乳头凹陷孕妇进行乳房保健护理对预防产后乳腺炎的作用

李 彬

（崂山区社区卫生服务中心儿保科，山东 青岛 266101）

乳头凹陷是一种较为常见的乳房畸形疾病，并且我国患有乳房凹陷的女性达到40%以上[1]。乳头凹陷的孕妇在产后哺乳时，会遇到新生儿含接不住乳头的困难，造成了孕妇心情出现焦躁、身体上出现乳房肿痛、哺乳疼痛难忍的情况，本次研究主要致力于观察乳头凹陷孕妇进行孕期乳房保健护理后，孕妇是否可以顺利地进行产后母乳喂养，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2017年1月～2017年4月收治的260例乳头凹陷孕妇，并将其随机分为研究组和对照组，各130例。研究组年龄20～30岁，平均年龄（25.12±4.23）岁；对照组年龄20～31岁，平均年龄（25.95±4.82）岁。两组患者无其他产科并发症，无严重遗传病、无严重妊娠期疾病。两组孕妇病情基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05）。临床表现：乳房的乳头不凸出于乳晕的平面而是陷于皮面之下，呈火山口状，通常分为真假乳腺内陷，有原发性也有遗传性。

1.2 方法

对照组乳房及乳头不做任何护理，只观察并记录。

研究组自孕周28周开始实施双侧乳房保健护理，具体方法为：每晚睡前温开水擦洗双侧乳房，每个3 min，并涂抹液状石蜡油，在用双手进行伸展和牵拉练习，伸展练习的方法：两个拇指凡在乳头两侧，并将手指平行，将乳头向两侧外放拉开，用手拉住乳晕皮肤及组织，将乳头向外突出，再将两拇指分别放在乳头上下侧，上下拉开乳头，这一套动作持续3～5 min；乳头牵引方法：一只手将乳房托住，另一只手的拇指和中指，食指抓住乳头向外方牵拉，这套动作重复10次，每晚1次，两个乳房均需要做，并且持续8～13周。或者直接使用吸奶器强行吸出乳头，或者使用负压拔罐器经过轻轻的反复地吸，1～2次/d，持续8～14周，使用此三种方法的一种即可。两组孕妇产后5天后住院观察，并在42天时随访观察。

2 结 果

研究组产后乳腺炎发生率为3.33%，对照组产后乳腺炎发生率为12.16%，研究组产后乳腺炎发生率明显低于对照组。见表1。

表1 两组产妇产后乳腺炎发生情况（n，%）

3 讨 论

目前，国际上支持、保护、促进母乳喂养作为卫生工作的重要环节[2]。母乳是新生儿最天然的理想食物，母乳中特别是初乳，是任何乳制品不可替代的优质乳，婴儿吸取母乳不仅对婴儿的健康成长是十分有益的，而且对母体的恢复也是十分有益的，母乳含有的大量的蛋白质、脂肪酶、不饱和脂肪酸、微量元素、各种维生素等，婴儿对母乳的消化吸收程度远高于对奶粉的消化吸收程度，而且母乳还能提高婴儿的免疫功能，让婴儿的抵抗疾病的能力变得更强，让婴儿少生病甚至不生病，让母体的子宫减少了阴道流血，预防产后贫血，促进身体康复[3]。但有乳头凹陷的产妇不仅会因为乳腺管堵塞而忍受疼痛，而且还会让细菌通过乳头进入乳腺管从而引起乳腺炎，再严重时，或许会出现乳头皲裂，这些因素可导致产妇疼痛难忍，难以忍受的疼痛会导致产妇拒绝进行母乳喂养，渐渐地，乳汁会减少直至没有，影响母乳喂养计划的实施。所以乳头有先天性畸形的情况诸如乳头凹陷就要用吸乳器或负压拔罐器吸出乳头，每天的睡姿以仰卧为最好，一面侧身挤压乳房，并在穿戴时，选择合适的胸罩，最好使乳房有压迫感，平时运动或活动时尽可能地不碰撞乳房。

本次研究对有乳头凹陷的孕妇进行双侧按摩保健护理，孕妇从28周期开始接受护理，并持续8～12周的保健护理，有效地纠正了乳头因乳头凹陷而导致的哺乳失败，此次研究使用的手法易于操作，为成功哺乳垫了基石，此乳房保健按摩手法得到显著地效果，值得临床推广。

参考文献

[1] 吴龙超.乳头凹陷孕妇实行乳房保健护理对预防产后乳腺炎的疗效观察[J].医药卫生:文摘版,2016,(1):00203-00203.

[2] 张书燕.孕妇产褥期乳房护理对预防产后乳腺炎的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,(15):232-233.

[3] 孙淑杰.探讨乳头凹陷及预防产后乳腺炎的护理实施[J].中国继续医学教育,2015,(16):247-248.