护理干预在糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疾病转归中的作用分析

马海兰

[摘要] 目的 对糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理方法进行分析。 方法 择取2016年10月—2017年10月收治的糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者56例，随机划分为对照组与观察组各28例，对照组给予常规护理、药物治疗；观察组在对照组基础上，实施全面有针对性的护理干预措施，比较两组患者治疗效果与相关指标。 结果 治疗有效率观察组27例（96.42%）高于对照组14例（50.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。护理前两组患者最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 护理干预措施应用于糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中，对提高治疗效果、改善各项指标可发挥重要作用。

[关键词] 糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；护理干预；效果

[中图分类号] R248.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（b）-0110-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of nursing intervention in disease prognosis of diabetes combined with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome. Methods 56 cases of diabetes patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome admitted and treated in our hospital from October 2016 to October 2017 were randomly divided into two groups with 28 cases in each， the control group used the routine nursing and drugs， while the observation group used the targeted nursing intervention measures， and the treatment effect and related indicators were compared between the two groups. Results The treatment effective rate was higher than that in the control group（27 cases vs 14 cases， 96.42%vs 50.0%）， and the difference was obvious， with statistical significance（P<0.05）， before nursing， the differences in the lowest oxygen saturation， the longest apnea time， the apnea hypopnea index between the two groups were not statistically significant（P>0.05）， after nursing， the lowest oxygen saturation， the longest apnea time， the apnea hypopnea index in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The nursing intervention measures in diabetes patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome can play an important role in improving the treatment effect and improving various indicators.

[Key words] Diabetes combined with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome； Nursing intervention； Effect

阻塞性睡眠呼吸暫停低通气综合征是呼吸道病变引发的病症之一[1]，临床症状以低氧血症、睡眠呼吸暂停、睡眠中鼾声以及日间嗜睡为主要症状表现，常导致患者出现低糖血症和高碳酸血症[2]，损害多器官，严重影响患者的健康与生活质量。临床治疗可采取呼吸机治疗方法，但辅以有效的护理措施，如全面护理干预措施对提高并改善治疗效果，意义重大[3]。该次研究于2016年10月—2017年10月对护理干预措施在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用效果进行分析，探讨护理干预的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院收治的糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者56例，男35例，女21例，年龄25～65岁，平均年龄（42.5±10.5）岁，病程1～8年，平均（4.4±1.5）年。随机划分为对照组与观察组各28例，两组患者均无严重脏器疾病、意识障碍与不配合情况，年龄、性别与病程上差异无统计学意义（P>0.05），可做比较分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者给予一般护理模式，如简单的知识讲解，为患者答疑解惑等。

1.2.2 观察组 观察组患者采用全面护理干预措施：（1）呼吸机治疗的护理干预：①呼吸机治疗前，告知患者OSAHS发病原因与治疗要点，做好心理疏导工作，讲解成功治疗病例等，确保患者积极配合治疗与护理过程[4]；②呼吸机治疗中，做好各项体征指标监测，协助医生完成整个治疗操作；③呼吸机治疗后，呼吸机进行压力调节很重要，压力过小会使得患者呼吸困难，造成呼吸障碍，使患者容易憋醒。有时则以为压力过大[5]，也可造成患者夜间憋醒。

（2）其他护理干预：①严格控制体重指数，可有效提升血氧水平②戒烟、戒酒禁止服用镇静药物。③睡眠体位的选择，侧卧位睡眠可改善阻塞性呼吸障碍[6]。④保持良好的生活习惯，减少高脂肪膳食。⑤积极治疗原发病症，如扁桃体肥大、肥厚性鼻炎等[7]。

1.3 观察指标

对两组患者治疗有效率比较[1]，评价标准：①治愈，临床症状完全消失，各项指标如呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度等正常；②有效，临床症状明显改善，且各项指标趋于正常；③无效，临床症状无变化甚至有加重表现。

1.4 统计方法

所有研究均录入Excel表格中，统计学处理采用SPSS 20.0统计学软件实现，计数资料由χ2检验，通过数[n（%）]表示；P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

治疗有效率观察组27例（96.42%）高于对照组14例（50.0%），差異有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，亦被叫做OSAHS，主要指气道塌陷下，导致睡眠中出现严重打鼾情况，低通气不足，并伴有呼吸暂停表现，白天以嗜睡为主要症状，夜间则表现为呼吸结构紊乱、低氧血症等[8]。若未及时控制治疗，极易引起其他多器官功能受损，危及患者生命。当前OSAHS治疗中，常用的手段以呼吸机治疗为主，对帮助缓解临床症状可发挥重要作用。但治疗的同时仍需辅以有效的护理措施，如全面护理干预，有助于治疗效果的提高。

该次研究可发现，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，且护理后最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数等各项指标均由于对照组，充分说明全面护理干预模式下，取得的效果较为显著。护理工作开展中，也可考虑做好出院随访工作，如电话随访方式，为患者提供日常护理指导，同时若发现患者有不良反映情况，及时安排复诊治疗。

综上所述，全面护理干预措施应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中，对提高治疗效果、改善各项指标可发挥重要作用，应在护理实践中推广应用。

[参考文献]

[1] 龙珑.针对性护理对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血糖水平的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（9）：153-155.

[2] 朱颖文，欧琼，缪晓路.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与中医体质相关性[J].实用中医内科杂志，2013（11）：1-2.

[3] 郑芳，阳玲，方涛，等.合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].医学信息，2015 24）：190-191.

[4] 金启辉，陈怀红，禹华良，等.睡眠质量与老年2型糖尿病患者血糖及并发症的相关性[J].中华内科杂志，2012（5）：357-361.

[5] 洛佩，程千鹏，武晋晓，等.实时动态血糖监测的准确性评估及相关因素分析[J].中华内分泌代谢杂志，2013（11）：954-958.

[6] 谢玲玎，陈晓平，王彦玲，等.2型糖尿病患者的睡眠质量对血糖控制达标的影响[J].中华糖尿病杂志，2013（4）：221-225.

[7] 田梓蓉，郭爱敏，任晓波.跨理论模型在OSAHS患者体质量控制中应用的效果分析[J].中华现代护理志，2015（17）：2024-2028.

[8] 张娟，毕艳，沈山梅，等.2型糖尿病患者抑郁的患病率及相关危险因素分析[J].中华内分泌代谢杂志，2011（10）：796-799.

（收稿日期：2017-11-15）