远离食管癌，拒绝“趁热吃”

燕声

中国是美食大国，不论是热乎乎的面条，还是刚刚涮出来的火锅，吃进去都能够大饱口福。但是，大量吃过热的食物对于食管是有伤害的。在身体构造中，食管壁其实是由黏膜组成的，非常娇嫩，最高承受的食物温度为60度，超过60度就会对黏膜造成很大的损伤。

热食会让食管经受被烫9秒梦魇

食管是咽和胃之间的消化管，也是消化道的起始段。吃的食物都要通过食管的蠕动才能抵达胃部，这也是唯一的通道。食物吞咽后是由咽腔进入食管上端的，然后食管肌肉伴随波形的蠕动，让饮食沿食管下行至胃。

自吞咽开始，至蠕动波到达食管末端进入胃部，这个过程大约需要9秒钟。要知道，我们人脑识别图像仅需13毫秒，9秒对于我们人体本身的“运行”来说已经相当长了。

陆军总医院消化科主任医师李恕军提醒，如果把高温食物吞下去，这就意味着，每吃一口，我们食管要经过9秒钟被烫的梦魇。食物温度过高，会灼伤食管黏膜并使之坏死，长期下去，可使该部位癌变。

尤其国人爱吃的火锅、麻辣烫等食物，这些都不是仅有65℃，有不少人习惯夹着滚烫的食物直接往嘴里送，一次两次我们的食管还可以耐受，但长此以往就可能发展成食管炎症，再不注意就不可避免地成了罹患食管癌的高危人群，如果把食物吃下去并感觉到烫，已经是在刺激和伤害食管了。

如果经常吃过热的食物，容易烫伤口腔黏膜及食管黏膜形成浅表溃疡，招致慢性口腔黏膜炎症、口腔黏膜白斑、食管炎、萎缩性胃炎等病症。特别是喜欢饮茶的人，更容易犯“趁热喝”的习惯，其实刚泡好的茶水温度可达80～90℃，如果长期不断反复喝，会导致食管的黏膜反复烫伤、增生、修复，就会引起黏膜质的变化，提高患食管癌的风险。

世界卫生组织建议：食物别超65℃

滚烫的火锅，热乎乎的饺子，中国人的饮食一直离不开“热”这个字。许多食物的美味需要温度来“激发”，而中国人的味觉和嗅觉早已适应了这种被温度激发出的香味，所以“趁热吃”成了国人千百年来不变的饮食习惯。然而世界卫生组织下属的国际癌症研究机构在权威医学杂志《柳叶刀肿瘤学》上刊登的评估报告提出了警告：饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食管癌的风险。

国际癌症研究机构主任克里斯托弗·维尔德说，研究结果表明，饮用过热饮品（温度在65℃以上）可能引发食管癌，其原因在于温度，而不在于饮品本身。也就是说，“喝的烫不烫”比“喝的是什么”对食管癌的影响更显著，即使喝的是白开水，如果温度高于65℃，也可能成为引起食管癌的致癌因素。

正常情况下，口腔和食管的温度多在36.5～37.2℃，所以适宜进食的温度是10～40℃，能耐受的高温也只在50～60℃。如果超过这个温度，口腔和食管的黏膜就容易被烫伤。

重口味也是危险因素

四川大学华西医院胸外科主任医师陈龙奇介绍，食管是人体所有食物进入体内的必经之“路”，呈长管状，起于口咽部，终于胃食管连接部，长25～30厘米。食管癌是一种名副其实的“病从口入”的癌症，其常见风险因素都和饮食有关。

福建和广东潮汕等地居民爱喝功夫茶、吃生滚粥，是食管癌的高发群体。世界卫生组织建议，对于过热的饮品，应放凉一点再喝。饮用过热饮品可能导致食管癌的比例尚不明确，但通常来说，饮品温度越高，患癌风险也越大。

河南杞县腌菜，山西的大头腌菜等是当地居民喜食的高盐食物。全国肿瘤登记中心發布的“2012中国肿瘤登记年报”显示，河南、河北和山西是食管癌发生率的前三甲。腌、熏、烤等制法，会使食品中的亚硝酸盐明显增高，尤其是气温高于20℃时，菜中的亚硝酸盐含量会增加，其含量越高，致癌性越大。常吃烧烤、熏制食品、油炸食品也会伤害食管。

华北、华中地区以面食为主，老百姓爱吃烧饼、煎饼等比较粗糙和偏硬的食物。颗粒粗糙的饭菜容易损伤食管黏膜上皮，引发急性炎症，如果再加上吃饭太急太快，会使食物不能进行充分咀嚼而损伤食管黏膜。久而久之，可能转变为慢性炎症，增加食管癌风险。

另外，瑞典德隆大学研究发现，食管癌患者中约60%都是嗜酒者，45岁以上的男性如果少饮酒甚至不饮酒，食管癌的患病风险会下降五成。发表于2016年《新英格兰医学杂志》的一些研究还发现，吸烟者发生食管腺癌风险是不吸烟者的2倍，若同时伴饮酒，风险增加更明显。

食管需要我们温柔相待

浙江大学医学院附属邵逸夫医院胸外科主任郦志军强调，预防食管癌，要靠管住嘴。正因为食管癌几乎都是从“口”入，管住嘴几乎成了最重要的预防方式。

首先，改掉会招来食管癌的“吃法”。应尽量远离腌制、熏制和烧烤食品，少吃过辣的食物。汤、茶、热饮料不妨等放凉一会儿，到不觉得烫时再喝。吃饭应细嚼慢咽，不要存放过多食物，以免腐坏变质。

其次，多吃全谷物、新鲜绿叶菜。与全谷物吃得少的人相比，摄入全谷物多的人患食管癌的风险大约低45%；西蓝花、卷心菜和萝卜等蔬菜中含有一些有益物质，能降低食管癌等多种癌症的发生风险。流行病学调查表明，绿叶菜的摄入量增加，会使包括食管癌在内的多种癌症风险下降。

另外，分析我国食管癌患者生存率低、死亡率高的原因，与人们发现太晚有关，早期食管癌症状并不明显，且多间断发生，容易被患者误以为是咽炎。部分患者会在吞咽粗硬食物时，有不同程度的不适感觉，包括食物在通过食管的过程中有哽噎停滞感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，但由于这种哽噎停滞感常在喝水后缓解或消失，症状时轻时重，进展缓慢，所以，大部分患者都会忽视。如发现自己吃东西时总有哽噎感，要引起警惕，尤其是40岁以上，来自食管癌高发地区，有肿瘤家族史（特别是消化道肿瘤），有不良生活习惯的人。否则，等到出现吞咽困难、疼痛、声音嘶哑、呃逆、呕吐、体重减轻等症状时，肿瘤往往已进入中晚期。