别让药物干扰夫妻生活

兰晓雁

来自国内外的大量医学信息显示，已有多达50余种药物可对男女性功能产生不同程度的负面影响。就说男性吧，仅服用降压药一项，就使阳痿的发生率由7%飙升到了25%。女同胞亦不例外，由于缺乏类似于男性“勃起”、“射精”等硬性衡量指标，多表现为性致低落、缺乏性高潮等，容易被“工作太累”、“压力太大”等理由所遮掩，远不如在男性身上体现得那么明显。实际情况却很严峻：女性性功能障碍的发生率约为35%～60%，其中20%是拜药物所赐，严重者甚至不孕。那么，如何做到既治病又不败“性”呢？

降压药高居榜首

在干扰夫妻生活的药物黑名单中，降压药高居榜首。一来高血压发病率日渐年轻化，三四十岁的中青年患者亦屡见不鲜；二来降压药往往要终身服用，疗程长，影响势必较大。如心得安、甲基多巴、可乐宁等可使生殖器官周围的肌肉与组织过于放松，导致男性勃起困难，女性性欲减退或难以达到性高潮；利血平（多藏匿于抗高血压药物的复方制剂中）抑制神经中枢，即使小剂量也会使男人的性欲降低或者发生阳痿，甚至不能射精。至于女性，利血平、降压灵等除引起性欲减退外，还是导致月经不调、泌乳等症状的祸首。

应对举措：用药前仔细阅读药品说明书，原本就有性功能障碍及性欲低下的患者更应慎重，宜选用影响较小的制剂（如倍他乐克）。另外，对于难于达到性高潮的女性患者，可考虑使用人工阴道润滑液。

降脂药紧随其后

时下，血脂升高的患者日渐增多，医学界已有多项研究表明，长时间服用降脂药会给男女患者带来性功能障碍。如安妥明、降脂丙二醇可使服药者性欲减退，导致性冷淡，或者诱发男性阳痿。

应对举措：别轻易动用降脂药，病情较轻的高血脂患者应首选自然方式降脂，如吃低脂肪、高纤维膳食，多做快步走、慢跑、骑车、游泳等有氧运动。非用药物不可者须请医生开药，注意剂量与疗程，力争将药物伤害减到最低。

胃肠病药不容小视

胃肠病药，包括治疗胃溃疡的甲氢咪胍，解除胃肠肌肉痉挛的山莨菪碱（又名654-2）、溴丙胺太林（又名普鲁本辛）等，也会带来性功能障碍。以甲氢咪胍为例，可压抑男子性欲并导致阳痿，降低女子性欲。山莨菪碱、溴丙胺太林则可降低平滑肌紧张度，致使男性勃起不良，女性阴蒂及其延伸物不能充血，抑制性活动。

应对举措：得了胃肠疾患要请医生开药，尽量避开上述药物。非用不可者应把握好疗程，及时停药，别服用太久。

抗抑郁药包藏祸心

抑郁症又称为“精神感冒”，发病率日渐飙升，一旦患病就不得不与抗抑郁药打交道，如阿米替林、丙咪嗪、多塞平等。这类药物长期大量服用，可通过影响脑内多巴胺（参与性欲的大脑化学物质）的分泌，或迫使大脑系统“短路”等方式，减低性欲，使人难以达到性高潮；或使血管收缩，阴茎勃起无力，终致阳痿形成。

应对举措：尽量选用影响较小的新型抗抑郁药，如西酞普兰（喜普妙）、氟伏沙明（兰释）、文拉法辛（博乐欣、怡乐思）等；从最小有效剂量开始服用，疗程要短；服药过程中一旦出现性功能问题，要主动和医生商量，替换一种相对安全的药物。

抗过敏药不是盏省油灯

这类药主要用于过敏性及瘙痒性皮肤疾患的治疗，应用较为广泛，如扑尔敏、非那根等。扑尔敏抗过敏作用较强，常用于过敏性鼻炎、花粉症、神经性皮炎的治疗。非那根除抗过敏外，还可用于晕车、晕船及功能性呕吐等患者。由于可对中枢神经系统产生抑制作用，这类药可影响男性的勃起功能，如果与伪麻黄碱等成分联用，还可使阴茎血流量减少，勃起困难加重。对于女性，药物中抑制腺体分泌的成分可减少天然阴道润滑液分泌，从而引起性交痛。

应对举措：短时间应用没问题。疗程较长者，男性患者要尽量避开与伪麻黄碱等成分合用；女性若出现性交痛，可酌情使用人工阴道润滑液缓解。

慎用镇静安眠药

现代社会竞争强烈，人们的压力大，失眠者不少，故为镇静安眠药提供了用武之地。但长期服用安定、安宁、利眠宁等镇静药，会抑制男性激素分泌，降低性欲，导致阳痿；可引起女性月经不调和排卵损害。安眠药中的速可眠、冬眠灵、鲁米那等，长久服用可使大脑的性分辨能力以及垂体促性腺激素的释放受到阻抑，使男子性欲淡漠，勃起困难或不射精；女性不易分泌阴道润滑液，也难以达到高潮。

应对举措：尽量采用非药物疗法改善睡眠，如锻炼、养成良好的生活习惯等。必须用药时需从最小有效剂量开始，尽量缩短疗程，并选用影响较小的新型催眠药。

女性要当心避孕药

一项最新调查显示，炔诺酮、甲地孕硐片等口服避孕药，可能使数百万本来性生活活跃的女性变得性欲低下，或者性唤起困难，或者性高潮抑制。

应对举措：可在医生指导下换用一种避孕药，或者调整剂量。必要时改用器械避孕法，如使用避孕套、安装宫内节育器等。

中药不是世外桃源

不少人都知道中药可助性，如人参、巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、白术等。却很少知道长期服用某些中药也可抑性，如雷公藤、乌梅、安宫牛黄丸、牛黄上清丸、朱砂安神丸、龙胆泻肝丸等能泄“肾火”，知母、黄柏等能降低性神经兴奋性，都有减低男性或女性之性欲的副作用。

另外，大蒜、苦参、油茶籽、棉花籽、雷公藤、七叶一枝花、蚯蚓、猪胆、山慈姑、土贝母、满天星、肥皂草等，皆有一定的杀精弊端，尤其是育龄期男子服用可能导致不育。

应对举措：不要误以为只有西药才有弊端，服用中药同样要当心毒副作用，主动接受医师的指导，避开上述抑性或杀精的药物才是聪明人的用药之道。

几点提醒

抑性中西药物远不止上述种种，还有激素类（如治疗男性前列腺肥大的非那雄胺，治疗再生障碍性贫血的甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮，抗炎的泼尼松）、抗精神病药（如奋乃静、氯丙嗪、阿米替林、硫利达嗪、氟哌啶醇）、利尿药（如氢氯噻嗪、依他尼酸）等。这些药物或致阴道组织充血不足，造成女性的性唤起困难，性高潮受阻或消失；或抑制阴茎海绵体充血和排精过程，诱发男性的阳痿、射精困难等。皆需要慎重对待。

用药过程中一旦出現性功能问题，切忌自行停药，以免引起疾病复发或加重，应将情况及时反馈给医生，请医生斟酌病情并调整用药方案，做到治病、护性两不误。