冠心病心绞痛患者应用心理护理和健康教育的观察

陈燕燕

（厦门市中医院，福建厦门361009）

冠心病作为一种常见疾病，也为典型慢性病症，心绞痛作为其典型的并发症，进而形成冠心病心绞痛，该疾病的产生与患者自身冠状动脉粥样硬化有着紧密的联系，患病后，会造成缺血、缺氧症状，进而导致心肌坏死，对心脏功能和血流动力学的影响极大，应给予重视，临床上，患者的自身主动配合非常的重要，直接影响着治疗和护理措施的实施效果，心理护理和健康教育的应用，效果显著[1]。本文为探讨心理护理和健康教育对冠心病心绞痛患者的应用效果，特对比常规护理与心理护理和健康教育对冠心病心绞痛患者的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2015年8月-2017年8月期间我院收治的冠心病心绞痛患者52例为研究对象，均分为两组，每组26例，其中，对照组患者男16例，女10例，年龄在 28-78 岁的范围，平均年龄为（56．33±2．44）岁，病程在 1-9 年的范围，平均病程为（3．32±0．24）年；观察组患者男15例，女11例，年龄在29-77岁的范围，平均年龄为（56．54±2．62）岁，病程在 1-8 年的范围，平均病程为（3．35±0．25）年。两组患者在基本资料（性别、年龄、病程）方面，统计学无意义（P＞0．05）。纳入标准：经过影像学诊断，确诊为冠心病心绞痛患者，均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③不签署知情同意书者；④精神疾病患者。

1.2 方法

对照组为常规护理，给予患者药物护理、体位护理、病情监护、吸氧护理。

观察组为心理护理和健康教育，措施为[2]：①健康教育：通过宣传手册、宣传栏、视频等方式加强冠心病心绞痛疾病相关知识的宣教，依据患者的文化程度的不同，给予不同的宣教措施，针对文化程度较高的患者，应为其详细的讲解疾病的相关病因、危害等，提高患者的注重程度，主动配合治疗和护理；针对文化程度较低的患者，应详细的讲明不配合治疗的危害，引起患者对于自身健康的关注，进而提升患者的配合度。②心理护理：与患者建立良好的关系，对患者的心理状况进行评估，找出引发患者产生这些负面情绪的根本原因，然后，依据这些原因制定详细的心理辅导计划并实施，这样能有效改善心理状况，提升依从性和护理质量。

1.3 观察指标

观察两组干预前后焦虑、抑郁评分情况、健康知识掌握程度、护理质量、满意度评分情况。焦虑评分依据医院自制焦虑评分量表实施调查，总分30分，调查所得分数越高，表示焦虑症状越严重，反之，表示焦虑症状越轻。抑郁评分依据医院自制抑郁评分量表实施调查，总分30分，调查所得分数越高，表示抑郁症状越严重，反之，表示抑郁症状越轻。健康知识掌握程度评分依据医院自制健康知识掌握程度评分量表实施调查，总分100分，调查所得分数越高，表示健康知识掌握程度越高，反之，表示健康知识掌握程度越低[3]。护理质量评分依据医院自制护理质量评分量表实施调查，总分100分，调查所得分数越高，表示护理质量越高，反之，表示护理质量越低。满意度评分依据医院自制满意度评分量表实施调查，总分100分，调查所得分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低。

1.4 统计学处理

将本次所研究得到的数据输入到SPSS19.0统计学软件系统中，处理、分析，用（±s）表示各项指标的平均值，组间比较用t检验，P＜0.05，统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后焦虑、抑郁评分情况

干预前，两组的焦虑、抑郁评分比较，统计学无意义（P＞0.05）；干预后，两组的焦虑、抑郁评分低于干预前，观察组低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表 1。

2.2 两组患者健康知识掌握程度、护理质量、满意度评分情况

两组的健康知识掌握程度、护理质量、满意度评分比较，观察组的健康知识掌握程度、护理质量、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者干预前后焦虑、抑郁评分情况（±s）

表1 两组患者干预前后焦虑、抑郁评分情况（±s）

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表2 两组患者健康知识掌握程度、护理质量、满意度评分情况（±s）

表2 两组患者健康知识掌握程度、护理质量、满意度评分情况（±s）

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3 讨论

冠心病作为我国常见的疾病之一，该疾病的产生与冠状动脉粥样硬化有着密切联系，患病后，患者心脏血管狭窄，导致心肌出现缺血、缺氧症状，进而导致心肌细胞死亡，导致患者心脏功能异常，冠心病的发病与年龄、内分泌失调、高血压、糖尿病等有着一定程度的联系，应给予关注。心绞痛作为冠心病常见的并发症，与血栓、内膜出血、心血管收缩等有着紧密的联系，当冠心病患者出现严重的冠状动脉供血不足时，会导致心肌代谢异常，进而出现心绞痛，形成合并疾病冠心病心绞痛，对患者的生命安全有着一定程度的威胁，症状为压榨性胸痛、憋闷感[4]。

冠心病心绞痛患者的治疗和护理非常的重要，一旦处理不善，会导致患者直接死亡，应给予重视，患病后，受到病痛折磨、对疾病担心等因素的影响，患者极易滋生焦虑、心慌等负面心理情绪，进而导致患者依从性降低，不利于患者的治疗和康复，针对这一现象，患者的护理质量非常的重要，直接影响着患者的治疗效果和康复速度，在实施护理干预的过程中，主要的是提升患者的主动配合度。针对大部分的患者，其对该疾病的知晓程度极低，进而易产生各类不良情绪，从而导致心理状况极差，不利于患者的康复。

针对患者对于不了解的因素，应及时为患者实施健康宣教，为患者讲解疾病产生的原因，生活中需要主要的事项等，加强该疾病的宣传力度，提升患者的认知度，让患者清楚知晓疾病的危害和治疗情况，提升患者战胜疾病的信心和配合度；针对负面的心理情绪，应找出患者滋生这些负面情绪的根本因素，然后，针对这些因素，为患者实施心理辅导，改善患者的心理状况，提升患者的依从性，心理护理和健康教育的实施，能够稳定患者的情绪，对负面情绪进行消除，引导患者形成正确的认知观，同时，患者对于疾病和护理措施方面的了解，会在一定程度上配合医务人员实施治疗和护理措施，有利于各项有效措施的实施，能加快患者的康复速度，症状和生活质量的改善，会提升患者战胜疾病的信心，进而更佳主动配合医务人员救治，如此，形成良性的循环，对于患者的治疗，效果显著[5]。本文中，通过对比常规护理与心理护理和健康教育对冠心病心绞痛患者的应用效果，发现，心理护理和健康教育的实施，患者焦虑、抑郁等负面情绪得到改善，护理质量、健康知识掌握程度、满意度得到提升，能加快患者的康复速度，早日出院。

综上所述，心理护理和健康教育对冠心病心绞痛患者的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，健康知识掌握程度提升，提高了护理质量和满意度，心理护理和健康教育值得冠心病心绞痛患者应用。

参考文献

［1］ 孙淑贞.健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：254-255.

［2］ 郭芸杰.心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者疗效影响观察[J].中国药物与临床，2015，15（11）：1679-1680.

［3］ 李云娟.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病杂志：电子版，2016，4（21）：86-87.

［4］ 李秋平.心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（12）：141-142.

［5］ 王燕，李静，谢华.心理护理与健康教育对60例冠心病心绞痛患者的疗效观察[J].心理医生，2015，21（8）：143-144.