盆底肌锻炼护理对产后尿潴留康复效果的影响分析

谭和英 杨旭东

（重庆市江津区第二人民医院，重庆402289）

产后尿潴留为女性常见的盆底功能障碍性疾病，主要是因为产妇分娩的过程中，胎头对膀胱产生压迫，致使膀胱黏膜水肿，膀胱肌发生不同程度的麻痹症状，对产妇产后排尿产生一定的影响。常规护理干预方式下对产妇产后尿潴留康复护理不足，文章将2016年8月到2017年8月于本院接受接受分娩的86例产妇视为分析对象，将产妇按照随机编号的方式纳入实验组与参照组，通过实践调查研究的方式，探究盆底肌锻炼护理干预的价值，现报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年8月到2017年8月于本院接受接受分娩的86例产妇视为分析对象，将产妇按照随机编号的方式纳入实验组与参照组（n=43）。实验组产妇年龄在22岁到37岁之间，年龄均数为（28.06±2.14）岁。参照组产妇年龄在21岁到37岁之间，年龄均数为（28.11±2.23）岁。所有产妇均为初产妇，住院期间产后6～8h难以自解小便，超声检查膀胱残留尿量高于100mL。各组产妇一般资料比较无明显区别，具有分组讨论价值（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规护理，与产妇交流，为产妇介绍尿潴留的相关知识，指导产妇自我放松，加强有意识的排尿训练，且可以通过腹部热敷、听流水声或者留置导尿等方式辅助产妇导尿，一直到产妇顺利排尿[1]。实验组实施盆底肌锻炼护理，具体方式如下。

1.2.1 心理护理 护理人员需要安抚产妇，避免产妇出现过度紧张、焦虑的心理状态[2]。护理人员需要为产妇介绍成功的治疗案例，使产妇保持积极的心理状态。

1.2.2 盆底肌锻炼 帮助产妇保持正确的体位，指导产妇有规律的呼吸，且在呼气的过程中肛门收缩。每次吸气期间肛门收缩不能少于3次，但是不能高于5次，且保持心理放松[3]。

盆底肌训练中需要结合产妇的身体恢复情况循序渐进的开展，初期护理指导产妇盆底肌锻炼30min，随着产妇身体的恢复可以逐渐增加锻炼的时间[4]。

1.3 评价标准

比较两组产妇的尿潴留康复情况。有效：产妇分娩后6h或者8h内能够正常自行排尿，且尿量处于规定值范围中；无效：产妇治疗8h后仍然难以自行排尿，且需要医护人员辅助排尿[5]。采用视觉分级法对产妇排尿后10min内疼痛程度进行对比，0级代表无痛感；Ⅰ级代表轻度疼痛；Ⅱ～Ⅲ级代表痛感显著。

1.4 统计学方法

将SPSS20.0软件作为数据统计工具，应用n与%表示计数资料，以χ2作为检验工具；以（±s）表达计量数据，应用t检验，若P＜0.05则认为存在统计学意义。

2 结果

2.1 参照组与实验组产妇的临床护理总有效率对比

参照组产妇临床护理有效率为83.72%，与实验组产妇临床护理有效率97.67%比较差异显著（P＜0.05）。详见表 1。

2.2 参照组与实验组产妇的产后尿道口疼痛程度对比

与参照组产妇相比，实验组产妇产后尿道口疼痛程度相对较轻，组间差异比较具有明显区别（P＜0.05）。详见表 2。

表1 参照组与实验组产妇的临床护理总有效率对比（n(%)）

表2 参照组与实验组产妇的产后尿道口疼痛程度对比比（n(%)）

3 讨论

产后尿潴留为产科常见的并发症，诱发原因较多，具体包含：（1）拔管后尿潴留：多与剖宫产相关，加之硬膜外麻醉作用的影响，使膀胱处于空的状态，影响排尿能力[6]。（2）宫缩压力：产妇各类原因影响下子宫收缩压力，膀胱三角及尿道口黏膜充血；（3）产妇精神因素：产妇宫缩疼痛、精神过于紧张等，也会致使产后尿潴留的发生。产妇尿潴留对产妇产后生活质量会产生较大影响，短期内会出现尿痛、腹胀、尿不尽等临床症状，长期影响具体包含持续性鸟岛括约肌功能障碍，压力性尿失禁等。常规临床护理工作中仅仅指导产妇排尿的方式，鼓励产妇排尿，但是相关的训练干预护理却相对不足。

盆底肌锻炼护理能够基于产妇的实际身体素质、康复情况等，开展针对性的护理干预指导。首先产妇分娩后使其保持积极的心理状态，为其讲解参与盆底肌锻炼的价值，减轻其心理负担，且为后续锻炼活动的有序开展奠定良好基础。其次需要指导产妇循序渐进的开展盆底肌锻炼活动，耐心指导产妇，引导产妇实施有意识、有规律的盆底肌收缩锻炼，加速产妇产后盆底肌张力的恢复速度，增强盆底肌收缩力，实现会阴位置血液流通与淋巴训练，提升产妇的产后排尿能力。

基于本次临床护理干预结果来看，参照组产妇临床护理有效率为83.72%，与实验组产妇临床护理有效率97.67%比较差异显著，证实了盆底肌锻炼护理干预方式的应用价值。同时与参照组产妇相比，实验组产妇产后尿道口疼痛程度相对较轻，组间差异比较表明实施盆底肌锻炼护理，有助于缓解产妇产后尿道口疼痛感受，对产妇产后生活质量的早期改善也能够产生重要影响。

综合上述内容，盆底肌锻炼护理有助于改善产妇产后尿潴留症状，缓解产妇产后尿道口疼痛程度，有助于产妇产后的快速康复，护理干预价值较高，建议在产妇护理期间推广应用，构建和谐的护患关系。

参考文献

［1］陈桓媛,黄晓静,李洁益,等.低频脉冲电疗法合并心理护理治疗产后尿潴留的临床疗效[J].中国处方药,2014,12(02)：121-122.

［2］张新颖,吕蔓,岳晓荣.顺产后尿潴留患者留置尿管期间护理干预对恢复自主排尿的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2014,(04)：74-75.

［3］林玉萍,张玲珍.早期盆底肌锻炼在降低无痛分娩产后尿潴留中的作用分析[J].护士进修杂志,2014,29(12)：1144-1145.

［4］陆舜娜.开展产后“一对一”优质护理对顺产后第四产程降低产后出血及产后尿潴留的影响[J].医学理论与实践,2015,28(10)：1382-1383.

［5］黄水燕.产后康复综合治疗仪配合护理干预治疗产后尿潴留的临床效果观察[J].泰山医学院学报,2015,36(04)：466-467.

［6］余喜红.产后康复仪结合新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留的疗效观察与护理[J].中国医药指南,2011,9(22)：27-28.