放射技术在诊断肺部肿瘤方面的应用价值分析

廖德泳

（福建省龙岩市第二医院，福建龙岩364000）

临床数据显示，近年来由于受到环境因素的影响，导致肺部肿瘤疾病患者的数量有明显上升趋势，给患者的健康带来了极大的危害[1]。肺部肿瘤患者在发病早期并不具有较为明显的临床特征，因此十分容易发生误诊、漏诊现象，从而延误患者的治疗。而早期及时、准确的临床诊断，对于患者获得有效的临床治疗，控制病情恶化，挽救患者生命具有重要的意义。因此，临床一直以来都在对肺部肿瘤的有效诊断方式进行探索[2]。随着X线、CT等放射技术的不断发展，被引入并应用到临床各类疾病的诊断中，表现出了较大的应用优势[3]。笔者为了进一步探究放射技术在肺部肿瘤疾病临床诊断中的应用价值，以下就对这一课题实施了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取108例于2016年3月-2017年3月期间来我科室就诊的疑似肺部肿瘤患者，其中男78例，女 30 例；年龄 38-74 岁，中位年龄（56．8±12．6）岁；病程 6 个月-3 年，平均病程（1．8±0．6）年。

1.2 临床方法

108例患者均采取X线结合CT扫描方式进行临床诊断，然后再行实验室痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜检查方式对诊断结果进行验证。具体方法如下：①X线：应用X光机分别摄取患者的常规正侧位X线胸片，照射参数为28mA-32mA、电压60kv-70kv。使用②CT扫描：CT扫描机进行胸部CT扫描，患者取平卧位，上臂上举，平静呼吸下憋气扫描，扫描范围为肺尖部至肺底部，层厚距离均为10mm，螺距为2mm，电压为150kv，电流90-95mA。平扫后行增强扫描，使用专用高压注射器以3．5-4．5ml/s的流速，从患者的肘静脉注入70-85ml泛影葡胺，采用智能追踪扫描方式，分别摄取动脉期、静脉期及延迟期图像，然后进行薄层后处理三维重建观察。

1.3 统计学方法

以SPSS17．0软件对试验数据进行统计和分析，计量资料以（±s）方式录入，行 t检验；计数资料以（%）形式录入，行χ2检验，以α=0．05为检验水平。

2 结果

108例患者经实验室痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜检查证实均患有肺部肿瘤疾病，其中良性肿瘤34例（31．48%），均为肺错构瘤；恶性肿瘤74例（68．52%），其中中央型肺癌32例、周围型肺癌26例、转移型肺癌16例。

108例患者经X线结合CT扫描诊断，确诊良性肿瘤34例（31．48%），均为肺错构瘤；恶性肿瘤74例（68．52%），其中中央型肺癌36例、周围型肺癌26例、转移型肺癌12例。

X线结合CT扫描诊断对肺部良性肿瘤的诊断准确率达到100．0%，而对肺部良性肿瘤疾病的分型诊断准确率为96．3%，其中4例转移型肺癌患者被误诊为中央型肺癌，误诊率为3．7%。具体的数据对比如表1。

表1 两种诊断方式下患者的临床诊断结果分析

3 讨 论

临床上肺部肿瘤疾病的诊断具有多种方法，应用较为广泛的包括CT扫描、X线检查、MR检查、纤维支气管镜检查、胸部针吸活检等方式。其中的CT扫描和X线检查均属于放射技术手段，临床上利用放射技术手段进行肺部肿瘤疾病诊断时，首先是对患者进行胸部X线照射，寻找到患者的主要病变区域之后对实行CT扫描[4]。通过CT扫描对其图像见多平面与矢状面的重建，通过观察肿块边缘的短毛刺征、胸膜凹陷征等较为典型的影像学特征来对患者进行诊断，从而判断肺部肿瘤的良恶性[5]。从本次研究中可以看到，放射技术对肺部肿瘤疾病的诊断具有较高的准确率，尤其是对肺部肿瘤良恶性进行定性时，准确率较高。但同时也应该注意到放射技术在肺部肿瘤疾病诊断中也存在一定的局限，例如对周围型肺癌和结合类型疾病所呈现的影像学特征十分相似，因此容易发生误诊。且当中央型肺癌较小时，X线也是无法检出的。尽管放射技术在肺部肿瘤疾病诊断中存在一些局限，但是总体来看，其对肺部肿瘤的诊断具有较高的准确率，尤其是良恶性肿瘤的分辨准确率较高。不仅如此，放射技术还具有其他诊断方式所不具备的一些优点，例如无创性、便捷性、可重复性及低成本等。这些优势均使得放射技术在肺部肿瘤疾病的临床诊断中大有可为[6]。

综上所述，放射技术在肺部肿瘤疾病的诊断中具有较高的准确率，且由于该方式具有无创性、快速性及可重复性等优点，临床不仅可以将其作为肺部肿瘤的初筛手段，也可以将其作为肺部肿瘤诊断与鉴别诊断的首选方式。

参考文献

［1］ 何贵林，徐洪全，杨化云，等.肺部肿瘤64例放射线诊断研究[J].中国医药指南，2015，13(11)：192.

［2］ Angela Esposito，Carmen Criscitiello，Dario Trapani，Giuseppe Curigliano.The Emerging Role of"Liquid Biopsies，"Circulating Tumor Cells,and Circulating Cell-Free Tumor DNA in Lung Cancer Diagnosis and Identification of Resistance Mutations[J].Current OncologyReports，2017，19(1)：1-6.

［3］ 赵艳娥，周长圣，胡裕效，等.肺多形性癌的影像表现与临床病理对照分析[J].国际医学放射学杂志，2014，37(2)：103-105.

［4］ Iding Jeffrey S，Krimsky William，Browning Robert.Tissue requirements in lung cancer diagnosis for tumor heterogeneity,mutational analysis and targeted therapies：initial experience with intra-operative Frozen Section Evaluation (FROSE) in bronchoscopic biopsies[J].Journal of thoracic disease，2016，8(Suppl 6)：488-493.

［5］ 鲍敏红.X线平片与CT诊断周围型肺癌的价值比较[J].现代中西医结合杂志，2013，22(36)：4074.

［6］ 李坤，袁伟斌.不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析[J].健康研究，2015，35(2)：163.