心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析

李剑白 王 阳

（辽宁省盘锦市中心医院超声科，辽宁 盘锦 124011）

心力衰竭是基于心肌梗死、心肌病、炎症等多种因素造成的心肌损伤，导致心肌结构、功能变化，最终出现心室泵血、充盈功能低下[1]。患者有呼吸障碍、身体乏力等集中表现。慢性心力衰竭（CHF）是指患者长期处在心力衰竭状态，能够稳定、恶化[2]。心力衰竭治疗目标是改善患者的症状并提高生活质量，降低心力衰竭患者的住院率、病死率。临床数据调查结果显示，多数慢性心力衰竭患者均为老年人，其疾病集中在心瓣膜疾病、内分泌疾病、高血压等。多病因心力衰竭是复杂综合征候群，病因均在2种以上，增加了诊断的难度[3]。当前，心脏彩超作为直视心脏瓣膜病变的诊断仪器，同样成为了诊断多病因慢性心力衰竭的常用方法，能够体现患者心脏瓣膜病变。有报道指出，心脏彩超中LVEF诊断结果具有较高的临床价值[4]，可以为疾病的治疗奠定基础。基于此，本文就我院在2014年12月至2016年10月收治住院治疗的多病因慢性心力衰竭患者作为实验对象，并依据LVEF结果进行分组，对比治疗前后LVEF指标数据变化结果。内容汇报如下。

表1 两组多病因慢性心力衰竭患者治疗前后LVEF指标对比分析（±s，%）

表1 两组多病因慢性心力衰竭患者治疗前后LVEF指标对比分析（±s，%）

组别 例数 治疗前 治疗后 t P实验组 40 35.5±13.5 56.5±6.0 8.9902 0.0000参照组 40 61.5±9.5 62.0±10.0 0.2292 0.8193 t值 - 9.9613 2.9827 P值 - 0.0000 0.0038

1 资料与方法

1.1 基本资料：本次实验对象总计80例，均为我院在2014年12月至2016年10月收治住院治疗的多病因慢性心力衰竭患者，符合心脏病协会心功能分级标准Ⅰ～Ⅱ级[5]。患者症状表现、心电图诊断确诊为多病因慢性心力衰竭；患者病程在1周以上；基础病因：高血压、冠心病、糖尿病、高血压性心脏病等；测量的多病因慢性心力衰竭患者的LVEF、LAD、LVDD等相关指标。结合LVEF结果作为实验研究患者对照分组的标准，其中LVEF正常患者作为参照组，LVEF降低患者作为实验组。实验组：40例患者中，男性患者24例，女性患者16例；患者年龄在52～78岁，年龄均值（66.0±8.5）岁；参照组：40例患者中，男性患者25例，女性患者15例；患者年龄在52～80岁，年龄均值（66.5±10.0）岁。两组多病因慢性心力衰竭患者组间年龄、性别、基础疾病类型等基本资料对比，数据无明显差异，P＞0.05，符合实验研究标准。

1.2 方法：80例实验患者治疗前后均行心脏彩超诊断，借助彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2～4 MHz。实验患者均行左侧卧位姿势，心脏探头置于患者的心脏尖端搏动处，对瓣膜结构、血流情况进行记录，测量室间隔与各个房室内径、心室外侧壁厚度等，测定左室射血分数[6]。

1.3 观察指标：记录并对比两组多病因慢性心力衰竭患者治疗前后左室射血分数（LVEF）。

1.4 统计学方法：80例多病因慢性心力衰竭患者实验研究数据，均借助统计学软件包—SPSS21.0进行统计学分析。实验所得计数资料以%形式展开，进行卡方检验；治疗前后LVEF变化指标行（±s）形式展开，进行t检验。P＜0.05，证明两组多病因慢性心力衰竭患者实验指标对比差异明显，有统计学意义。

