骨科护理中运用预见性护理的效果分析

2018-05-16苏春霞

中国医药指南 2018年12期

苏春霞

（辽阳市第三人民医院二病房，辽宁辽阳 111000）

预见性护理在一定程度上是在问题发生前做超前性护理处理，避免问题的发生，或者降低问题的严重性，有效的确保患者获得更好的治疗体验与治疗效果。尤其是骨科患者中，治疗中并发症相对较高，预见性护理可以针对并发症发生因素做对应防控，从而有效的减少并发症发生率，提升恢复效果。本文通过研究选择我院2016年3月至2017年12月期间收治的200例骨科患者，分析运用预见性护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究选择我院2016年3月至2017年12月期间收治的200例骨科患者，随机分为对照组与观察组各100例，对照组男性58例，女性42例；年龄为18～72岁，平均年龄为（45.2±4.0）岁；损伤原因中，交通事故为39例，高处坠落为21例，斗殴为31例，其他为9例；观察组男性54例，女性46例；年龄为18～74岁，平均年龄为（46.8±3.6）岁；损伤原因中，交通事故为35例，高处坠落为27例，斗殴为33例，其他为15例；所有患者在年龄、性别、病情上没有显著性，具备可比性。

1.2 方法：对照组运用常规护理，观察组运用预见性护理，具体操作如下：

要做好患者皮肤护理，尤其是卧床较多患者，要辅助或者鼓励患者多下床活动，如果不能下床，需要建立对应的翻身卡，保持每2 h做一次翻身，同时针对受压部位做按摩，促进血运循环[1]。要确保皮肤清洁干燥，如果有排便或者其他原因导致皮肤污染，需要及时清洁。每天做好身体清洁与擦浴，适当给予一定润肤品护理皮肤。保证床单被褥与衣物的清洁干燥，保持床铺平整。在翻身处理中要指导患者学会轴线翻身法，适当情况下可以运用褥疮垫，完善床旁交接，做好勤于护理处理，避免压疮发生。

要做好感染防控，主要是泌尿系统感染与肺部感染。要嘱咐患者做好禁烟，同时指导其掌握正确的深呼吸、咳痰与咳嗽等活动锻炼，同时做好翻身叩背，必要时做好雾化吸入，保持每天2次频率[2]。确保室内空气流通，保持空气新鲜，合理运用抗生素，做好各项生命体征监测记录，每天做好病房消毒，避免交叉感染。要嘱咐患者多饮水，尤其是留置尿管者，每天保持1500～2000 mL饮水量，同时每天完成2次外阴清洁，每天做尿袋更换一次，做好膀胱功能训练，保持2～4 h一次的放尿，放尿中可以辅助做好腹部振动处理，从而有效的促使尿液中的沉淀物有效排出。

要防控便秘发生，记录患者排便情况，要合理规划饮食结构，可以嘱咐患者多摄取蔬菜瓜果，同时配合腹部绕脐顺时针按摩，有效的促进胃肠蠕动，必要情况下可以运用缓泻剂来辅助排便[3]，避免便秘情况的发生。

要做好下肢静脉血栓的防控，要指导患者掌握合理的腿部肌肉收缩训练，可以进行被动性的按摩，同时做好患者下肢皮肤颜色、皮温、感觉、肿痛情况的观察，及时发现血栓情况。

此外要做好患者心理疏导与建设，让患者对治疗有充分的信任，针对患者不同情况做差异性、个性化的心理护理，必要情况下运用成功案例做现身说法，提升患者治疗配合度。

1.3 评估观察：观察两组患者护理后并发症发生率，包括压疮、下肢静脉血栓、泌尿系统感染、肺部感染、便秘等。同时观察患者护理满意度情况，满意分为很满意、一般满意、不满意，满意率=很满意率+一般满意率。

1.4 统计学分析：观察护理相关数据通过SPSS17.0分析，计数资料使用卡方检验，以P＜0.05为具有统计学意义。