护理干预对老年脑卒中患者睡眠质量的影响研究

王 菲

（中国人民解放军第102医院，江苏 常州 213000）

脑卒中是一种急性脑血管疾病，俗称中风。导致脑卒中的原因是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞，进而导致血液不能顺利流入大脑，最终引起脑组织损伤，脑卒中有包括缺血性卒中与出血性卒中。目前并没有很好地医学治疗手段来根治这一疾病，因此，预防成为有效的措施。脑卒中的发病通常是由于多重不良生活作息方式导致的，例如：抽烟，暴饮暴食，肥胖，缺乏锻炼，过量饮酒等，另外患者自身所带有的如高血压、糖尿病和高脂血症等潜藏性疾病也会增加脑卒中的发病率。脑卒中发病前，常常伴有头晕、眩晕、肢体麻木等症状，或出现面部一侧麻木的状况，还有些患者出现舌麻、唇麻、暂时性的吐字不清、讲话不灵、四肢无力且活动不便现象，不明原因突然跌倒或晕倒等。一旦出现以上症状中的任何一种或者几种，都需要及时治疗。为了证明护理干预对老年脑卒中患者睡眠质量是有效的，本次研究选取脑卒中患者80例，具体内容如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年～2016年在我院治疗的脑卒中患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各40例，其中，观察组男25例，女15例；实验组男23例，女17例。年龄62～85岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理。观察组采取优质护理。一、提供优质的睡眠环境，根据病患家属的需求，安排单独的病房或者在床与床之间摆放屏风，来达到舒适的个人睡眠空间，时刻保持室内良好的通风状况，特别是在夏冬两季和季节交替的时候，保持室内舒适的温度和湿度，及时了解老人的状况，避免中暑或者受寒等其他不良现象发生。护理人员要挑选合适的时间段为老人进行身体检查与病情观察，巡夜护理人员更加要注重动作上的轻巧，避免打扰到老人的睡眠，影响睡眠质量。为了更进一步提高老人的睡眠质量，可以从家里带来自己用的寝具，消除对医院的压抑感。二、心理建设。医护人员要经常与患者进行交流，建立良好的医患关系，可以适当地向老人介绍医学知识，让老人了解所进行的各项检查的指标，让老人自己看到他们的进步，从而树立睡眠改善的自信心。也可以向他们讲解睡眠护理的内容，形成一定的心理暗示，帮助患者更好地进入状态。三、养成良好的睡眠习惯。在进入睡眠状态之前，避免老人接触刺激性的消息，可以喝点牛奶等助眠的饮品，在不影响治疗的的情况下，可以服用一些助眠的药物。睡觉时，保持仰卧或者侧卧的睡姿枕头不宜过高[2]。

1.3 观察指标

在进行护理干预数周后，分析两组患者睡眠质量。睡眠质量采用PSQI量表进行评价[4]，包括入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、药物使用、日间功能障碍6个项目，以30分为临界值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的睡眠时间，入睡时间，睡眠障碍，睡眠效率，睡眠质量，药物使用情况和白天功能紊乱情况的评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的匹茨堡睡眠质量指数统计（±s）

表1 两组患者的匹茨堡睡眠质量指数统计（±s）

组别 n 入睡时间 睡眠时间 睡眠效率 睡眠障碍 药物使用 日间功能障碍观察组 40 6.7±1.2 7.6±0.5 7.1±0.6 5.2±0.5 4.1±0.5 4.4±0.9对照组 40 4.3±0.7 4.6±0.6 4.5±1.1 7.0±1.1 6.6±1.1 7.4±0.7 t 10.926 24.293 13.124 9.422 13.086 16.641 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

目前为止，在我国脑卒中的发病率高于心脏病，与欧美国家正好相反。所以在脑卒中的预防上，医护人员需要下狠功夫。根据2015年～2016年80例老年脑卒中患者对护理干预的反映，六成以上的老年脑卒中患者都伴有失眠的症状，这也成为阻碍脑卒中患者康复的因素。本文研究发现，观察组的睡眠时间，入睡时间，睡眠障碍，睡眠效率，睡眠质量，药物使用情况和白天功能紊乱情况的评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，更要加强护理干预在实用临床护理学的应用。对待由于脑卒中而失语症的患者，要进行心理护理，平复患者因为不能表达而产生的急躁、痛苦的情绪，耐心地对其进行语言训练，帮助其逐渐恢复简单的语言应用能力[3]。对于由于脑卒中而肢体障碍的患者，要加强肢体协调的练习，在出院后，医护人员定期打电话进行情况回访，调整饮食，患者在病情稳定后，可以开始复健的工作，保证正常的生理体位。此外，睡眠质量也与患者的疾病治疗密切相关，睡眠质量差会提高神经兴奋性，导致患者情绪异常。研究结果显示，观察组的睡眠质量，康复情况都好于对照组，由此可见，有效的睡眠护理干预可以改善老年脑卒中患者的睡眠质量。

参考文献

[1] 洪金凤.护理干预对老年脑卒中患者睡眠质量的影响作用研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(39):7635-7636.

[2] 陈冬雅.护理干预对脑卒中患者睡眠质量的影响[J].护理实践与研究,2013,10(08):29-30.

[3] 涂景梅,易朝晖,田英畸.护理干预对高龄脑卒中患者睡眠质量的影响[J]. 中外医学研究,2012,10(25):68-70.