针对性护理对肛瘘术后肛门疼痛的效果观察

张爱民

（成都中医药大学附属医院重症医学科，四川 成都 610000）

肛瘘作为常见的肛肠疾病，需要依靠手术治疗，术后肛门疼痛作为常见的术后并发症，给患者造成了很大的痛苦[1]。为此，本文分析针对性护理对肛瘘患者术后肛门疼痛的影响，为改善肛瘘患者预后，减轻患者疼痛提供参考，现将实验过程整理后汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年4月在我院接受手术治疗的肛瘘患者94例作为研究对象。根据患者入院的先后顺序将其分为观察组和对照组，各47例。其中，观察组男25例，女22例，年龄24～67岁，平均（44.14±6.43）岁，病程10 d～7年，平均病程（5.32±2.25）年；对照组男24例，女23例，年龄23～68岁，平均（43.65±5.36）岁，病程8 d～8年，平均病程（6.14±1.35）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者实施针对性护理。

1.2.1 环境护理

为了帮助肛瘘患者早日恢复健康，护理人员需要为肛瘘患者提供舒适、温馨、整洁的治疗环境，对病房内的温度、湿度及光线予以调整，严格控制探视的人数和时间，保证患者休息和睡眠的充足性，日常护理期间严格执行无菌操作，有效预防感染。

1.2.2 疼痛护理

肛瘘患者接受手术治疗前，护理人员需要耐心的、详细的向患者讲解手术室环境、手术操作步骤，术后肛门疼痛及尿潴留的发生原因及护理办法，取得患者的理解和信任，帮助患者做好心理准备，消除心理障碍。术后待患者恢复意识后，护理人员需要及时与患者交流，询问患者感受，根据患者叙述，对患者的肛门疼痛情况予以评估，并通过播放轻音乐、按摩等方式分散患者注意力，必要时结合患者的疼痛程度，选择合适的药物对患者进行镇痛处理，针对采用药物治疗后仍疼痛剧烈的患者，需要及时告知主治医生，必要时予以麻醉。

1.2.3 功能锻炼

尿潴留作为肛瘘术后的常见并发症，并发率较高，因此护理人员需要向患者讲解早期锻炼对预防尿潴留，缩短康复时间的积极作用，提高患者的依从性和配合度。为患者营造良好的排尿环境，协助患者取正确的体位[2]，鼓励患者尽早的自主排尿，针对排尿困难的患者，鼓励患者增加饮水量，动作轻柔为其按摩膀胱部位。对照组患者根据常规护理要求实施临床护理。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者术后肛门疼痛及排尿时间对比

94例肛瘘患者实施针对性护理及常规性护理干预后，术后肛门疼痛评分及排尿时间相互比较，观察组所得结果更为理想，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者术后肛门疼痛及排尿时间对比（±s）

表1 患者术后肛门疼痛及排尿时间对比（±s）

观察指标 观察组（n=47）对照组（n=47） t P术后肛门疼痛评分 3.13±1.42 5.36±1.25 8.0813 ＜0.05排尿时间 2.14±0.53 3.64±0.84 10.3536 ＜0.05

2.2 患者护理依从程度及尿潴留发生率对比

实施针对性护理的47例观察组患者，护理依从优良率经计算为95.74%，尿潴留发生率经计算为6.38%，明显比对照组实施常规性护理后的护理依从优良率82.98%及尿潴留发生率21.28%更为理想，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者护理依从程度对比[n（%）]

3 讨 论

手术作为临床治疗肛瘘的首选治疗方法，治疗效果显著且术后不易复发，但是大部分患者术后易发生尿潴留、肛门疼痛等问题，不仅延长了患者的康复时间，还影响了患者生活质量。有报道指出[3]，针对性护理可以更加有效的减轻肛瘘患者术后肛门疼痛感，预防尿潴留的发生。结合研究内容，我们共选择了94例肛瘘患者作为研究对象，并分别实施了针对性护理及常规性护理，所得结果显示，实施针对性护理干预的观察组，47例肛瘘患者的护理依从优良率为95.74%，发生尿潴留的几率为6.38%；实施常规性护理干预的对照组，47例肛瘘患者的护理依从优良率为82.98%，发生尿潴留的几率为21.28%。另外，观察组术后肛门疼痛评分明显更低，排尿时间明显更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。从中，我们不难发现，针对肛瘘手术患者实施针对性护理所取得的护理效果更为理想，更好的减轻了患者痛苦，提高了手术治疗的安全性，具有临床推广和实施价值。

参考文献

[1] 涂林毅.生肌软坚合剂防治肛瘘术后常见并发症疗效观察[D].湖北中医药大学,2016.

[2] 陶润英,李 斌.综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015,(30):138-139.

[3] 陈乐意,徐利红,金丽丽,等.综合性护理对肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的效果研究[J].中外医学研究,2016,14(27):57-59.