2 结 果

对比两组实验研究患者治疗前LVEF，组间数据差异明显有统计学意义，P＜0.05。治疗后，实验组患者LVEF高于治疗前，P＜0.05，参照组患者LVEF指标则无明显变化，P＞0.05。另外，对比两组患者治疗后LVEF，实验组低于参照组，数据差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

3 讨 论

心力衰竭分为左心、右心、全心衰竭三种类型，其中左心衰竭是作为常见的临床类型表现[7]。当前，我国人口老龄化问题明显，老年患者作为多种疾病的多发群体，导致心血管疾病有明显的递增发展趋势，增加了慢性心力衰竭患者的临床发病率。慢性心力衰竭患者多数均有心脏病病史，结合病因进行治疗是改善患者心力衰竭预后的关键。慢性心力衰竭患者具体表现出气短、身体乏力等症状，疾病发展中逐渐衍生成为全心衰竭。临床治疗中关于心力衰竭的诊断需要结合患者病史并进行身体检查，多数患者诊断结果均符合预期要求，但是部分患者为多病因慢性心力衰竭，所以进行常规检查无法取得有效诊断结果[8]。随着心脏超声的不断应用，开始应用于多病因慢性心力衰竭诊断工作中，取得一定临床价值。

结合本文实验研究，我们选择了我院近几年收治住院治疗的80例多病因慢性心力衰竭患者作为实验对象，均安排心脏彩超检查，测量患者的LVEF、LAD、LVDD等指标，并综合LVEF正常与否进行分组。实验结果显示，治疗前两组患者LVEF指标对比，数据差异明显，P＜0.05；实验组患者治疗前后LVEF指标对比，差异有统计学意义，P＜0.05；参照组患者治疗前后LVEF指标对比，无明显差异，P＞0.05；组间治疗后LVEF指标对比，差异有统计学意义，P＜0.05。由此实验数据结果来看，对于多病因慢性心力衰竭患者而言，心脏彩超诊断无特异性价值，但是LVEF指标能够作为治疗转归的参考依据，所以心脏彩超可以评定房室内径大小、室间隔与室壁厚度、心内异常结构，在充血性左心衰竭患者的左室壁方面价值较高。另外，患者检查期间护理人员要详细告知患者诊断的必要性，以及诊断期间需要注意的相关事项，提高患者诊断期间的配合度并获得家属理解。

综上所述，随着我国老龄化问题的突出，多病因慢性心力衰竭患者呈现明显的递增趋势，采取常规诊断无法实现预期诊断价值，心脏彩超虽然无法作为诊断多病因慢性心力衰竭的唯一参考标准，但是能够准确显示左室射血分数情况，能够作为临床治疗转归的监测指标，临床实施价值明显，具有推行价值。另外，建议人们定时到医院进行体检，对于高血压、冠心病等诸多基础疾病进行及时的治疗，告知患者疾病基本知识以及遵循医嘱用药的必要性。根据患者身体情况制定科学饮食方案并限烟、禁酒，合理进行运动，避免多病因疾病合并问题，提高治疗预后效果。

参考文献

[1] 刘丽霞,刘斌,张彤迪,等.心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析[J].医学影像学杂志,2014,24(1):64-67.

[2] 张艳芬.心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用分析[J].包头医学院学报,2015,31(3):77-78.

[3] 李茹.心脏彩超对多病因慢性心力衰竭的诊断价值[J].中国实用医刊,2016,43(19):100-101.

[4] 吴坤.心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时患者的临床应用分析[J].中国民康医学,2015,27(17):17-18.

[5] 肖艳瑰.心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断的应用价值分析[J].医学信息,2015,28(37):114-115.

[6] 黄艳红,杨亚峰,王海成,等.心脏彩超在多病因慢性心力衰竭诊断中的应用[J].世界临床医学,2016,10(12):228.

[7] 刘桂琴.心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床探讨[J].中国实用医药,2015,10(32):65-66.

[8] 颜三文.心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭的临床应用分析[J].医药与保健,2015,23(4):173-174.