高中生心理健康水平和梦频率的关系

胡晓娟 张爱国

高中生在面临越来越大的学习压力时，心理健康水平往往会出现一定程度的下降，相应的，睡眠质量也会受到有不同程度的的影响[1]。相对于刚刚入学的高一学生，高三学生在面对高考压力的时候，心理健康水平和睡眠质量下降更加明显。梦的频率是反应睡眠质量的一个因素，多梦会影响睡眠质量，噩梦频率的增高更加能够反应心理应激的强度[2]。梦的频率和心理健康水平相互影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用方便整群抽样的方法抽取安徽省六安市某重点高中的高一、高三学生进行问卷调查，共发放问卷400份（高一、高三各200份），有效问卷319份，其中高一144份，高三175份。女生占43.2%，男生占56.8%，年龄16～22岁。问卷的回收有效率为79.8%。两组学生性别、年龄方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①症状自评量表（SCL-90）：共有90个条目，量表采用1～5级评分，分别表示“从无”“轻度”“中度”“偏重”“严重”5个等级[3]。②梦频率评估：该问卷由Schredl编制，内容仅包括梦的频率和噩梦频率两个项目，具有较好的信度和稳定性[2]，原问卷中噩梦的调查时间跨度为一年，按8级评分，为了适合本研究目的，我们将噩梦频率调查改为时间跨度1个月，采用6级计分，分别是从来没有记“6”分，1个月1次“5”分，1个月2～3次“4”分，1周大概1次“3”分，1周几次“2”分，几乎每天都有“1”分。分数越低，表明经常做梦或做噩梦的频率越高。

1.3 统计学分析 使用SPSS 14.0软件对数据进行Z检验和相关性分析，计量资料用（x±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 高三组和高一组SCL-90比较 与高一组相比，高三组SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性差异均有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 高三组SCL-90得分与高一组Z检验（±s）

表1 高三组SCL-90得分与高一组Z检验（±s）

项目 高一组（n=144）高三组（n=175） Z P总分 104．13±21．97 127．05±38．31-6．938 0．000躯体化 1．15±0．29 1．35±0．39 -6．10 0．000强迫 1．25±0．34 1．57±0．52 -6．191 0．000人际关系敏感 1．19±0．33 1．46±0．53 -6．244 0．000抑郁 1．18±0．31 1．46±0．55 -5．984 0．000焦虑 1．16±0．27 1．40±0．48 -5．584 0．000敌对 1．19±0．25 1．45±0．53 -5．088 0．000恐怖 1．07±0．18 1．33±0．39 -7．388 0．000偏执 1．14±0．28 1．40±0．49 -6．646 0．000精神病性 1．08±0．22 1．31±0．38 -7．826 0．000

2.2 高三组和高一组梦的频率及梦的态度得分比较 高三组噩梦发生频率显著高于高一组（P=0.007），而一般梦的发生频率两组差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 高三组梦的频率得分与高一组Z检验（±s）

表2 高三组梦的频率得分与高一组Z检验（±s）

项目 高一组（n=144）高三组（n=177） Z P梦频率 3．84±1．41 4．01±1．42 -1．141 0．254噩梦频率 1．72±1．01 2．09±1．30 -2．709 0．007

表3 高三组梦的频率与SCL-90的相关性

2.3 高三组SCL-90各个因子与梦的频率的相关性 高三组一般梦频率和噩梦频率与SCL-90总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子均呈正相关。见表3。

3 讨 论

人处于应激状态时，心理健康水平会出现不同程度的下降，睡眠质量也会出现不同程度的下降，这种现象已被大量的研究所证实。对于高中生来说，高考无疑是一种应激，这会导致高中生心理健康水平的降低[4]。研究发现有23.1%的学生存在不同程度的心理健康问题，56.9%的学生感到处于较高的压力状态，并且压力越高的学生心理问题更多，睡眠质量更差，感受到的焦虑也更多[4]。本研究显示与高一组相比，高三组SCL-90中总分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性均有显著性差异，说明高三学生在直接面对高考压力的状况下，心理健康水平普遍低于高一学生。

梦的频率反应的是睡眠质量的一个指标。有研究显示，睡眠质量越差，梦的频率越高[5]。梦出现在快速眼动睡眠期（REM），睡眠是快速眼动睡眠期（REM）与非快速眼动睡眠期（NREM）交替的过程，REM与人的情绪加工有关，梦的频率增高说明人在白天感受到的不良情绪越多[6]。本研究显示，高三学生梦频率与高一学生无统计学差异，噩梦频率明显高于高一学生（P＜0.05），高三学生噩梦频率与SCL-90各个因子具有明显相关性，高三学生心理健康水平与梦的频率呈负相关。梦的威胁模拟理论假设认为，人通过反复在梦境中模拟威胁情景，来处理不良情绪和提高应对应激状态的能力[7]。噩梦频率增高提示人处于的应激强度很高，或者个体经历创伤性事件[2]。高考对于高三学生来说，应激强度是很大的，而高一学生因为距离高考的时间很长，这种应激显得微弱，所以高一学生无论是心理健康水平，还是噩梦频率均较高三学生低。但是二者的梦频率没有明显差异，可能的原因是高一学生也同样能感受到学习的压力，只是这种压力比高考的压力小。

综上所述，在面对高考压力时，高三学生的心理健康睡眠明显下降，噩梦频率增加，梦频率与心理健康水平呈负相关性，这一现象是否会影响高考成绩，或是否会诱发个体出现严重心理问题，甚至心理疾病，目前尚无相关的研究证实。但是，提高高三学生的应对压力能力和睡眠质量，无疑是有益无害的。

参考文献

[1] 张爱国,李慧.不同年级高中生睡眠质量与心理健康状况的相关性[J].临床心身疾病杂志,2015(2):66～69.

[2] Hobson JA．REM sleep and dreamihng: towards a theory of protoconsciousness[J].Nat Rev Neurosci,2009,10(11):803～813.

[3] 张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科技出版社,1993.

[4] 王睿轲,马鑫,李翔,等.高中毕业班学生高考压力与心理健康的关系[J].国际病理科学与临床杂志,2013,33(6):511～514.

[5] Schredl M．Dream recall frequency and sleep quality of patients with restless legs syndrome[J]．Eur J Neurol,2001,8(2):185～189．

[6] 朱道民,董毅,张爱国,等.高中生睡眠质量及其与梦频率的关系[J].世界睡眠医学杂志,2015,6(2):334～338.

[7] 李慧,董毅,周晓琴,等.抑郁症患者梦威胁模似水平与童年创伤和生活事件的关系[J]．安徽医科大学学报,2012,47(8):970～973．