多元化采用中药汤剂治疗，调理机体，其治疗效果显著，值得临床运用及推广。

参考文献

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[12]谢春娥.中医治疗复发性口腔溃疡的临床研究概述[J].环球中医药，2013，12（10）：15-18.

（收稿日期：2017-10-13）