思维导图在中医方剂学中的应用

付姝菲 年莉 林盛

[摘要] 思维导图是起源于欧洲的思维可视化工具，本文主要探讨其在中医方剂学教与学过程中的应用，通过以组成、功用、主治证为核心的个体化组方思路导图的绘制，以辨证体系为核心的多首方剂群体化串联型导图的整合，探究思维导图在中医药学思维模式培养中的重要意义。

[关键词] 思维导图；方剂学；中医学；教学改革

[中图分类号] G642.0 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）03（a）-0103-03

[Abstract] Mind mapping is a visual visualization tool originated in Europe. This study mainly discusses its application in the teaching and learning process of prescriptions of Chinese materia medica. By drawing the idea of individualized medication with the composition， function and indications， as well as integrating of multiple prescriptions with the syndrome differentiation system， this paper explores the importance of mind mapping in the cultivation of TCM philosophical thinking mode.

[Key words] Mind mapping； Prescriptions of Chinese materia medica； Traditional Chinese medicine； Teaching reform

作为思维可视化工具之一的思维导图是世界著名心理学家、教育学家，英国的“记忆力之父”东尼·博赞在20世纪60年代初期始创的，源自脑神经生理的学习模式，是将放射性思维具体化的一种方法[1]。简言之，就是用画图的方式画出自己的想法。目前已广泛应用于工作、学习、生活等各领域[2-5]，对于培养思维方式、提炼新知、促进反思、拆解难题、整合知识具有重要意义。在教育、教学理念不断更新转变的今天，思维导图这一将文字知识图示化、静态知识动态化、断点知识连续化的工具受到广泛认可，本文主要探讨思维导图在中医方剂学“教”与“学”中的应用。

1 思维导图在中医药教学中的应用现状

思维导图的特点在于通过色彩、线条和图案等元素使一长串枯燥的信息得以明确表达[6]，充分调动右脑潜能，提高认知程度和记忆强度，具备将抽象知识具象化的能力，因此，思维导图在中医药教学领域中具有独特优势，目前已应用于中医学基础课程[7-8]、经典课程[9-10]、针灸学[6，11]以及中医内科学[12]、中医外科学[13]、中医儿科学[14]等临床课程当中，通过化繁为简，形象直观的可视化思维导图帮助学生逐步构建中医学思维模式。正所谓思维教育为教育之关键[15]，思维导图的应用将有助于更好地解决贯穿于中医学教育始终的思维模式培养问题。

2 思维导图应用于中医方剂学教学具有先天优势

方剂学是研究和阐明治法、方剂理论、临床应用的一门学科，是中医学的重要基础学科之一。作为中医药学理、法、方、药体系中的重要环节，体现了中医辨证施治的全过程，在中医学教育中，方剂学占有举足轻重的地位，是培养学生中医药学思维的关键学科，同时也是上联基础、下接临床的桥梁课程[16]。而目前方剂学的授课多采用教师讲解为主、学生被动记忆的灌输式传统教学方法，严重影响了中医药学思维的培养，不利于学生分析、综合、拓展以及创新等高阶能力的发展。因此，转变教学方式、更新授课思路是提高方剂学授课质量的必由之路。

从转变教学模式的角度出发，将现代信息技术——思维可视化的工具之一思维导图应用于方剂学教学，不仅便于学生记忆、理解，更重要的是能够使学生轻松地做到知识迁移、转化，实现先导基础学科与中医经典及后续临床各学科知识的深层次融合，培养中医药学思维能力。而方剂学作为基础与临床学科的桥梁，构架于已学与未学之间，具有促进知识融合的先天优势，是其他各学科所不能比拟的。因此，依托于不同方剂绘制的思维导图，在体现各学科知识融合的同时，也是中医药学思维的完美呈现，留给学生不断思考想象的空间。

3 思维导图应用于中醫方剂学的呈现形式

随着思维导图在中医药教学中的不断应用，越来越受到师生的广泛认可。上海中医药大学方剂教研组[17]运用Personal brain思维网络，以“药对”为切入点，串联中药学和方剂学知识点，建立方药联系平台，“以方带药”或“以药带方”；黑龙江中医药大学[18]和广州中医药大学[19]的方剂教学团队主要是以方剂的组成、功效、主治证、病机及临证表现等为纲绘制每一首方剂的思维导图；北京中医药大学[20]针对留学生采用Mind Map进行方剂学授课时强调利用直观图形简化知识点。各教学团队将思维导图运用于方剂学教学均起到了示范作用，但对于方剂学中组成、功用、主治证等核心知识结构之间的相互关系在思维导图的绘制中有待进一步补充，若能够将其他学科相关知识同时体现在一首方剂的思维导图中，必将有助于培养学生的中医学思维。因此，本文集其他教学团队研究成果之所长，以培养学生逐步建立中医药学思维模式为目标，通过以下两种形式将思维导图运用于方剂学的教学中，力求将每首方剂都绘制成不同效果的思维导图，更加便于理解与记忆。

