系统护理干预对甲状腺功能亢进患者焦虑情绪的影响

王秀霞

【摘 要】 目的：探讨系统护理干预对甲状腺功能亢进患者焦虑情绪的影响。方法：2016年4月至2017年4月选择在本院内分泌科住院诊治的甲状腺功能亢进患者72例作为研究对象，根据护理方法的不同分为观察组36例与对照组36例，对照组给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予系统护理干预，两组护理观察时间为3个月。结果：护理后观察组与对照组的焦虑评分都显著低于护理前（P<0.05），观察组评分也低于对照组（P<0.05）；观察组护理后的生理功能、精神健康、社会功能、总体健康等评分都显著高于对照组（P<0.05）。结论：系统护理干预在甲状腺功能亢进患者中的应用能有效缓解焦虑情绪，促进提高患者的生活质量，有很好的应用价值。

【关键词】 系统护理干预；甲状腺功能亢进；焦虑情绪；生活质量

甲状腺功能亢进（甲亢）是内分泌科常见的疾病，是各种原因导致甲状腺素分泌过多而引起全身代谢亢进的内分泌疾病，其在临床上主要表现为疲乏无力、心动过速、手舌颤抖、眼球突出、心慌、多汗、消瘦等。随着生理-心理-社会现代医学模式的发展，加强对甲状腺功能亢进患者的护理，对促进改善患者预后也显得尤为重要。系统护理干预主要在于通过个性分析，强调个体认知和外在行为的互动，注重心理互动，对促进患者在身心上恢复至最佳状态具有重要的意义[1]。本文作者具体探讨了系统护理干预对甲状腺功能亢进患者焦虑情绪的影响，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2016年4月至2017年4月选择在本院内分泌科住院诊治的甲状腺功能亢进患者72例作为研究对象，其中男12例，女60例；年龄最小22岁，最大79岁，平均年龄（54.22±3.18）岁；平均病程为（3.28±0.78）年；平均体质量指数为（22.48±1.38）kg/m2。根据护理方法的不同分为观察组36例与对照组36例，两组患者的体质量指数、病程、年龄、性别等对比无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：给予常规护理，主要为药物治疗护理与日常护理、饮食护理等。

观察组：在对照组护理的基础上给予系统护理干预，具体措施如下：1）建立系统护理小组，由分泌科医生1名、责任护士2名和研究者本人组成系统护理小组，本人担任组长，所有小组成员均接受正规统一的系统护理干预方式的系统培训。2）健康教育：给予个体指导与集体授课，要求家属参与，主要积极讲述疾病发生机制，手术的方法、原理与目的，每次30～45min，每周1次。3）心理护理：积极与患者进行交谈，与患者建立相互信任和合作关系，评估患者对于疾病的认知状况，分析患者的身心状况，积极鼓励患者，确保患者对心理护理计划有较高的依从性。4）出院随访：出院时积极通过微信、QQ进行随访，要求家属参与，教会患者及家属护理技巧，定期巩固护理内容；根据患者病情恢复情况反复修订护理措施，帮助患者进行总结，了解患者护理技巧的运用状况及存在的问题，帮助患者树立健康信念和战胜疾病的信心。

两组护理观察时间为3个月。

1.3 观察指标

1）焦虑情绪：在护理前后采用焦虑量表（SAS）进行评分，中间分值为40分，分数越高，焦虑情绪越严重。2）生活质量：在护理后选择简明健康调查问卷（short form 36 health survey questionnaire，SF-36）进行调查，包含生理功能（physical functioning，PF）、总体健康（general health，GH）、社会功能（social functioning，SF）、精神健康（mental health，MH）等维度，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法

选择SPSS 20.00软件进行分析，计量数据与计数数据选择均数±标准差（±s）、百分比、率表示，对比采用χ2检验、独立样本t检验、配对样本t检验等，检验水准ɑ=0.05。

2 结果

2.1 焦虑评分对比

护理后观察组与对照组的焦虑评分都显著低于护理前（P<0.05），观察组评分也低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 生活质量评分对比

观察组护理后的生理功能、精神健康、社会功能、总体健康等评分都显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

甲状腺功能亢进严重者可发生甲亢危象，甚或导致患者死亡。近年来甲状腺功能亢进的临床治疗有了很大改善，但是长期治疗有一定的不良反应，且治疗周期较长，不利于患者身心健康[2]。系统护理干预能让患者充分表达自身生理上和心理上的不适，疏导患者的不良情绪，从而让患者能够积极乐观地面对治疗，同时予以情感支持，建立起患者康复的信心。本研究显示护理后观察组与对照组的焦虑评分都显著低于护理前（P<0.05），观察组评分也低于对照组（P<0.05）。主要在于系统护理干预以患者为中心，重视对患者的心理支持和健康教育，给患者及其家属提供一个良好的学习机会，鼓励患者参加力所能及的社会活动，使患者感受到其存在的价值，从而有利于机体提高免疫力，改善患者的心理状况。

甲状腺功能亢进可影响内分泌、神经系统等多个系统，从而让患者出现冷漠、敌对、焦虑和狂躁等负面情绪，严重时会引发不配合治疗与护理操作的行为，不利于患者康复。并且，甲狀腺功能亢进发病机制与患者的心理应激有着密切关系。本研究显示观察组护理后的生理功能、精神健康、社会功能、总体健康等评分都显著高于对照组（P<0.05）。主要在于系统护理干预能够改变患者的疾病错误认知而启动内因，促使患者建立正确的行为，调节情绪，从而提高生活质量[3]。

综上所述，系统护理干预在甲状腺功能亢进患者中的应用能有效焦虑情绪，促进提高患者的生活质量，有很好的应用价值。

参考文献

[1] 傅珍肥.护理干预对甲状腺功能亢进服药依从性的影响分析[J].医学理论与实践，2017，30（18）：2785-2786.

[2] 陈思颖，李雪玲.护理干预对行131I治疗的甲状腺功能亢进患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].中国社区医师，2017，33（07）：151-152.

[3] 代纱笠.甲状腺功能亢进（甲亢）患者接受护理干预对其生活质量、心理焦虑情况的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（25）：211-212.