个性化护理对高血压脑出血患者出院生活质量的影响

何彩霞(深圳市宝安中医院集团老年病科 广东 深圳 518100)

高血压脑出血是临床中多发的一种急重症，特点是发病急、进展快等，它是由高血压及长期的动脉硬化引发的颅内小动脉破裂出血，最终导致脑实质出血的现象[1]。高血压脑出血患者死亡率较高，治疗后出院患者也需要较长恢复时间，且常常预后效果并不能达到患者的期望，并会在恢复过程中有不同程度的残疾出现，对患者生活质量造成严重威胁[2]。有研究指出，高血压脑出血患者在恢复过程中，若能加强有效的护理干预，会对其生活能力及生活质量的改善有很好的促进作用。本研究主要研究个性化护理干预对高血压脑出血患者生活质量的影响，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2016年5月～2017年8月来本院住院的的90例高血压脑出血手术患者作为研究对象，随机将其分为试验组及对照组(该分组已得到我院医学伦理委员会批准)。试验组中患者45例，对照组中患者45例。其中对照组男25例，女20例；年龄38～74岁，平均(55.7±8.9)岁；高血压病程2～7年，平均(4.9±1.7)年；不同出血部位患者人数：壳核25例，丘脑16例，小脑2例，皮层下2例。对照组男28例，女17例；年龄39～76岁，平均(55.8±9.5)岁；高血压病程2～7年，平均(4.9±1.7)年；不同出血部位患者人数：壳核26例，丘脑16例，小脑2例，皮层下1例。两组患者在性别、年龄、病变性质以及病况等一般情况无显著性差异，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：两组患者在出院前均给予优异护理，对照组患者在准备出院时接受出院后相关护理的指导及健康教育培训[4]。

试验组患者接受个性化性护理培训，具体方法如下：①教育培训：在高血压脑出血患者病情稳定且获得医生批准可出院时，护理人员要对患者及其家属进行护理培训，培训其出院后有关饮食、用药、相关注意事项等方面事宜，并嘱咐其养成规律的生活作息习惯[5]。与此同时，护理人员还要积极与患者交流沟通，及时对患者存在的不良情绪心理及时疏导，让患者保持良好心态，积极面对疾病。依据不同患者的实际情况，为其制定适合、科学、高效的康复计划，强调重点加强项目的训练，指导患者分步分阶段完成[6]。②电子信息平台联系(QQ、微信等)：保持与患者及其家属之间的联系，建立电子信息平台，及时解答患者的问题，并询问记录患者实际恢复情况[7]，同时适当调整其康复计划，使得患者在出院后仍然也能接受到有效护理。③出院后回访记录：患者出院后，护理人员要定时进行回访，积极了解患者实际、具体恢复情况，并对其生活质量进行测评[8]，随后给予其相应康复指导，嘱咐患者持续保持规律的用药及生活作息习惯，以便更好促进患者的康复。

1.3观察指标：观察两组患者出院出院半年后的情况，通过生存质量(SF-36量表评价)对患者出院半年后的生活能力、生活质量情况进行评估比较，得分越高代表患者的生活能力越好。

2 结果

两组患者出院后通过不同方法护理，对出院半年后在括约肌控制、交流、行走、社会认知、生活自理及总分之间进行分析比较，结果显示试验组的括约肌控制、交流、行走、社会认知评分显著高于对照组 ，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者出院后不同护理方式结果对比

3 讨论

近年来，医学上对于中老年慢性疾病的治疗以家庭治疗为主，且随着人们通信方式的不断提高，出院后患者及其家属与医护人员的交流更加便利，可促进个性化护理能够更好的实施。电子信息平台的不断创新，使得患者与医护人员之间的沟通交流变得无障碍，使得患者能够接受到与医院内相似的护理治疗。高血压脑出血患者术后进行康复的时间较长，为患者实施个性化护理治疗，能使其在出院后仍然保持规律良好的状态，将因不了解实际情况导致的不恰当治疗降到最低，医护人员可以时刻为患者提供疾病养护的技巧及具体详细的恢复进程，使患者由被动的康复状态转向主动康复状态，为其创造良好的康复条件。出院前加强对高血压脑出血患者及其家属进行教育培训，使其对出院后良好生活习惯的重要性有充分的了解，加强患者对康复过程中的相关事项的重视度，面对疾病时刻保持积极的状态。电子信息平台(QQ、微信)的建立，可使医护人员对患者更好的沟通交流，及时解答患者的疑问，实现连续的护理。定期回访可对患者疾病康复的具体情况时刻进行了解，以便为其制定相应的康复指导，促进患者疾病尽早康复。

本次研究结果显示，采取个性化方式治疗的方式试验组患者出院后的整体疗效优于仅进行常规护理方式治疗的对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，高血压脑出血会对患者的正常生活及身体健康造成严重影响，患者有好转出院后，仍需较长一段时间来恢复健康，而个性化护理在高血压脑出血患者中的应用，能够使得患者接受到连续性、持续性的护理，最终达到促进患者生存质量及生活能力的提升，值得临床推广使用。

4 参考文献

[1] 周 洁.延续性护理干预对高血压脑出血术后患者血压控制及生活质量的影响[J].西南军医,2017,19(6):585.

[2] 孙金星,陈德监.延续性护理在高血压脑出血患者中的应用效果观察[J].当代护士(下旬刊),2017(10):51.

[3] 陈雄虎,王莹莹,李桂兰.阶段性延续护理对高血压脑出血患者生活质量的影响[J].上海护理,2017,17(4):27.

[4] 李小卉.延续性护理对高血压脑出血手术患者术后再出血率的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(14):4.

[5] 张春元.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析[J].河北医药,2016,38(4):631.

[6] 汪新菊,瞿广桥,熊琼英.个性化护理干预对晚期癌症患者疼痛的影响[J].中华全科医学,2015,13(12):2050.

[7] 张海微,吴蓉蓉,黄伟平.个性化护理模式对男性泌尿外科患者围术期生理应急和满意度的影响[J].中国医药导报,2015,12(26):142.

[8] 洪水英.个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者情绪状态及睡眠质量的影响[J].实用预防医学,2014,21(10):1237.

[9] 刘 颖,赵 婷.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(1):13.