综合护理对老年精神病患者的临床效果观察

袁燕子 王红兰*

（荆州市精神卫生中心，湖北 荆州 434000）

临床中对精神病的定义为患者因严重的心里障碍所导致的患者持久性的认知、情感、意志、行为等活动发生明显异常，从而患者出现不为正常人理解的病态心理或不为常人所能理解的社会行为[1]。精神病患者一般表现的临床症状主要表现为患者有自杀及杀害他人的不正常行为，对其周边的人群的身心健康造成严重影响[2]。对于现阶段结合我国目前社会状况，对老年精神病患者进行及时的治疗与综合护理干预显得尤其重要[3]。本文主要针对老年精神病患者在临床治疗期间的治疗方式、方法、内容进行综合分析并对比两组的临床治疗效果，为今后对于老年精神病患者的临床护理治疗提供理论上依据，现对其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用随机抽样的方法对我院自2016年1月至2017年1月期间入我院治疗的老年精神病患者200例进行随机抽样分组，分为两组实验组与对照组，每组各100例。在所有患者中有男105例，女95例，年龄62～81岁，平均年龄（76.2±3.4）岁。实验组100例中有男53例，女47例，年龄63～80岁，平均年龄（75.5±2.9）岁。对照组100例中有男55例，女45例，年龄62～81岁，平均年龄（77.6±3.1）岁。所有对照组成员均不存在与影响本实验结果的其他疾病存在。实验组与对照组在临床一般资料如性别、病程、年龄及身体体征等均无统计学差异（P＞0.05），两组实验数据具有可比性。

1.2 方法。对照组：对照组患者在临床治疗期间给予常规精神病护理实施，护理内容主要为患者在给予药物治疗后医护人员对患者的饮食及个人卫生情况进行加强管理，对患者的临床检测数据进行记录。实验组：实验组患者在对照组患者的基础上给予综合护理，主要内容包括对患者进行日常生活、心理、社会能力及安全方面的培养锻炼，具体实施措施为护理人员对患者的心理问题进行充分了解，掌握患者可能遇到的心理方面的问题，对患者日常的交流加强与患者的沟通，使患者的内心逐渐树立对患者内心自信心，引导患者能够积极配合治疗消除患者内心的不良情绪。医护人员在患者治疗期间态度应诚恳、积极，绝不能有责骂、训斥患者现象的发生，以理解、宽容的心态为患者进行临床治疗；通过对老年精神病患者给予适量的药物治疗帮助其睡眠质量从而加强对患者日常行为的辅助治疗干预，对患者日常的生活自理情况进行适当的辅助干预；应加强对患者安全方面的护理干预，在患者病房中的醒目位置张贴安全标语，患者如有行为不便应给予其防滑措施，在其必要场所安装走廊扶手，并应保持活动区域的通畅性，最大限度的降低外界环境对老年精神病患者的安全方面的威胁；通过对患者日常行为的锻炼增强患者的个体化生活恢复能力，护理人员依照每位患者不同的病理特征制定相应的锻炼方案，对患者进行日常生活能力的护理干预。

1.3 诊断标准：所有患者均符合中国精神病障碍诊断标准中所制定的关于临床老年精神病的临床诊断标准；所有患者的年龄均≥60岁；患者中无遗传性疾病，肝肾功能不全者，严重心血管疾病及其他影响本次实验疾病的患者；所有入选患者均经家属同意，并签订了家属知情同意书。

1.4 观察治疗：对患者的治疗情况中日常生活能力的考察选用日常生活能力量表（ADL）对两组患者的临床疗效进行评估。按照患者的临床表现不同分为4个等级，一级表示患者的日常生活能够完全自理；二级表示患者的日常生活大部分能够自理；三级表示患者的日常生活基本能够自理，部分生活内容需要护理干预完成；四级表示患者的日常生活完全不能够自理，患者完全需要在护理干预情况下才能够完成。采用护理满意度调查表对两组患者的护理满意程度进行评价，＞90为非常满意，60-90为满意，＜60为不满意。

1.5 统计学方法：本次实验所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行统计学检验，计数资料采用χ2检验，计量资料均采用均数±标准差表示采用t检验。病程为非正态分布，P＜0.05表示统计具有统计学意义。

2 结 果

通过对两组患者的临床护理效果进行对比发现实验组患者的日常生活能力要远优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；在护理满意度方面对照组患者的护理满意度为66%，实验组患者的护理满意度为90%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1和表2。

表1 两组患者日常生活能力比较（±s）

表1 两组患者日常生活能力比较（±s）

指标 对照组 实验组 t值 P值行走 1.9±0.7 1.2±0.4 8.013 0.000洗漱 2.0±0.9 1.3±0.5 8.697 0.000吃饭 2.2±0.8 1.2±0.5 12.732 0.000洗澡 1.9±0.8 1.2±0.3 8.877 0.000购物 2.3±0.7 1.4±0.3 8.208 0.000洗衣 2.0±0.9 1.1±0.2 10.036 0.000做饭 2.3±1.1 1.2±0.4 15.771 0.000穿衣 2.5±1.0 1.1±0.2 11.073 0.000如厕 2.2±0.9 1.3±0.2 9.069 0.000

表2 两组患者满意度比较

3 讨 论

精神病患者的自制力、自知力都较差，不能按照正常思维进行思考，在临床治疗中往往出现拒绝治疗现象，并且对患者长期进行临床药物辅助治疗对其身体健康造成不良影响[4]。对于患者给予临床综合护理干预治疗能够根据患者的自身情况护理人员因人而异制定符合其个人的临床护理方法，对于患者精神方面的稳定及后期临床治疗有着积极作用[5]。

参考文献

[1] 黄冰冰.老年精神病患者心理健康状况及全程护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(91):218.

[2] Pelechas E,Tsigaridas N,Kyrama S,et al.Electrocardiographic Manifestations in three Psychiatric patients with Hypothermia– Case Report[J].Hellenic J Cardiol,2016 Sep 8.pii: S1109-9666(16)30149-X.

[3] 雷球英,汤利红.综合护理服务对老年精神病患者护理效果观察[J].当代护士(上旬刊),2016(3):80-81.

[4] Dorado P,de Andrés F,Naranjo MEG,et al.High-performance liquid chromatography method using ultraviolet detection for the quantification of aripiprazole and dehydroaripiprazole in psychiatric patients[J].Drug Metabol Drug Interact,2012,27(3):165-170.

[5] 赵美平.住院老年精神病患者的护理问题及护理措施[J].中国民族民间医药,2012,21(21):56-57.