妇科恶性肿瘤患者的心理分析与护理

2018-05-19杜秀萍

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年12期

关键词：评量妇科化疗

杜秀萍

（山西省阳泉市第三人民医院妇产科，山西阳泉 045000）

妇科恶性肿瘤患者心理状态对疾病发生、进展和转归发挥重要作用，多数妇科恶性肿瘤患者可存在紧张，恐惧、否认、焦虑和抑郁等情绪，需加强护理[1]。本研究分析妇科恶性肿瘤患者的心理状态与护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年7月收治的50例妇科恶性肿瘤患者为研究对象，年龄34～79岁，平均年龄（57.24±2.67）岁；心理状态：自卑10例，恐惧10例，紧张焦虑20例，抑郁10例。

1.2 方法

根据患者心理状态给予针对性疏导。（1）良好护患关系。和患者建立良好关系，积极了解患者的心理需求和情绪变化，在治疗上，精神上给予支持。以设身处地地理解与真诚的善心感化患者，通过积极态度、行为和语言，帮助她们消除顾虑及其他不利的心理因素。（2）健康教育。由于文化层次、职业、社会地位的不同，患者在心理指导及健康教育的接受能力上有明显差异。护理人员首先全面的了解和评估患者的个人情况，经常巡视病房，多与患者进行沟通，及时了解患者对疾病的认识和心理状态。多关心患者讲解情绪对疾病的影响，鼓励其树立战胜疾病的信心。及时指出纠正患者及家属的错误认知或对疾病不利的应对方式。（3）针对性心理疏导。第一，紧张焦虑心理：病区保持舒适、整洁，播放舒缓的轻音乐.护理人员主动介绍入院须知，术前注意事项，术后可能出现的不良反应及相关措施使患者尽快熟悉住院环境，减轻陌生感。缓解紧张情绪。第二，自卑心理。对恶性滋养细胞肿瘤化疗者需解释不会影响日后生育。子宫、卵巢的切除对性功能并无影响，不会降低性敏感或丧失女性特征，不影响性生活等方面的知识，使其克服自卑心理。第三，恐惧心理。向患者讲解相关知识，如说明手术的重要性，安全性及治疗成功的例子或请手术成功的患者现身说法，消除患者对手术的不安和恐惧。讲解化疗药物方面知识，化疗注意事项及可能出现的不适症状。对化疗后出现脱发的患者可指导患者化疗脱发是一种暂时现象，停药后几周头发可逐渐重新长出。先佩戴假发和帽子，头部注意防晒，避免用刺激性洗发水；充分保护患者隐私，避免泄露患者病情。对恐惧者需多给予患者安抚和安慰，充分应用微笑、鼓励的眼神和关怀提高患者安全感，并介绍恢复良好的案例减轻患者对肿瘤的恐惧感。第四，抑郁心理。对少言寡语的患者可多和患者交流，及时了解其心理状态并给予疏导，关注其行为动向，预防自杀倾向。（4）家庭和社会支持。鼓励家属和朋友多探望和关心患者，给予情感和生活上的支持。（5）鼓励患者多参加有益的活动，如唱歌跳舞、绘画、书法等，培养乐观心态，以促进疾病康复。

1.3 观察指标

比较患者肿瘤治疗配合度（总分为100分，90～100分说明完全配合治疗；70～90分说明基本配合治疗，但仍存在轻度抵触心理；低于70分不配合治疗，抵触情绪严重[2]）；干预前后患者SCL-90心理自评量表因子总分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肿瘤治疗配合度

心理护理实施前完全配合20例，部分配合20例，无法配合10例，总配合度为80.00%；心理护理实施后完全配合30例，部分配合18例，无法配合2例，总配合度为96.00%。心理护理实施后肿瘤治疗配合度高于心理护理实施前（P＜0.05）。见表1。

表1 患者心理护理实施前后肿瘤治疗配合度相比较（n，%）

2.2 实施前后SCL-90心理自评量表因子分

干预前两组SCL-90心理自评量表因子分相近（P＞0.05）；干预后心理组SCL-90心理自评量表因子分低于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，随着人们生活压力增大，恶性肿瘤发病率不断提升，其中妇科恶性肿瘤患病率越来越高，给多数患者带来了极大的身心影响，降低其健康水平和生活质量，且多数患者可出现不良情绪，需通过采取有效的护理方案改善其不良情绪。

妇科恶性肿瘤患者不良情绪不利于治疗依从性的提高，可导致病情进一步恶化，通过建立良好护患关系，强化疾病知识和治疗方案健康教育，可纠正患者错误认知，提高信任感[3-4]。通过心理针对性疏导和护理，可使患者克服心理障碍，重新接纳疾病，接纳自己，树立乐观生活态度和治疗信心，重新树立生活希望。而家庭、社会支持和社会活动的开展则为患者提供了精神慰藉，对改善其心理状态有明显帮助[5-6]。

本研究结果显示，妇科恶性肿瘤患者的心理主要有焦虑、恐怖等状态，通过心理疏导，可有效缓解上述不良心理，提升患者肿瘤治疗配合度。