新疆某牧区牧民高血压患病及治疗现况调查分析

阮晓霞

（新疆阜康市水磨沟乡卫生院，新疆阜康831500）

随着牧区安置区牧民生活条件的改善和提高，加之定点放牧和部分牧民由游牧转向定点的农耕，牧区牧民体力劳动频率和程度有所下降，牧区老年人高血压发病率在短期内有所提高，而高血压作为一种常见的慢性心血管疾病，是我国心脑血管疾病死亡的主要病因之一，可见控制高血压是预防此疾病意外发生的主要措施[1]。随着我国经济水平的提高，虽然广大农牧区人民居住和生活条件有了极大的改善，但是由于广大牧民对于高血压认识不够，健康意识和自我保健意识不强，高血压患病率有所增高，相关调查显示，农村居民高血压患病率达20%[2]以上其已成为影响广大农牧民群众健康的主要疾病之一。高血压不但可引起严重的心、脑、肾等重要脏器疾病，而且也是脑卒中和冠心病的重要危险因素之一[3]。目前，对于高血压的治疗还没有彻底的根治手段，临床主要以口服药物控制血压为主。哈萨克族为游牧民族是新疆主要的长居少数名族之一，据调查其农村25岁及以上的高血压患病率为41.6%，高于同地区汉族水平，但是此地区哈萨克族对于高血压的知晓率、治疗率、控制率确明显低于汉族[4]，因此，本研究以新疆阜康市水磨沟乡哈萨克族牧民为研究对象，通过健康体检及问卷的方式对该地区牧民高血压患病及治疗现状进行调查分析，为该地区及农牧区高血压的预防治疗提供理论和现实依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以阜康市水磨沟乡30岁及以上哈萨克常住牧民（居住时间长于一年以上）为研究对象，经告知同意接受病史采集以及体格检查，共计1150人进行高血压流行病学现况调查，其中男性598例，占52%平均年龄（46.53±3.15）；女性 552例，占 48%，平均年龄（45.68±3.42）岁。

1.2 调查内容与方法

由统一培训的医务人员进行调查，内容包括现场体格检查、相关指标测量和问卷调查相结合的方式，采用统一设计的调查表，包括民族、病史、年龄、性别、文化程度、及高血压疾病相关知识认知情况等，发放问卷1150份，实际收回1150份，有效回收率达100%。

1.3 高血压诊断标准

血压测量前嘱调查对象休息5分钟，采用经过校正的台式汞柱式血压计测量右上肢位血压3次，间隔≥5分钟/次，取3次平均值为最后的血压值，测得的血压值以mmHg为单位（1mmHg=0.133KPa），高血压诊断标准：收缩压≥140mmHgh和（或）舒张压≥90mmHg。调查前2周内服用降压药者也列入确诊高血压。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理，不同年龄段、性别间患病率的比较采用χ2检验。

2 结 果

2.1 水磨沟乡哈萨克族牧民不同性别的高血压患病率

1150名30岁以上牧民中男性598人，女性552人，男性与女性患病率无明显差异（P＞0．05），详见表1。

2.2 水磨沟乡哈萨克族牧民不同年龄高血压患病率

调查人群按年龄分为三个组：30～45岁组，46～60岁组，60岁以上组，6岁以上组高血压患病率最高，分析可以看出，随着年龄的增长，高血压患病率也越来越高，且差异有统计学意义（P＜0．05），详见表2。

2.3 水磨沟乡哈萨克族牧民高血压相关知识知晓情况

牧区牧民对高血压相关知识的知晓率普遍较低，其中对高血压与高盐高脂饮食、高血压与饮酒有关、高血压诊断并发症的知晓率较高，分别为67．9%、65．2%、66．4%和 67．3%；高血压患者与非高血压患者比较对于高血压的诊断、高血压与吸烟及高血压的合理规范用药的知晓率存在差异，并且差异有统计学意义部分高血压相关知识知晓率差异有统计学意义，详见表3。

3 讨论

表1 水磨沟乡哈萨克族牧民不同性别的高血压患病率对比

表2 水磨沟乡哈萨克族牧民不同年龄高血压患病率对比

表3 水磨沟乡哈萨克族牧民高血压相关知识知晓情况

高血压是世界范围内的公共卫生问题。哈萨克族作为新疆的长住居民之一，主要居住在新疆北部以牧业为主，同时也是我国高血压患病率最高的5个少数民族之一[5]，明显高于汉族而且一直呈上升趋势。哈萨克族具有独特的种族特征，饮食习惯及生活习惯，进而形成了这一差异性，并且相关文献报道新疆哈萨克族高血压患病率在全国仍处于高发水平[6]。本次调查结果显示新疆阜康水磨沟区牧区30岁以上哈萨克牧民高血压患病率高；且男性高于女性，随着年龄的增长，患病率也在逐渐增加，这一结果与王红梅等[7]的研究结果相近，调查结果也提示我们提应该针对一些特殊的人群制定个体并有民族特异性的高血压防治策略，对该人群成功防治高血压具有重要的现实意义。

本调查中对于高血压基本知识知晓的调查可以看出，虽然牧民对于高血压与高盐高脂饮食有关、高血压与饮酒有关、高血压并发症的知晓率较高，但是对于高血压的诊断、高血压与吸烟及高血压的合理规范用药的知晓率较低。且高血压患者与非高血压患者存在较大差异，这对一个具有高发高血压的民族进行疾病防治是极为不利的。因此，加强对牧民进行高血压基本知识的健康教育，提高广大牧民患者的防治意识，进行定期的检查和治疗，是极其重要和刻不容缓的。

总之，高血压是一种多因素疾病[8-10]，除了与遗传因素有关外，与其特殊的饮食习惯和生活方式都有很大的关系。改变不合理的饮食习惯和不良生活方式是预防和治疗高血压的重要举措。阜康水磨沟乡哈萨克牧民所处交通有所不便，对于基本的疾病防控知识接触机会少，这就要求广大基层医务工作者提高对于牧民健康随访及宣教的频次，丰富内容，同时力争每一位牧民都有所学习并运用到生活当中。最终达到降低高血压发病率及降低其并发症的发生。

参考文献

［1］ 高血压基层管理指南修订委员会.中国高血压基层管理指南（2014年修订版）[J]..中华高血压杂志,2015,23(1)：24-37.

［2］ 吴建桥，苗超．余姚市农村地区高血压病患病流行现状和危险因素分析[J].现代预防医学，2014，41(13)：2315-2341.

［3］ 王陇德．中国卒中报告【R】．2015.

［4］ 郭恒，郭淑霞，张景玉，等．哈萨克族高血压患者知晓率、治疗率、控制率调查分析[J]．石河子大学学报：自然科学版,2008,26(5)：541-544.

［5］ 武阳丰.我国人群高血压及其危险因素流行病学研究进展[J].医学研究通讯，2003，32(13)：27-29．

［6］ 顾东风,Jiang He,吴锡桂，等.中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况[J]．中华预防医学杂志，2003,37(2)：84-89．

［7］ 王红梅.新疆阜康牧区哈萨克族人高血压与神经前体[D].乌鲁木齐：新疆医科大学博士学位论文，2010.

［8］ 徐一,王玉,张小曼,等.高血压病病人自我护理能力研究进展[J].全科护理，2016，14（3）：244-246.

［9］ 张严亮.发生高血压症的危险因素[J].健康人生,2016,(3)：26-27.

［10］ 王保功,刘华玲,王瑞丽.老年高血压病流行特点分析[J].中国继续医学教育,2016,14(8)：21-22.