外周介入手术患者心理护理的临床研究

李英芝 冷 秋 王丽梅

（吉林省四平市中心人民医院介入血管外科，吉林 四平 136000）

外周介入手术是指医师在医学影像设备的引导下，采用数字技术，扩大医师对患者手术视野的观察，进行的微创手术，具有不开刀、创口小、恢复快等优点，但是与常规外科手术相比，患者在手术过程中依然会产生焦虑、紧张情绪，延迟平均手术时间，影响患者术后恢复[1-2]。本次实验选取我院2015年10月至2016年10月收治需要进行外周介入手术治疗的76例患者为研究对象，通过比较常规护理以及全程心理护理对患者平均手术时间、平均住院时间以及手术过程情况的影响，研究外周介入手术患者中心理护理的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取76例需要进行外周介入手术治疗的患者，实验组38例患者中男性21例，女性17例，年龄在19～81岁，平均年龄在（51.2±2.6）岁，其中有13例患者为冠心病，有5例患者为盆腔恶性肿瘤，有14例患者为肝癌，有6例患者为胆管支架放置术。对照组38例患者中男性19例，女性19例，年龄在24～81岁，平均年龄在（48.9±2.6）岁，其中有14例患者为冠心病，有5例患者为盆腔恶性肿瘤，有13例患者为肝癌，有6例患者为胆管支架放置术。两组患者在年龄、性别等一般资料上不存在任何明显的差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组：38例患者给予常规护理，在患者术前准备向患者讲解手术流程，并嘱患者进行手术准备，密切关注患者手术过程中体温、血压以及体液排除量，术后护送患者回到病房休息，并给予相应的术后护理。

1.2.2 实验组：38例患者在对照组的基础上给予全程心理护理：①入院后：患者入院后，护理人员应向患者以及患者家属介绍医院情况，让患者熟悉住院环境，了解患者家庭、经济、病情等基本情况，设身处地为患者考虑，制定手术方案，与患者建立良好的医患关系，缓解患者入院后出现的紧张、焦虑情绪。②术前:手术前麻醉师、主刀医师以及临床陪护护理人员对患者手术过程进行细心的讲解，耐心解答患者对手术操作过程中的疑惑，帮助患者进行术前准备。③术中:陪床护士应陪在患者身边，对患者术中体位的摆放、手术流程进行指导，并给以患者必要的帮助。适时询问患者感受，或者采用播放柔和音乐，指导患者进行深浅呼吸的方式，帮助患者放松心情，调整呼吸频率。④术后:术后患者往往会担心手术效果，产生焦虑情绪，陪床护士在术后应与管床护士就患者手术情况进行交接，向患者以及患者家属强调术后24 h内应保持卧床休息，检测患者血压、体温等生命体征以及穿刺部位是否出现渗血、血肿，通过向患者讲解手术成功案例，提高患者对临床康复的信心。

1.3 观察指标：比较两组患者平均手术时间、平均住院时间以及手术过程情况。

1.4 统计学处理：采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者平均手术时间、平均住院时间等基本情况，见表1，实验组患者平均手术时间以及平均住院时间均明显低于对照组。

表1 两组患者手术基本情况（±s）

表1 两组患者手术基本情况（±s）

实验组 38 65.9±21.2 9.7±1.4对照组 38 86.1±32.4 12.4±2.2 t值 4.365 4.842 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较实验组与对照组两组患者手术过程情况，见表2。实验组患者手术顺利度明显高出对照组（94.7%vs73.7%）。

表2 两组患者手术过程情况[n(%)]

3 讨 论

外周介入手术治疗由于对患者造成的创伤小、精确度高、适应证多等优点，已经成为现在医学发展的重要趋势。但在临床治疗的过程中，由于患者对手术流程不了解以及恐惧心理的存在，可减低外周介入手术的顺利度，增加医师在手术操作的过程中股动脉的穿刺难度，从而降低手术治疗效果[3-4]。因此对外周介入手术患者进行必要的心理护理是十分重要的，在术前护理人员应言语亲切，态度和蔼，关心、了解患者的心理活动，为患者营造温馨舒适的治疗环境，减轻患者入院治疗过程中的不安。手术过程中在对患者进行股动脉穿刺前，应给予患者早期提示，让患者有充足的心理准备，对于多次介入治疗的患者以及对药物反应较大的患者，应给予贴心的照顾，对于发生恶心、呕吐等症状的患者，给予对症治疗[5-6]。术后应坚持每天对患者穿刺处及导管进行消毒，同时对患者饮食、起居等方面进行健康指导，使患者树立健康的生活理念。本次实验中实验组患者平均手术时间、平均住院时间明显少于对照组，且实验组手术顺利度为94.7%，明显高出对照组手术顺利度73.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对于进行外周介入手术的患者在围手术期给予心理护理可以有效缓解患者在治疗过程中出现紧张、焦虑等情绪，提高手术顺利度。

参考文献

[1] 王东清.外周动脉栓塞介入溶栓治疗的护理[J].航空航天医学杂志,2016,27(7):922-924.

[2] 潘楚梅,汤昌连,张琢玉等.经桡动脉路径冠状动脉介入术后外周血管并发症的预防护理[J].护理学杂志,2014,29(13):25-27.

[3] 范丽娟.外周介入术后穿刺口渗血的原因及护理对策[J].心理医生,2016,22(12):169-170.

[4] 郑晓燕,冯金鸽,杨秋凤等.外周血干细胞经肝动脉介入移植技术治疗终末期肝病临床护理[J].陕西医学杂志,2015,54(3):382-382.

[5] 郑思炜.经股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的相关因素分析与护理观察[J].医学信息,2016,29(14):199-200.

[6] 张岱,陈兵阳.经桡动脉冠状动脉介入术后外周血管并发症的观察与护理[J].国际护理学杂志,2016,35(24):3346-3349.