老年慢性支气管炎患者施行护理干预的价值评估及分析

屈 威

（辽宁省抚顺市第四医院内科，辽宁 抚顺 113123）

慢性支气管炎在中老年人中发病率高，是常见呼吸系统疾病，为某些因素所致气管或支气管黏膜出现的非特异性炎性细胞浸润现象，患者黏液分泌多，临床以痰多、咳嗽等为主要表现，长时间发作可进展并出现肺动脉高压、肺气肿以及心衰等严重并发症，治疗不及时甚至可导致患者死亡。但在积极治疗的同时，良好有效的护理干预也不可或缺[1]。本研究对老年慢性支气管炎患者施行护理干预的价值进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年5月至2017年1月老年慢性支气管炎患者68例随机分两组。全面组患者男23例，女11例；61～78岁，年龄（67.34±2.66）岁。普通组患者男22例，女12例；61～79岁，年龄（67.29±2.88）岁。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法：普通组施行普通护理干预，保持病房环境卫生，通风良好，确保室内维持一定湿度，避免在病房摆放鲜花，以免因花粉过敏诱发支气管痉挛。在给予镇咳、祛痰和抗感染药物治疗时需监督患者规范用药。

全面组施行全面护理干预。①心理护理。和患者密切沟通，了解其心理状态，对其不良情绪进行针对性疏导，列举成功治疗案例提升患者治疗信心；体贴关心患者，耐心回答患者问题，照顾患者情绪和生活起居，使其保持乐观情绪和心态，积极接受治疗。②呼吸训练。指导患者进行腹式呼吸训练，增加横膈活动范围，促进肺活量的增加，以促进排痰，有效预防感冒，确保氧气吸入充足，促进机体抵抗力的增强。③健康教育。对患者、家属开展健康教育，可通过发放健康手册、开展讲座等形式说明疾病发生机制、治疗方法、转归等，使患者提高对疾病的认知并提高治疗依从性。④生活护理。告知患者进食清淡易消化食物，避免辛辣刺激、生冷油腻食物的摄入，可多进食补肺益气类的食物。多饮水，保持大便通畅。在日常生活中注意合理作息，避免风寒侵袭。适当运动，如散步、慢跑等，以轻微出汗为宜，避免剧烈运动[2]。

1.3 观察指标：比较两组患者慢性支气管炎治疗总有效率；咳痰、咳嗽消失、胸片恢复正常、实验室指标恢复正常的时间；护理前和护理后患者焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、治疗依从性评分、生活质量评分的差异。显效：临床症状消失，胸片检查正常，实验室检查正常；有效：临床症状改善，胸片检查好转，实验室检查好转；无效：症状、实验室指标和胸片结果均无改善。慢性支气管炎治疗总有效率为显效、有效之和[3]。

1.4 统计学处理方法：SPSS18.0软件统计，计数资料为χ2检验。计量资料为t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者慢性支气管炎治疗总有效率相比较：全面组患者慢性支气管炎治疗总有效率高于普通组，普通组显效有11例，有效14例，无效9例，总有效率73.53%；全面组显效有22例，有效11例，无效1例，总有效率97.06%，P＜0.05。见表1。

表2 护理前和护理后焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、治疗依从性评分、生活质量评分相比较（±s）

表2 护理前和护理后焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、治疗依从性评分、生活质量评分相比较（±s）

注：与护理前相比较，#表示P＜0.05；与对照组护理后相比较，*表示P＜0.05

组别 时期 焦虑 抑郁 治疗依从性 生活质量观察组 护理前 56.37±0.72 55.05±0.22 52.48±0.62 51.37±5.72护理后 31.18±0.21#* 32.52±0.59#* 93.97±0.68#* 94.18±2.21#*对照组 护理前 56.35±0.76 55.06±0.21 52.46±0.61 51.35±5.76护理后 46.01±0.59# 46.98±0.34# 82.57±0.69# 83.01±4.59#

2.2 护理前和护理后焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、治疗依从性评分、生活质量评分相比较：护理前两组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、治疗依从性评分、生活质量评分比较无显著差异，P＞0.05。护理后全面组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、治疗依从性评分、生活质量评分改善幅度更大，P＜0.05。见表2。

表3 两组患者咳痰、咳嗽消失、胸片恢复正常、实验室指标恢复正常的时间相比较（±s，d）

表3 两组患者咳痰、咳嗽消失、胸片恢复正常、实验室指标恢复正常的时间相比较（±s，d）

组别 咳痰消失 咳嗽消失 胸片恢复正常 实验室指标恢复正常普通组 6.51±1.41 9.51±2.61 10.62±2.21 10.51±1.61全面组 4.39±1.77 7.39±1.57 8.61±1.59 8.39±1.57 t 8.274 9.024 10.761 12.862 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 两组患者咳痰、咳嗽消失、胸片恢复正常、实验室指标恢复正常的时间相比较：全面组咳痰、咳嗽消失、胸片恢复正常、实验室指标恢复正常的时间短于普通组，P＜0.05。见表3。

表1 两组慢性支气管炎治疗总有效率比较[n（%）]

3 讨 论

慢性支气管炎为常见呼吸疾病，可反复发作，对老年人身心健康造成严重影响，降低了其生活质量[4-5]。通过施行全面护理干预，可有效对患者进行心理疏导，并给予呼吸训练和日常保健指导，使其提高遵医行为和健康行为，加速患者病情的好转，促进咳嗽咳痰等症状的消退。同时，通过心理疏导，可缓解患者心理压力，促使其树立战胜疾病的信心，对患者早日康复也有重要作用[6-7]。本研究中结果显示，老年慢性支气管炎患者施行全面护理干预的价值高，可有效缓解患者不良情绪，提高其治疗的依从性，有效促进临床症状消退，加速胸片和实验室检查结果复常，有利用提升患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 姜宗芳.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果[J].大家健康(下旬版),2016,10(9):237-237.

[2] 程红,唐勇,胡斌,等.优质护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(8):37-39.

[3] 杨文红.对老年慢性支气管炎患者进行优质护理的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(7):56-57.

[4] Furuzawa M,Chen HY,Fujiwara S,et al.Chewing ameliorates chronic mild stress-induced bone loss in senescence-accelerated mouse(SAMP8),a murine model of senile osteoporosis[J].Exper Gerontol,2014,55(1):12-18.

[5] 施萍.心理护理联合肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期患者的影响[J].承德医学院学报,2016,33(3):225-226.

[6] 陆凌群.对老年慢性支气管炎患者进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(20):168-169.

[7] Minori K,Hiroko K,Mitsuo I,et al.Tooth Loss Early in Life Accelerates Age-Related Bone Deterioration in Mice[J].Tohoku J Exper Med,2015,235(1):29-37.