呼吸训练对慢阻肺病患者肺功能的影响及护理观察

陈鲜桃

（大冶市人民医院呼吸内科，湖北 黄石 435100）

慢性阻塞性肺疾病在临床上属于一种常见的疾病，对于患者的生活质量有着严重的影响[1]。本次研究对在我院接受诊治的慢性阻塞性肺疾病患者，给予其科学合理的护理干预，并实施半年的呼吸训练，取得了理想的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年10月在本院接受治疗的确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者60例，将其随机分为观察组和对照组，各30例。对照组男15例，女15例，年龄55～75岁，平均年龄（63.28±5.27）岁；观察组男17例，女13例，年龄54～73岁，平均年龄（65.11±6.68）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理；观察组在常规护理基础给予优质护理干预，包括呼吸训练护理、饮食护理等方面的护理[2]。根据患者肺功能的不同情况，制定不同的具有针对性的呼吸训练，为患者选取合适、个性化的训练方法，及时根据患者的情况变化调整训练的时长及次数。依据患者的具体情况选择进食的食物，尽量选取容易消化，高蛋白且不容易残留黏膜的食物进行食用，在饮食方面注意不要进食辛辣刺激的食物，遵循少食多餐的原则[3]。避免在进食过程中说话，防止呛咳。护理人员在患者进行自行康复训练期间应当给予适当的细心指导。呼吸训练方法的主要内容为：患者需要经医护人员专业指导持续进行长达半个月的呼吸训练。具体训练内容及方法为：①缩唇呼吸：闭住嘴巴，用鼻子进行吸气，通过缩唇的动作缓慢呼气，吸气时间与呼气时间应当保持1:2的比例[4]。②腹式呼吸：分别采取卧姿、坐姿、立姿等体位进行训练，一只手放置在腹部上，另一只手放置在胸前，用手稍微用力按压腹部进行呼吸。吸气时腹部应当隆起，采取对抗手压的方式，缩唇，用鼻子进行深呼吸然后缓慢呼气。③坐式呼吸：将双腿盘起，手掌心放置在膝盖上，缓慢进行深吸气一直到最大肺容量无法再吸入，然后屏住呼吸约为8s，接着缓慢将气呼出，重复进行15次深呼吸[5]。④立式呼吸：将双臂向上举，双腿合拢，吸气，双臂放下的同时呼吸，重复进行15次[6]。

1.4 肺功能监测及指标。

使用肺功能仪分别在训练前和训练后监测肺功能。检测指标包含1秒钟用力呼气量（FEV1）、最大肺活量（PEF）及FEV1/FVC。

2 结 果

观察组各项肺功能指标均显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肺功能情况比较（±s）

表1 两组患者肺功能情况比较（±s）

分组 PEF FEV1 FEV1/FVC护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 2.87±0.54 3.43±0.76 1.87±0.65 2.54±0.76 68.54±7.32 80.65±10.76对照组 2.87±0.54 3.11±0.65 1.87±0.65 2.32±0.76 68.87±7.54 78.21±8.87 t 2.354 2.219 3.084 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病患者的PEF、FEV1/FVC及FEV1均存在下降的情况，患者的肺功能发生失调，通气量及肺顺应性降低，对患者采取阶段性的训练恢复，从低负荷开始进行训练，循序渐进递增强度，在训练期间护理人员应当给予患者仔细耐心的指导，保证患者的训练合理不会对自己造成损伤并辅助患者快速恢复[7]。本次研究中，与对照组比较，观察组各项肺功能指标均显著提高，证明通过有效的优质护理干预能够改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能。

参考文献

[1]赖素红.老年慢阻肺患者在治疗过程中实施优质护理对改善生活质量和肺功能的临床分析[J/OL].中国妇幼健康研究,2017,(S2):638-639.

[2]段文滔,朱黎明,戴爱国,等.运动训练对慢性阻塞性肺疾病肺康复作用机制的研究进展[J].临床肺科杂志,2017,22(09):1682-1685.

[3]吴正琮,郑宏宗,敖日影,等.不同强度有氧训练对轻中度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动心肺功能的影响[J].临床肺科杂志,2017,22(08):1440-1443.

[4]方智辉.运动并呼吸训练在慢阻肺康复治疗中的作用[J].双足与保健,2017,26(14):60-61.

[5]董巧玲.呼吸功能训练结合氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].淮海医药,2017,35(04):425-426.

[6]肖友斌.应用运动、呼吸训练提高慢阻肺患者康复治疗效果[J].双足与保健,2017,26(13):22-23+108.

[7]曾 发.自拟慢阻肺汤合康复训练治疗慢阻肺的临床效果评价[J].双足与保健,2017,26(12):182+184.