3.1 以组成、功用、主治证为核心的组方思路探究

组成、功用以及主治证是一首方剂的核心内容，三者并非孤立存在，而是密不可分，以其中任何一项作为切入点都能够将另外两者推演出来，如果能够找到每一首方剂的最佳切入点，由此依据中医理论去推演其他相关内容，必然有助于培养良好的中医学思维能力。另外将中医基础理论、中医诊断学、中药学等相关学科知识恰当地融入一首方剂的思维导图绘制中，对于先导学科知识的回顾及应用也起到了重要作用。

以逍遥散这首方剂为例（图1，封四），在思维导图的绘制过程中以方名为中心，通过病机“肝郁、血虚、脾弱”将导图逐渐展开，从而推演出治法即逍遥散的功效“疏肝解郁，养血、健脾”，再进一步以法选药组方。如图中所示，导图的主干层级已显示出方剂的主治证、功用、组成等基本内容，通过次级细线体现出证与证之间的相互关系，即中医基础理论及中医诊断学中的相关内容；药与药之间的相互关系，即配伍意义解析。思维导图完成后通过幻灯演示时以逐层递进、推导的动画方式放映，促进学生边思考，边学习，最终全景呈现达到一目了然、化繁为简、便于记忆的效果，再加上青、赤、黄三色的选用，视觉冲击力强，并兼顾五行配五色理论，使人印象更加深刻。

这幅逍遥散思维导图的绘制还兼顾提示了后續即将学习的知识。如：逍遥散为方剂学各论第三章和解剂中调和肝脾的代表方，而通过药对联想记忆为后续补益剂中四君子汤和四物汤的学习奠定基础。逍遥散中健脾的药物白术、茯苓、甘草，若再加入人参，正是补气的基础方剂四君子汤；养血的当归、白芍药对若再加入熟地和川芎，正是补血的基础方剂四物汤。以上内容的联系同时为方剂的加减化裁提供了很好的依据。另外导图中也涉及中医内科学相关的临床知识拓展，肝郁化火，临床常用加味逍遥散解决；肝脾血虚，原方加入生地或熟地，形成黑逍遥散，都是中医内科学中常用的方剂。

在绘制思维导图时，每首方剂均可以根据自身特点选择不同的切入点，如从方名、组成、功用、主治证，亦或是某一具体症状切入，作为导图的第一层级，然后根据中医理论逐层推演，在充分体现中医思维衍化过程的同时，使每首方剂的学习思考过程都独具特色，从而印象更为深刻。

3.2 以辨证体系为核心的多首方剂应用串联整合

中医讲“方从法出，法随证立”，无论是确立治法还是遣药组方，都是在辨证体系指导下进行的，准确地辨证是论治的前提，而方证相应是获得良好疗效的保障。若将相关方剂通过辨证体系联系起来，不仅有助于方剂之间的比较应用，更有助于中医药思维的培养，同时为各临床学科的学习奠定基础。

图2是应用方剂学教材中涉及的以胃腑为中心的脏腑同病常用方绘制的放射状思维导图，由图中可以看出肝胃、脾胃、肺胃、肾胃、胆胃、肠胃等脏腑同病依寒热虚实的不同而选方各异，涉及泻下、和解、清热、温里、祛暑、祛湿、祛痰、治燥、消食等九个章节的近二十首方剂。这种打破章节格拒，将相关方剂重新整合的方式必将迅速提高学习效率，促进知识的融会贯通。在完成方剂学通本教材的学习后，无疑是一种巩固复习的最佳方式。

4 思维导图在中医方剂学“教与学”中的意义

“教学”是教师“教”与学生“学”互动合作的过程，在此过程中采用怎样的教学方法才能够充分调动学生的积极性，使学生主动参与到学习的过程中来，不仅是“教师教”，“学生学”，更要实现“教师，教学生学”，正所谓“授人以鱼不如授人以渔”，在教学的过程中有意识地培养学生的自主学习能力，为实现终身学习的目标奠定基础才是教学的真正目的所在，这些高标准的背后要求教师要不断转变教学理念，积极更新教学方法，而思维导图就是一种可以借鉴的教学工具。

思维导图作为一种思维可视化的工具，在欧美国家已应用了半个多世纪，在中医学教学领域中也已探索应用近十年。思维导图通过将碎片化的知识进行整合，使一个个散落的知识点连接成串，交织成网，形成立体化的知识结构图，搭建从已知通向未知的桥梁，将一个又一个知识链拓展延伸，已经成为不同学科间知识融会贯通的平台。

思维导图的应用充分体现了以学生为中心的教学理念，有助于培养学生的自主学习能力，学生通过亲自绘制思维导图，并将其应用于预习、上课、复习等各个学习环节，实现了先导和后续学科知识的连续，并逐步构建知识框架，在提高学习效率的同时，培养了中医药学思维。另外，思维导图的应用有助于教师优化教学设计，促进师生互动，对“教”与“学”质量的提高和效率的提升具有重要的意义。

将思维导图引入中医方剂学教学领域，也要勇于突破传统的“大标题引领小标题”模式，巧用这一思维可视化工具，恰当地定位每首方剂与其他学科知识融合的切入点，将先导学科知识充分应用其中，由已知推向未知，逐步深入，同时还要为后续知识的学习预留思维导图补充的空间，实现在一个开放的思维导图中包容更多学科知识的终极目标，使每一副图各具特色，同时又都是中医药学思维的完美呈现。

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