浅谈小儿中药敷脐疗法治疗睡眠等相关疾病

2018-05-23张红艳

世界睡眠医学杂志 2018年4期

张红艳

(河北省沧州中西医结合医院,沧州,061000)

由于小儿机体抵抗力较差,先天禀赋不足,因而容易在日常生活中遭受到各类疾病的侵袭,换上腹泻、咳嗽以及发热等疾病,而疾病的发生往往可造成患儿难以入睡、睡眠变浅、夜间苏醒次数增加等,较差的睡眠状况反过来又加重了患儿病情进展,因此在治疗疾病的同时应对如何改善患儿睡眠质量同样予以关注。小儿在临床治疗的过程中,常常存在打针服药不配合状况,中药敷脐因其所具有的操作简单、疗效确切以及无痛苦等特点,受到临床医生与患儿及其家属的广大欢迎。鉴于此,对本院在儿科疾病治疗中中药敷脐治疗方法进行回顾性分析,并探讨实施护理措施对临床治疗效果及患儿睡眠质量的影响。具体研究内容报道如下。

1 中药敷脐疗法

在临床治疗的过程中要根据患儿不同病症进行辨证分析,并且详细地掌握患儿有无中药过敏史,在开具处方时要将患儿易于过敏的药物剔除,药材配齐后将其粉碎研末。

患儿在敷脐的过程中采取仰卧位,若治疗时为冬季则需要进行保暖措施,防止患儿受凉。在敷脐前首选需要采用温水擦洗干净患儿脐部及周围皮肤,然后在脐部及周围皮肤进行1～2 min的毛巾热敷,主要目的在于使局部充血便于药物更好的吸收,如有必要可以采用碘伏对患儿局部进行消毒,避免感染的发生,然后再将药末敷于患儿的脐中部。需要注意的是,由于小儿的皮肤娇嫩,而采用的药物大多属于辛热之品,因此患儿在初次应用的过程中需要在15 min内观看其局部的皮肤有无变化,然后对患儿动态与静态变化情况进行观察。为了能够提高临床治疗效果,在中药敷脐的过程中可以采用热水袋隔衣在患儿脐部间断进行0.5 h的热敷,但需要注意的是热水袋温度不得过高,以免造成患儿烫伤。一般来说,患儿于晚间敷药应该于第2天早晨将其取下,中药敷脐的时间不得超过12 h。取下药物时需要对脐部皮肤进行清洁,观察患儿是否出现水泡、过敏及皮疹等不良反应。

2 中药敷脐临床应用

2.1 腹泻选取肉桂10 g、冰片5 g、五倍子14 g,将所有药材研末后加入温开水将其调成糊状,敷于患儿脐部后采用胶布进行固定,药糊更换的时间为12 h/次,5 d为1个疗程。

2.2 厌食选取焦山楂10 g、神曲8 g、炒莱菔子5 g、炒麦芽10 g、炒鸡内金5 g。将所有药材研成细粉加入开水将其制成糊状,于患儿临睡前将药糊敷于其脐部,药糊更换的时间为12 h/次,7 d为1个疗程。经过治疗后仍不愈者,间隔7 d后再进行第2个疗程。

2.3 遗尿选取适量的菟丝子、五倍子与五味子,将所有药材研末装瓶以备用。在使用前在药末中加入醋调匀,于患儿睡前将其敷于脐部,第2天早晨取下。一般来说采用中药敷的3～5 d便能对临床症状进行有效控制。

2.4 痢疾选取木香5 g、吴茱萸4 g、黄连6 g。所有药材研成细末后加入温开水将其调匀敷于患儿脐部,药糊更换的时间为12 h/次,5 d为1个疗程。

2.5 口疮选取细辛5 g并研末,加入米醋将其调成糊状,加入适量的面粉将药糊调成直径为在2～3 cm之间、厚度为0.5 cm左右的药饼,将其敷于患儿脐部。然后于药饼上覆盖一块无菌敷贴,采用胶布将其固定,药饼更换的时间为12 h/次,连敷4～5 d。

2.6 便秘选取适量的生大黄,在其烘干后研成细末。在敷脐前选取10 g生大黄粉末,加入白酒后将其调制成糊状,敷于患儿肚脐上。于患儿脐部盖一块无菌纱布并固定,然后取热水袋于患儿肚脐处进行15 min的热敷。药糊更换的时间为12 h/次,一般连敷3～5 d便可见效。

2.7 盗汗选取五倍子8 g、朱砂0.6 g、生龙骨10 g。先将五倍子与生龙骨研成细末,朱砂研末后再混入其中。每次在使用时取3 g,加入热醋将其调制成糊状,将药糊敷于患儿脐部后采用无菌纱布进行覆盖并固定,患儿睡时进行敷贴,于第2天早晨将其取下,5 d为1个疗程。

2.8 新生儿脐炎在敷脐前利用新洁而灭溶液或者生理盐水仔细地清洗干净患儿脐部分泌物,然后选取适量的云南白药粉敷在患儿肚脐部,盖上无菌纱布并固定,药糊更换的时间为12 h/次,一般连敷5 d便可见效。

2.9 病毒性肺炎选取杏仁10 g、鱼腥草10 g、橘红2 g、金银花9 g、前胡10 g、生石膏30 g、北沙参10 g、木蝴蝶3 g、海蛤粉8 g、川贝母2 g,将所有药材研成粉末后加水调匀,然后将其敷于患儿脐部,药糊更换的时间为12 h/次,7 d为1个疗程。

2.10 支气管炎选取黄岑10 g、鱼腥草12 g、麻黄6 g、丹参10 g、紫菀12 g、荆芥14 g,将所有药材研成粉末后加入温茶水调匀,将药糊敷于患儿脐部,药糊更换的时间为12 h/次,5 d为1个疗程。

2.11 失眠选取熟地黄15 g、当归10 g、川芎5 g、白芍药6 g、人参3 g、白术10 g、茯苓8 g、炙甘草5 g,将所有药材研成粉末后加入温茶水调匀,将药糊敷于患儿脐部,药糊更换的时间为12 h/次,7 d为1个疗程。

3 临床护理措施

1)在中药敷脐前需要对患儿及其家属进行心理操作,具体内容就是向患儿及其家属详细地讲明治疗方法、目的以及需要注意的实现,主要目的在于增强患儿及其家属治疗的信心。2)对于敷脐的药材要做到现用现配,于中药贴敷的前后均要对患儿脐部进行按摩,确保药物更好地吸收,提高治疗效果。3)如果患儿在临床上患有较为严重的皮肤病、局部皮肤破损以及过敏体质者禁止实施贴敷治疗。