跌倒风险分级护理在老年病科防跌倒管理中的运用

陈 莹，曾于林，蔡志伟

（澄江县中医医院，云南 玉溪 652500）

患者进入老年病科施行相关治疗过程中常会出现意外摔倒、跌伤等负面问题[1]。这些问题既是患者及家属十分担忧的住院管理问题，亦是护士人员相当注重的管理难题[2]。为提升防跌倒管理中的护理成效，从入我院接受老年病科相应治疗的患者中选出105例，根据不同护理方式的差异将其划分作实验组和对比组，比较两组防跌倒方面的管理成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年10月在我院接受老年病科相应治疗的患者105例，不含意识障碍或自主活动能力较弱的患者，每位患者均遵循自愿参与原则，且家属知晓此次调研活动的有关事宜，住院时长7～40天，平均时长（15±1.98）天。按护理方式将患者分为实验组和对比组。实验组53例，男29例，女24例，年龄49～79岁，平均年龄（62.4±8.23）岁；对比组52例，男27例，女25例，年龄51～77岁，平均年龄（61.5±7.83）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组施予一般型的日常护理，防跌倒干预的管理内容囊括向患者告知住院区域的基础设施及环境、定时更新避免摔倒摔伤的防护知识、易滑倒区域摆放明显警示牌、维护病区以及周围路面的洁净与干燥、注重巡视工作、及时发现并规避跌倒危害因素等。

1.2.2 实验组对每位患者开展跌倒风险预估评析，依照不同的Morse跌倒风险分数段划分成三种风险类型病例（即0～24分为低风险病例、25～44分为中度风险病例、45分及以上为高度风险病例）。①低风险病例的防跌倒干预方法：除在易滑倒区域摆放明显警示牌外，病房内须确保视线开阔、光线明亮。护士要将如何减少乃至杜绝跌倒摔伤的经验方法告知患者和其家属，定期展开自护宣教，强化巡访、查房的干预工作。嘱咐患者入厕或洗澡时不可把门反锁，以防发生不必要的意外问题。②中度风险病例的防跌倒干预方法：在低风险病例的防跌倒干预前提下增强相应管理力度，内容为：每个床位必须配上床护栏，用药、打针的计量严格遵从医嘱，告知患者使用药物以后可能出现一些现象，降低其忧虑、担心等情绪的出现几率。患者入厕或洗澡时须有家人协助或者陪同。查房体制进一步强化，随时准备好辅助患者。③重度风险病例的防跌倒干预方法：在中度风险病例的防跌倒干预前提下全面强化管理的力度，关键强调患者不可独自行动，特别是使用药物后宜卧床休养，若要进行活动一定要有家人或护士在旁辅佐。除此之外，护士监护工作中要提高积极意识，交接班时必须将当日需重点看护的患者交代清楚，且将高危患者所出现的病情起伏状况记录下来，强化巡房干预力度。

1.3 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 21.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经数据整合及分析后知，实验组跌倒出现率仅为3.77%（2例），少于对比组的15.38%（8例），同时实验组满意度（96.23%）高于对比组（80.77%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者跌倒管理效果及满意度比较[n(%)]

3 讨 论

老年病科收纳患者多数都是年龄较长的老年型患者，这类患者因受自身体质及各部位器官功能弱化的负面影响，其脑部细胞、意识反应等都会伴随发生衰退问题[3]。故此，老年病科患者伴有上下肢体自控能力下降或瘫痪问题也是较常有的现象。若日常护理及干预工作不落实到位，患者很可能出现跌倒摔伤的医护事故[4]。我院于此次调研当中介入跌倒风险系数的预评估工作，实验组对本组的每位患者施予分级风险评定，继而切合实际地展开分级干预，将每一种类型患者的防跌倒护理真正落实清楚，并强化个体化的针对护理，增强自主防护及医护防范力度，着重提升每位患者在住院期内的护理舒适程度，以此尽可能规避跌倒危害因素[5]。

此次调研活动证实，实验组跌倒出现率显著少过对比组，另外满意度高于对比组（P＜0.05）。这组调研结果提示得知，于老年病科风险护理中引入跌倒风险分级干预，可大幅度减少跌倒问题的出现，增进患者和医护人员间的协作关系。

综上所述，进一步实践老年病科防跌倒分级干预工作，既可使患者意外跌倒出现率降低，也可强化其自护自理意识，提升在院期间的护理总体成效。

参考文献

[1] 魏 霞.跌倒风险分级护理在内科患者防跌倒管理中的应用[J].当代医学,2015,(10):116-117.

[2] 张春江.浅析跌倒风险分级护理在老年住院患者防跌倒护理中的应用[J].护理实践与研究,2015,12(5):1415-1416.

[3] 靳连惠.安全性护理对老年病科老年住院患者跌倒发生率的影响[J].护理实践与研究,2016,13(17):47-48.

[4] 梁旺颜.跌倒风险分级护理在康复科跌倒管理中的应用研究[J].现代医学,2014,42(8):959-961.

[5] 王 倩,王 燕.国内外预防患者跌倒护理方法研究进展[J].护理学杂志,2013,28(5):91-94.