小儿先天性心脏病介入治疗的综合护理干预体会

张映霁

（上海市儿童医院，上海 200062）

先天性心脏病在我国新生儿中发病率高，是一种严重危害小儿生命健康的心脏疾病，目前临床上主要采用手术治疗。随着介入医学的发展，介入治疗在小儿先心病治疗中应用越来越广泛，并经临床证实具有非常好的疗效，及时的介入手术治疗，可有效改善患儿的症状，对患儿的心脏功能改善、正常生长发育具有重要意义[1]。有研究表明，在小儿先心病介入治疗的同时，采用综合护理干预，通过加强对患儿的心理护理、饮食、并发症的预防等有效增强临床治疗效果，提高护理质量[2]。为进一步探究综合护理干预在小儿先天性心脏病介入治疗中护理应用价值，对我院收治的60例先心病患儿进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月我院收治的先心病患儿80例作为研究对象，均行介入治疗。经患儿家属同意后，将其随机分为观察组和对照组，各40例。其中，对照组男26例，女14例，年龄3个月～14岁，平均（6.4±2.1）岁；观察组男25例，女15例，年龄3个月～13岁，平均（6.5±2.3）岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的小儿先心病介入治疗护理，观察组在对照组护理基础上采用综合护理干预，包括：加强对患儿和家长的心理护理干预，根据患儿和家长的心理状况特点，加强护患间的交流和沟通，告知患儿和家长关于本病的发病原因，治疗方式，以及介入治疗后常会出现的并发症等，提醒患儿及家长在住院期间的一些注意事项，及时了解患儿的情绪变化，如出现抑郁、焦虑、紧张等，多鼓励患儿，注意安抚患儿的情绪，交流时保持耐心和同情心，为患儿提供一些玩具、适当做些游戏等以转移患儿注意力，及时消除其不良心理，同时做好的对家长的心理护理干预，及时缓解家长的紧张情绪，要求家长避免将不良情绪传递给患儿，并与家长一起关心患儿的心理健康问题；加强病房管理，预防感染，保持病房通风和采光，定期对病房进行清洁消毒，病情严重者做好隔离措施，定时检查患儿体温，4h一次；做好术前准备，根据操作规范和要求备好急救设备和药物，及时上报处理；加强饮食指导，由流食到半流食在相普通食物逐渐过度，饮食方案主要选择高热量、高蛋白、易吸收的食物，少食多餐，保持营养均衡。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.O统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后并发症发生率的比较

观察组经综合护理干预的术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后并发症发生率的比较[n（%）]

2.2 两组护理满意度的比较

观察组患儿家属对护理满意度评价结果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度的比较（n，%）

3 讨 论

随着人们生活条件的不断改善，人们对于优质的护理需求也越来越高，临床护理质量的好坏直接决定了患者对护理的满意度，也体现着医院的医疗服务水平的高低[3]。由于小儿先天性心脏病情重，发病率高，加之小儿机体免疫力差，治疗过程中依从性差，家属对患儿的病情过于紧张，在护理过程中，稍有护理疏忽和差错，则有可能引起患儿家属的不满，容易引发护患纠纷[4]。近年来，随着医学护理模式的不断转变，综合护理干预也越来越多应用于临床护理中[5]。综合护理干预为患儿提供更为优质的护理服务，通过加强心理护理，可有效缓解患儿紧张、恐惧等不良情绪状态，也有利于改善患儿家属的紧张、焦虑状态，有利于尽快和患儿及家属建立相互信任的关系，促进相互理解，提高患儿治疗依从性，有利于促进治疗的有效开展，提高临床疗效[6]。通过加强术前、术中以及术后护理，并从饮食以及术后并发症的预防等方面进行全面的综合护理干预，有效提升了护理质量，为患儿术后恢复提供了有效保障。

综上所述，在小儿先天性心脏病介入治疗护理中采用综合护理干预，可显著减少术后并发症发生，有利于提高患儿家属满意度，有利于促进护理质量的提升，符合现代临床护理要求。

参考文献

[1] 何丽艳,贺 琼.小儿先天性心脏病介入治疗术后护理效果[J].临床医学工程,2014,21(11):1473-1474.

[2] 向 岚,张明旭,张卫泽,等.先心病儿童实施心脏介入治疗94例护理[J].西北国防医学杂志,2010,31(2):153-154.

[3] 谢笑容,肖冬玉,李 凤.综合护理干预对34例低体重先心病患儿围术期通气效果的影响[J].当代护士旬刊,2014(5):70-72.

[4] 刘伟玲,李向阳.先心病患儿介入治疗后并发症的观察与护理[J].当代护士,2008(7):37-38.

[5] 唐少梅,李洁源,陈 渺.综合护理对小儿先天性心脏病介入治疗的效果分析[J].现代医药卫生,2015(21):3331-3333.

[6] 佟 瑞,王 磊,张晓晴.早期综合护理对先天性心脏病患儿手术后的疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017(32).