妈富隆对围绝经期功能性子宫出血疾病的治疗效果及不良反应

冯巧梅

【摘 要】 目的：分析妈富隆对围绝经期功能性子宫出血（DUB）疾病的治疗效果及不良反应。方法：选择本院于2015年2月至2018年2月收治的46例DUB患者为研究主体。划分为A组和B组，均是23例。A组给予妈富隆治疗，B组给予米非司酮治疗。对比治疗效果与不良反应情况。结果：A组的治疗总有效率为91.30%，B组为65.22%，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。A组的控制止血与完全止血时间均短于B组，对比有差异，有统计学意义（P<0.05）。A组的不良反应发生率为13.04%，B组为21.74%，对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：为DUB患者行妈富隆治疗的效果较佳，可于短时间控制出血，且不良反应较少。

【关键词】 妈富隆；围绝经期；功能性子宫出血；治疗效果；不良反应

围绝经期是指卵巢功能衰退至完全绝经1年之间的时期。期间生殖系统的神经内分泌功能失常，可能出现子宫异常出血情况，即DUB[1]。其高发群体为44～54岁女性，若病情延误，可能导致感染、贫血甚至癌变，对患者的生命安全有较大威胁。该病的主要疗法为药物治疗，常见药物有米非司酮或妈富隆等。本研究选择本院2015年2月至2018年2月收治的46例DUB患者为研究主体，旨在分析妈富隆治疗该病的效果与不良反应情况，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2015年2月至2018年2月收治的46例DUB患者为研究主体。划分为A组和B组，均是23例。A组中，年龄是40～58岁，平均年龄（44.25±1.33）岁；病程是4～12个月，平均病程（5.15±1.33）个月。B组中，年龄是41～56岁，平均年龄（43.11±1.46）岁；病程是5～13个月，平均病程（5.79±1.21）个月。对比以上数据，无明显差异，无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

两组患者均进行补充铁剂和抗感染等常规治疗，A组加用妈富隆（荷兰 N.V.Organon生产，注册证号：H20090423，规格：每片含去氧孕烯0.15mg与炔雌醇30μg）治疗：于诊断性刮宫3d后治疗，每次1片，每日1次，B组加用米非司酮（上海新华联制药有限公司生产，国药准字H20000628，规格：10mg/片）治疗：于诊断性刮宫3d后治疗，每次2片，每日1次，根据患者实际病情减少用量，每次减0.5片，直至每次1片，每日1次。而后维持该剂量，治疗21d，即第1疗程。停药后，患者阴道出血呈撤退性特征5d后，给予第2疗程治疗，剂量为每次1片，每日1次，治疗21d。第3疗程药物用法与用量同第2疗程。

1.3 观察指标

观察患者的控制止血与完全止血时间，并记录食欲下降、皮疹、头痛与恶心等不良反应情况。

1.4 疗效评价标准

治愈：疗程结束至治疗3个月以上，月经量与周期正常，绝经者随访半年无阴道出血或月经来潮；有效：疗程结束至治疗3个月内，月经量与周期正常，绝经者随访3个月无阴道出血或月经来潮；无效：治疗后月经明显紊乱，贫血症状严重，经期延长[2]。

1.5 统计学分析

数据通过SPSS 16.0软件加以处理，止血情况用（±s）表示，行t检验，治疗总有效率与不良反应情况用（%）表示，行χ2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 對比治疗总有效率

A组的治疗总有效率为91.30%（21/23），B组为65.22%（15/23），对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 对比止血情况

A组的控制止血与完全止血时间均短于B组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3 对比不良反应情况

A组的不良反应发生率为13.04%，B组为21.74%，对比差异无统计学意义（P>0.05）。详见表3。

3 讨论

DUB是临床妇科的高发病，其主要疗法为药物或刮宫治疗。刮宫疗法能够彻底清除子宫内膜增生组织，但对内分泌失调无明显纠正作用，复发率高。因此，药物疗法为其最佳治疗方案。米非司酮是孕激素强效拮抗剂，其能够抑制促卵泡生成素和黄体生成素的释放与分泌，对子宫内膜增生起到抑制功效。但其止血时间较长，起效慢[3]。妈富隆的药物成分是炔雌醇与地索高诺酮，炔雌醇对子宫内膜有修复作用，而地索高诺酮具有高选择性，可有效结合孕激素受体，发挥对子宫内膜增生的抑制效用。其亲和力佳，不对雄激素或雌激素产生影响，其使用剂量较低，具有高效能特点，可将子宫内膜的实际生长进程由增殖期转向分泌期，阻断其增生发展。用药后，可促使血液内所游离的睾酮含量明显升高，不影响机体的脂质代谢水平[4]。且不会出现明显的不良反应，偶有恶心、头痛等症状，无需处理，可自行消失。

本研究结果为：A组的治疗总有效率（91.30%）高于B组（65.22%）（P<0.05）；控制止血与完全止血时间均短于B组（P<0.05）；不良反应发生率（13.04%）稍低于B组（21.74%）（P>0.05）。可见，妈富隆可有效治疗该病，其止血效果较佳，不良反应较少，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 朱美娟.妈富隆片联合六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，（16）：60，62.

[2] 康艳云.妈富隆片联合六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血的临床研究[J].中国中医药现代远程教育，2016，（18）：102-103.

[3] 张向红.妈富隆联合归脾丸、六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果[J].大家健康（下旬版），2016，（08）：150-151.

[4] 胡彦，李岚，黄文珍， 等.妈富隆联合金刚藤胶囊治疗围绝经期功能性子宫出血的效果观察[J].广西医科大学学报，2017，（02）：262-265.