浅析医院内部审计存在的问题及其解决对策

贾焱

摘要：随着国民经济的快速发展，我国各行各业都迎来发展的高峰期，如何才能改革创新内部审计，已成为各地事业单位亟待解决的难题之一，尤其是医院内部审计，其作为医院内部控制的重要构成部分，同时还是表现内部控制的一种重要形式。单就医院内部审计的性质来说，其是管理权的拓展，属于组织内部的管理活动。当前阶段，伴随医疗卫生体制改革的不断深入，医院经营已开始融入市场经济发展的大环境中，为更好的适应时代的发展，医院必须积极主动开展内部审计工作，同时还应对医院的各项经济活动进行监督和评价，以便可以充分发挥内部审计的重要作用。

关键词：医院内部审计；存在的问题；解决策略；分析；研究

中图分类号：F239.45 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2018）006-0-01

所谓医院审计是指医院对其自身的财务情况以及经济行为展开监督的内部专职机构。其中，内部审计主要是为医院服务的内部组织，但却发挥出举足轻重的重要作用。当然，医院之所以开展审计活动，就是为提高自身的管理水平，不断增强社会效益和经济效益。然而，最近几年来，我国大部分医院的内部审计都存在較多问题，因而，就需要医院尽快将其解决。以下主要是对医院内部审计面临的问题展开的研究，并对提出的解决方案进行了合理化分析。

一、新时期医院内部审计面临的主要问题

1.内部机构的独立性受到约束

依照相关规定，医院内审机构是由主要负责人直接领导，然而，大多数医院的内审机构却是由财务管理人员负责，以至于内审机构的独立性受到约束。此外，部分医院领导没有对内部审计工作引起重视，他们甚至还认为内审机构主要是为评审医院等级，并非是对医院的经济活动加强管理。长时间下去，势必不利于医院开展内部审计工作。

2.医院内部审计制度的不完善

由于多数医院都没有创建一整套合理、有效的内部审计制度，这不光会影响医院的内部形象，而且还无法起到制约审计人员行为的作用，因而，不利于提高医院内部审计质量，规避审计风险。除此之外，因为医院内部审计评价体系的缺失，致使审计质量无法量化，更不能检验审计人员是否履行职责。以上问题的出现，不利于医院内部审计工作的顺利开展。

3.内部审计部门的职能比较单一

当前阶段，部分医院仍旧将工作局限于财务收支，重点是查证财务收支是否合法，却没有深入到其他领域，比如，经营领域、管理领域。此外，虽然有些医院的内部审计部门的重心已从财务收支转移到管理审计，但却是以监督作为主导，没有真正考虑如何为医院增效，缩小了内部审计的工作范围，难以满足新时期医院内部管理的要求。此外，内审人员的综合素质有待提高。具体可以通过以下两个方面体现出来：其一，当前阶段，卫生审计学科没有得到普及，而且还没有设置卫生审计专业，以至于大部分审计人员都是从财会人员改行而来。知识结构相对比较单一，再加上，医院没有对他们进行专业培训，致使审计工作无法全面发展。其二，随着医疗改革体制的不断深入，内部审计人员不光需要具备医药管理、医药卫生等方面的知识，而且还必须熟练掌握审计方面的知识，可实际情况却截然相反。现如今，大多数审计人员的综合能力亟待增强。

二、如何解决医院内部审计工作所面临的问题

1.提高医院内部审计部门的独立性

如果医院想要顺利开展审计工作，就必须要提高内部审计机构的独立性。相关文件已明确规定，财务收支金额大的事业单位，必须创建内部审计机构，并对其资金加强监督和管理。这就要求医院必须设置内部审计机构，同时还应配置专业水平高、综合素质高的审计人员，明确好各自的职责，保证医院内部审计部门可以密切与其他部门联系，进而正常发挥内部审计工作的重要性。对于业务方面来说，审计机构与审计人员还应科学选取审计项目，明确审计重点，为方便审计计划的编制，有效规避审计风险。

2.不断完善内部审计制度

内部审计制度的健全是医院开展经济活动的基础。现如今，大部分医院都没有创建一整套科学、合理的内部审计制度，因而无法约束审计人员的行为。这就要求医院必须不断完善内部审计制度，规范审计工作流程，提高内审报告的质量，确保内部审计工作有章可循、有法可依。

3.对医院内部审计模式进行创新

伴随信息技术的发展与进步，医院管理模式也应尽快进行创新，创建服务型医院内部审计模式。因而，就需要审计人员尽快转变审计思想观念、审计方法，积极采用先进的审计方法，争取将监督和服务融为一体，并将其应用到审计工作中。

4.及时更新审计观念，拓宽内审范围

为创新审计理念，丰富审计内容，就从以下方面着手：起初，必须将以事后审计为主的模式转变为事前审计为主的模式，同时还应将传统型审计转变为内控制度审计以及风险管理。其次，还应充分发挥内部审计的监督作用，并将其寓于管理过程中；再次，必须拓展内部审计的职能，比如，监督医院建设项目、医疗设备的采购等。最后，必须定期对医院内部审计人员加强培训，以便全面提高审计人员的专业水平以及综合素质。

三、结语

综上所述，随着社会主义市场经济的飞速发展，越来越多的医院都已意识到内部审计所发挥出的重要作用。而医院之所以开展内部审计工作，除了想要提高自身的管理水平以外，还想要顺利开展监督工作，以免出现腐败现象。尽管如此，目前阶段我国部分医院所开展的内部审计工作依旧还面临诸多问题，因而，就需要不断健全医院内部审计体系，同时还应监督医院开展的各项经济活动，最终推动我国医疗服务行业的蓬勃发展。

参考文献：

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