依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病的肾功能及氧化应激反应分析

2018-05-15张晓兰黄文龙郭晓珍

糖尿病新世界 2017年24期

张晓兰　黄文龙　郭晓珍

[摘要] 目的研究依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病对患者肾功能与氧化应激反应的影响。方法选择该院2014年10月—2016年10月所收治的早期糖尿病肾病患者74例作为该次研究病例，按照计算机表法分组，分为研究组和对照组，各37例，对照组行常规治疗，研究组加依帕司他辅助治疗，对比分析两组患者的肾功能指标与血清氧化应激指标含量。结果治疗8周后，研究组血清中的各项肾功能指标含量明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），研究组血清中ROS、LHP与AOPPs的含量明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病患者的效果显著，具有改善患者肾功能，降低全身氧化应激反应的作用，值得应用。

[关键词] 依帕司他；肾功能；糖尿病肾病；氧化应激

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（b）-0170-02

[Abstract] Objective To research the effect of epalrestat in adjunctive therapy of early diabetic nephropathy on the renal function and oxidative stress reaction. Methods 74 cases of patients with early diabetic nephropathy admitted and treated in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected and randomly divided into two groups with 37 cases in each， the control group used the routine therapy， while the research group used the epalrestat for adjunctive therapy， and the renal function indicators and serum oxidative stress reaction were compared and analyzed. Results After eight-week treatment， the various renal function indicators in the research group were obviously lower than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05，）， and the contents of ROS，LHP， AOPPs in serum were obviously lower than those in the control group， and the differences between groups were statistically significant（P<0.05，）. Conclusion The effect of epalrestat in adjunctive therapy of early diabetic nephropathy patients is obvious， which can improve the renal function and reduce the general oxidative stress reaction， and it is worth application.

[Key words] Epalrestat； Renal function； Diabetic nephropathy； Oxidative stres

糖尿病腎病属于血糖控制不良的并发症之一[1]，该病症在临床治疗中较为棘手，预防和早期治疗糖尿病肾病是当前临床的研究重点，该病症具有病情可逆性的特点[2-3]，选择合理的食疗方式是亟待解决的问题。依帕司他在临床中具有减少影响神经细胞功能的作用[4-5]，还能够有效抑制多元醇代谢过程中的还原酶，基于此，该文就对此种药物的辅助治疗效果进行分析，现分析2014年10月—2016年10月间该院收治的74例早期糖尿病肾病患者74例的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院收治的74例早期糖尿病肾病患者进行研究，按照计算机表法分组，分为研究组（n=37）和对照组（n=37），所有患者均知晓该次研究，且已经签订知情同意书，并经该院医学伦理委员会批准。对照组中男16例，女21例，最大年龄74岁，最小年龄39岁，中位年龄（48.58±2.51）岁，体重区间为48～86 kg，研究组中男20例，女17例，最大年龄76岁，最小年龄37岁，中位年龄（47.52±2.38）岁，体重区间为47～87 kg。对比两组患者的临床基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规治疗，包括饮食控制、适量运动，门冬胰岛素（国药准字：J20100123，300 mL/支）联合甘精胰岛素（国药准字：J20140052，3 mL∶300 U/笔芯）降糖、依那普利（国药准字：H20066383）降压，剂量为5～10 mg/次，1～2次/d，阿司匹林（国药准字：J20130078）降血小板治疗，100～200 mg/d，研究组在此基础上加用依帕司他（国药准字：H20040012）辅助治疗，剂量为2.5 g/次，3次/d，连续治疗8周观察患者的肾功能指标与氧化指标。

1.3 观察指标

比较两组患者的肾功能指标与血清氧化应激指标含量。肾功能指标应用全自动生化分析仪检测，在患者治疗8周后，检测患者的氧化指标。

1.4 统计方法

所有患者的临床数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计学处理，肾功能与血清氧化指标含量等计量资料用（x±s）的形式表示，并进行t检验，P<0.05为差异统计学意义。

2 结果

2.1 肾功能指标比较

治疗8周后，研究组血清中的各项肾功能指标含量明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 氧化指标比较

治疗后，研究组血清中ROS、LHP与AOPPs的含量明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

早期糖尿病肾病属于糖尿病肾病的早期阶段[6]，对其进行积极的干预措施，能够有效减少病情的进展[7]，早期糖尿病肾病的常用治疗对策就是饮食控制和降糖等，多元醇代谢在糖尿病肾病发生发展中均呈现重要角色[8]，该次研究的药物依帕司他属于醛糖还原酶抑制剂，效果明显。临床中有很多研究学者对早期糖尿病肾病患者进行研究后[9]，得出氧化指标含量能够准确评估肾脏组织的损伤程度，由此可说明，依帕司他辅助治疗能够有效降低早期糖尿病肾病患者的全身氧化应激程度。

该次研究结果表明，治疗8周后，研究组血清中的各项肾功能指标含量明显低于对照组，血清中ROS、LHP与AOPPs的含量明显低于对照组，组间差异明显，这一研究结果与赵鸽等[10]人的研究结果相似。

综上所述，依帕司他辅助治疗能够优化早期糖尿病肾病患者的肾功能，且在降低全身氧化应激反应方面具有显著作用，值得临床进一步推广应用。

[参考文献]

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