以问题为中心的护理质量改进模式在预防胸腰椎骨折患者术后并发症中的应用效果

周秋芳

（第二军医大学长征医院骨科，上海 200003）

胸腰椎骨折是一种比较常见的骨折病症，其多是由交通以为、高空坠落以及重力砸击等原因造成的，现阶段多用手术治疗的方式来进行胸腰椎骨折的治疗，并且拥有着良好的治疗效果。但是采取手术治疗的术后并发症比较多，并且会严重威胁到患者的术后恢复。借助于以问题为中心的护理质量改进模式，能够有效减少骨折患者手术之后的并发症发生几率，并进一步提升手术治疗的效果。本文就选取的150例患者作为研究对象，并对以问题为中心的护理质量改进模式在对骨折患者的护理效果进行了研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年2月本院收治的胸腰椎骨骨折患者150例作为研究对象，其中，男81例，女69例，年龄21～75岁，平均年龄（49.3±4.2）岁，病程1～27个月，平均病程（17.6±5.3）个月。将其随机分为观察组与对照组，各75例。两组患者在一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理模式进行护理，观察组患者则在此基础上实施以问题为中心的质量改进模式，具体护理流程如下：①进行护理小组的组建。成立专门的质量改进小组，并且加强对骨科护士的培训工作，其具体成员有3名骨科医生以及5名资深的骨科护士。②进行分组管理。根据患者的床位来对其进行分组，每组护理人员中需要有1名资深的骨科护士对整体护理工作进行指导。③实施措施。责任护士们应当对患者心理与生理等多个方面的因素进行了解，并且对一些护理问题进行发掘与分析，从而制定出针对性的护理措施。④落实总结。护理小组的组长每天都应当对骨科的护理情况进行巡查，并需要确保所有的责任护士能够对护理措施进行有效落实，此外护理人员还应当对患者的病情有一个清晰的了解，并能够对护理过程中存在的一些护理问题进行及时发现以及改正。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的并发症发生率要明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），此外观察组患者的护理满意度为（93.7±3.1），并要优于对照组患者的（86.7±4.8），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的并发症发生率比较[n（%）]

3 讨 论

胸腰椎骨折患者因为血肿的形成以及软组织牵拉与损伤等缘故，会导致患者的外侧交感神经受到一定程度的压迫与损伤，并导致患者的机体调控功能出现异常，从而出现诸多的并发症。此外，胸腰椎骨折患者还需要长时间的卧床，这也就导致了诸如泌尿系统感染、下肢静脉血栓等诸多并发症的发生，并严重影响到患者的治疗效果。在对胸腰椎骨折患者进行护理过程中，采用合理有效的护理干预方式能够进一步提升患者的治疗质量，并且对促进患者的术后康复有着非常积极的意义。

在本次研究中发现，观察组患者的护理满意程度要高于对照组患者，其术后并发症的发生几率也要明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这也就说明了以问题为中心的质量改进模式在骨折患者的护理过程中有着良好的应用意义，并且能够有效减少患者并发症的发生，从而进一步提升其治疗效果。在该护理模式下能够有效增强医患之间的沟通力度，并避免传统护理模式中医患缺乏沟通，以及患者只是被动接受护理治疗这种情况的发生。此外，在该护理模式下，还能够帮助护理人员养成良好的护理观察与探索能力，并可以对患者的实际问题进行及时的解决，这样就可以进一个增强患者对于治疗的依从性以及手术度，并有效减少患者并发症的发生，从而达到提升护理满意程度的效果。

综上所述，在胸腰椎骨折患者的护理过程中，实施以问题为中心的质量改进模式能够有效减少患者并发症的发生，并进一步提升患者的满意程度，因此值得进行临床应用与推广。

参考文献

[1] 石 慧.以问题为中心的质量改进模式对胸腰椎骨折患者术后并发症及康复的作用[J].国际护理学杂志,2016,35(4):515-517

[2] 尹勤珍.以问题为中心的质量改进模式对胸腰椎骨折患者术后并发症及康复的作用[J].全科护理,2016,14(6):585-587