中医整体护理对妊娠剧吐患者的应用效果分析

陶 玲

妊娠剧吐属于怀孕早期常见的早孕反应，主要症状表现为呕吐频繁、恶心、全身乏力以及眩晕等，属于正常生理反应，但症状严重程度与持续时间因人而异，严重者甚至无法进食，体液失衡以及新陈代谢异常等，直接威胁产妇生命安全[1]。因此如何选择疗效确切护理方式成为医疗界相关人士关注重点，我院对此展开研究，探讨中医整体护理在妊娠剧吐患者中的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择张家港市中医医院2015年1月-2017年10月纳入的111例妊娠剧吐患者，按照随机数字法分为两组。其中研究组年龄23～36岁，平均年龄（30.4±1.5）岁，孕周7～14周，平均孕周（10.2±1.8）周；对照组年龄24～35岁，平均年龄（31.3±1.7）岁，孕周6～15周，平均孕周（11.1±2.0）周。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法 对照组：采取常规护理措施。研究组：采取中医整体护理：①呕吐时，帮助患者调整舒适体位，并轻拍背部。告知正确呕吐方式，采取吞咽以及深呼吸方式抑制呕吐反射。呕吐结束后嘱咐患者采取盐水漱口，及时清理呕吐物。②采取中药进行煎煮，严格按照少量多次方式进行口服，并随时观察患者用药后反应，呕吐剧烈时可采取镇静呕吐药物。③鼓励患者多饮水，协助其改善饮食习惯，主要以清淡、易消化为主，忌油腻、辛辣刺激性食物，呕吐结束后可适当进食。④定时进行穴位按摩，在足三里、内关、脾俞以及胃俞等穴位进行揉捏。⑤主动与患者沟通，全面掌握其内心真实想法。并详细介绍妊娠剧吐相关知识、预防措施以及注意事项等。⑥为患者提供舒适居住环境，保证病房内空气清新、温湿度适宜，并在睡前泡脚，保证睡眠质量。对照组：采取常规护理，定期进行病房打扫，保证干净整洁。严格按照医嘱进行用药指导，密切观察患者呕吐情况，并进行安抚。

1.3 观察指标 所有患者进行随访，护理前后分别进行焦虑以及生活质量评分，记录患者再次住院以及终止妊娠发生情况，并在护理结束后发放满意度调查表，比较两组患者护理效果。根据我国相关评分标准判定[2]：①焦虑评分：总分小于50分属于无焦虑，50～60分属于轻度焦虑；60～70分属于中度焦虑；大于70分属于重度焦虑。②生活质量评分：分值越高说明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果比较 护理前两组患者焦虑以及生活质量评分差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后研究组患者各项评分均比对照组改善（P＜0.05）；且住院时间比对照组时间低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较（±s）

表1 两组患者护理效果比较（±s）

护理前 护理后 护理前 护理后研究组 56 57．4±3．647．4±2．8 65．4±4．893．1±3．24．7±1．5对照组 55 58．1±3．952．8±3．3 66．2±4．984．6±3．78．5±2．3 t -0．480 -9．302 -0．869 12．953-10．328 P 0．632 0．000 0．387 0．000 0．000组别 n 焦虑评分（分） 生活质量评分（分）住院时间（d）

2.2 两组患者护理结果比较 研究组患者再次住院以及终止妊娠发生率均比对照组发生率低，但患者满意度（91.07%）明显比对照组（76.36%）高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者预后情况比较 例(%)

3 讨 论

妊娠初期，部分产妇可能出现频繁且剧烈恶心呕吐症状，并具有持续存在以及进行性加重等特点，影响正常生活以及工作，严重者甚至危害身心健康，选择疗效确切护理方式具有重要意义。

董艳[3]提出中医整体护理效果更好，可快速改善病情，提高患者满意度，有效缓解不良情绪。结合本文研究结果看出，护理前两组焦虑以及生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后研究组各评分较对照组改善（P＜0.05）；且住院时间较对照组低（P＜0.05），说明研究组能够缓解焦虑情绪，同时缩短治疗时间。中医上认为妊娠剧吐属于恶阻范畴，严重者由于代谢异常以及失水过多，牵连肝肾受损，不仅危害产妇安全，同时影响胎儿正常发育。因此治疗方式应以缓冲降逆以及平胃止呕为主。本研究组患者再次住院、终止妊娠发生率较对照组降低，但满意度高于对照组（P＜0.05），说明研究组安全性高，有效保障患者安全。中医整体护理中指导患者调整舒适体位，并指导抑制呕吐方式，同时减少刺激呕吐因素。严格按照医嘱采取不影响胎儿的药物进行止呕，并按照多次少量方式服用。告知患者呕吐结束后可适当进食，并在进食后休息半小时，使肠胃得到充分休息。根据中医辨证施护，采取穴位按摩治疗，有效缓解呕吐症状。由于临床症状明显，患者极易出现焦虑情绪，直接影响胎儿情况，严重者甚至出现流产[4]。因此护理人员应全面掌握其内心真实想法，尽力满足合理需求，采取有效心理干预，提高患者对护理人员信任感，维持良好医患关系。

总之，妊娠剧吐患者采取中医整体护理效果显著，可缩短治疗时间，提高生活质量，避免流产。

参考文献

[1] 曾亚珍,龚艳.背腧穴按摩治疗妊娠剧吐的临床观察[J].全科护理,2015,13(3):249～250.

[2] 王建敏,盖筱莉,李秀荣,等.实施家属心理干预对妊娠剧吐患者生活质量的影响[J].中国妇幼保健,2014,29(21):3405～3406.

[3] 董艳.中医整体护理在妊娠剧吐患者中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(4):220～221.

[4] 吴桂兰.中西药治疗妊娠剧吐400例观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2008,7(6):40.