护理干预对老年性痴呆患者认知功能障碍的影响

魏 超

（济南市社会福利院，山东 济南250000）

随着我国人口老年化趋势的加强，各种老年性疾病的发生率逐渐提升。其中以老年痴呆的发病率相对较高。且在临床资料调查与统计中发现，老年性痴呆已经成为导致老年人死亡的重要疾病之一，具有较强的不可逆转性[1]。老年性痴呆是一种中枢神经系统性病变，与患者年龄相关，且疾病症状典型性缺失，病情隐匿性较强，进展相对缓慢。其临床症状主要有：记忆力衰退、认知混乱、语言障碍等，这些症状在短期内不会对患者的机体造成损伤，但是会导致老年性痴呆患者的生活质量以及社会功能严重受损[2]。临床对于该种疾病多以单纯的药物控制为主，但是效果相对较差。在近几年来，人们提出就老年性痴呆患者给予药物联合护理干预的治疗方案，以控制其临床症状，尽可能提升患者的生活质量。但是，该种治疗不一定要在医院实施，也可以在院外。故而，笔者选取某福利院中的老年性痴呆症患者作为研究对象，就其用药联合护理干预对认知功能的影响进行分析。现报道如。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年6月某养老院接收的老年性痴呆患者88例的临床资料作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各44例。患者经过临床检查确诊，年龄≥65岁[3]。其中，对照组男22例，女22例。年龄65～88岁，平均年龄（69.37±5.28）岁，病程1～11年，平均病程（4.6±1.2）年；观察组男27例，女17例。年龄65～89岁，平均年龄（68.61±5.22）岁，病程2～11年，平均病程（4.4±1.3）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，福利院工作人员给予患者基本的给药服务，并且对其病情加以关注即可；观察组在对照组的基础上，给予综合性护理干预。主要内容：（1）心理护理。在患者意识相对清醒时，工作人员需要积极与之进行沟通，对其负性情绪加以疏导，尽可能提高患者对治疗与护理的配合度。（3）体能护理。根据患者的实际状况，制定切实可行的运动方案，从而提高患者的身体免疫力。（4）智力护理。引导患者进行听、看、读等活动，对其智力进行改善。（5）并发症预防。老年痴呆患者，相对于其他患者而言，发生意外的可能性相对较高，且多伴有椎体外系统病变。对于风险因素加强关注与控制。

1.3 观察指标

采用简易智力量表（MMSE）、日常生活功能水平量表（ADL）、汉密顿抑郁量表（HAMD）与焦虑量表（HAMA）对其患者的基本状况进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的抑郁焦虑评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的A D L评分与M M S E评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 护理前后ADL与MMSE评分相比较（±s，分）

表1 护理前后ADL与MMSE评分相比较（±s，分）

组别 n ADL MMSE护理前 护理后 护理前 护理后观察组 44 22.31±1.44 18.32±4.21 8.34±3.21 21.31±4.21对照组 44 22.46±1.65 24.33±6.21 8.88±3.42 16.32±5.87

表2 两组患者护理前后HAMD与HAMA评分比较（±s，分）

表2 两组患者护理前后HAMD与HAMA评分比较（±s，分）

组别 n HAMA HAMD护理前 护理后 护理前 护理后观察组 44 14.21±2.34 7.28±5.32 16.27±5.21 8.23±1.43对照组 44 14.56±2.37 16.54±4.35 16.56±5.12 15.32±2.34

3 讨 论

目前，老年痴呆症的存在已经严重威胁到老年群体生命安全，且降低了其晚年生活质量。在临床治疗与护理中，必须要对其加强重视。同时，老年痴呆症本身没有治愈的可能，不可逆转性较强，随着病程的延长，患者的病情会逐渐加重。在临床上，多数老年痴呆患者最初只是意识一时的障碍，到后期，其意识将会完全混乱。这也就意味着，在临床如果只给予单纯的治疗策略，实际上是对患者病情的恶化加以控制，没有实质性的恢复效果。而在我国当前的社会现状中，对于老年痴呆症的患者多不会进行医疗干预。这就使得老年痴呆患者的认知功能会随着病程的延长而障碍程度加深，严重影响患者的日常生活功能以及智力状况。在笔者选取的某福利院中，存在大量老年痴呆症的患者，其认知功能障碍程度加深也就意味着福利院的工作量增多。故而，其近年来一直在寻求可靠的护理策略，以能够控制患者的状况。在本次研究中，所运用的综合性护理干预策略，其适用效果相对较好。在运用后，患者的智力、生活能力、情绪状况均得到了缓解。

由此可见，综合性-护理干预对老年性痴呆患者的认知功能障碍的影响较为积极，值得临床重视。

参考文献

[1] 吴 越,程灶火,季 庆,包炤华,范 洁,汤 莉.老年快速认知筛查量表应用于轻度认知功能障碍筛查的分界值研究[J].临床精神医学杂志,2017,27(05):303-306.

[2] 徐永能,卢少萍,张月华,黄 巧,何池忠.护理干预对老年性痴呆患者认知功能障碍的影响[J].解放军护理杂志,2006,(03):10-12.

[3] 潘惠英.金华市社区老年人轻度认知功能障碍的现况调查和干预性研究[D].复旦大学,2012.