一例犬细小病毒病的诊治

李琳

摘 要 犬细小病毒病是一种高度接触性传染病，发病率和死亡率都较高。细小病毒能引起犬的出血性肠炎和心肌炎，出血性肠炎型临床多发。

关键词 犬；细小病毒病；诊治

犬细小病毒病是由犬细小病毒感染引起犬的一种急性传染病。表现为心肌炎型和肠炎型，其中肠炎型发病较普遍，占犬细小病毒病病例的81.25%，呈局部暴发性，临床表现为呕吐、腹泻、脱水等肠炎综合征，死亡率高，典型症状为排出恶臭的酱油样或番茄汁样血便。本病主要感染幼犬，传染性极强，死亡率高。一年四季均可发病，冬、春多发。饲养管理条件骤变、长途运输、寒冷、拥挤均可促使本病发生。

1 发病情况

吴川市长岐镇兰溪村某养犬户饲养了犬2条，6月龄大，于2016年11月25日发现其中1条犬出现轻微的呕吐和腹泻，此后另一条犬出现同样症状，4天后畜主到长岐兽医站求助时，已有一条犬死亡，根据临床症状、病理剖检和实验室诊断，确诊为犬细小病毒性病。经过5天的诊治，才得以控制该病。

2 诊断

2.1 临床初步诊断

询问犬主人得知，病犬病程约4日，无食欲，呕吐，腹泻，精神沉郁，体型消瘦，经测量体温39.4℃，未进行过细小病毒病免疫，初步怀疑为细小病毒病。

2.2 试纸条检测

对病犬做犬细小病毒检测。用棉签采集病犬粪便，盛入稀释液中，充分摇匀后，静置5min，取上清液3-5滴，逐滴缓慢滴于由韩国RapiGen公司生产的犬细小病毒抗原检测试剂盒的样品区中，水平放置，5min后试纸上检测区T区和C区分别出现一條紫红色线，表明犬细小病毒感染示呈强阳性，进一步诊断为细小病毒病。

2.3 血常规检查

从犬前肢内侧头静脉抽取适量血液做血常规检查，检查项目有白细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、嗜中性粒细胞数、血小板数、血小板分布宽度、红细胞数、血红蛋白、血细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积平均分布宽度、平均血小板体积、血小板压积，其中平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白量（MCH）数值偏高，单核细胞数偏低。

2.4 诊断意见

根据临床初步检查和试纸条检测，基本可以诊断该犬患细小病毒病，血常规检查结果显示平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白量（MCH）数值偏高，说明犬有贫血，这很可能是由于病犬便血造成的，此外单核细胞数偏低表明该犬可能有急性传染性的疾病，最终确诊该犬患细小病毒病。

3 治疗

3.1 治疗方案

3.1.1 特异性治疗

治疗本病首先要抗病毒，可以选用犬细小病毒单抗2.5ml，干扰素100万单位，利巴韦林0.15ml。

3.1.2 对症治疗

对于本病出现的呕吐、腹泻便血症状，预防肠道继发细菌感染，可以选用胃复安0.2ml，盐酸消旋山莨菪碱0.2mL，止血敏0.2ml，庆大霉素0.25ml。

3.1.3 支持疗法

本病导致的严重腹泻使得犬脱水，体内电解质失衡，因此需要給犬进行补液补能，防止低血钾症，调节体内电解质平衡，同时抑制胃酸分泌过多，可以选用ATP0.25ml，辅酶A20万单位，10%氯化钾0.2ml，维生素B60.2ml，维生素C0.2ml，100ml 5%葡萄糖盐水中静脉滴注；雷尼替丁0.2ml，皮下注射。病愈初期还需对胃肠道进行护理，每天一袋优生元饮水服用。

以上用药一般连用五天，但可根据病程实际情况稍作调整。

3.2 治疗病程

第一天，病犬精神沉郁，双耳耷拉，四肢无力，频现呕吐动作，拉出番茄汁样腥臭稀便，挂水期间呕出黄色物，体温39.4℃。

第二天，病犬精神略微好转，但仍有呕吐动作，腹泻情况有所减轻，体温39℃。

第三天，病犬精神又好转些，仍有呕吐动作，呕吐物为灰白色，腹泻物也不再是番茄汁样腥臭味，渐趋正常。

第四天，病犬精神好转，双眼有神，双耳喜动，据主人介绍能自行随意跑动以寻找食物，说明食欲转好，呕吐腹泻症状基本消除，可略微饮水。

第五天，病犬精神明显好转，饮水未吐，无腹泻，有食欲，体温正常，判定该犬基本痊愈。

4 讨论与体会

4.1 及时发现诊断本病

犬细小病毒性肠炎发病率和致死率较高，所以尽可能做到早发现，早诊断，早治疗，降低死亡率。

4.2 疫苗免疫预防本病

疫苗免疫对于预防犬细小病毒病非常重要，但临床中也有部分犬接种疫苗后仍然发病。免疫失败的原因很多，如未遵循免疫程序、母源抗体的影响、操作不当、疫苗失效以及机体自身的免疫缺陷等。另外，病毒的变异也是原有疫苗免疫失败的原因之一，据张仁舟等2010年4月报道[7]，中国国内首次检测到犬细小病毒CPV-2c。目前国内外生产的CPV疫苗基本都是CPV-2，但应用流行株CPV-2b作为疫苗可能会提供更好的保护效果，而在欧洲，用流行株CPV-2b生产的疫苗已经批准上市。

4.3 预防继发感染

在病犬肠道，犬细小病毒的复制杀死了肠腺的胚上皮细胞，导致肠上皮脱落，固有膜暴露，引起水、盐代谢失衡，肠壁出血[8]，同时，病毒的复制导致淋巴结坏死，产生免疫抑制现象，病犬在发病后期易继发大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌和沙门氏菌感染[9]。因此，在临床治疗中除了使用高免血清、单克隆抗体、干扰素等，以中和病毒、抑制病毒的复制，还应选用敏感抗生素控制肠道内的细菌感染。

4.4 正确选用止吐药

剧烈呕吐是犬细小病毒病的普遍症状，止吐药一般可选择爱茂尔、胃复安、阿托品等。当病犬胃肠空虚时，不宜选用胃复安等动力性止吐药[10]，因为此时可能不但止吐效果较差，甚至还会因为肠道动力增加，加重胃肠炎症状，可选用阿托品。

4.5 适当的灌肠治疗

在临床诊疗中，用云南白药、思密达、抗生素、高锰酸钾溶液等进行灌肠也是犬细小病毒病比较多用的一种辅助治疗方法[11]。灌肠可使犬排出肠内容物，防治肠内毒素的产生和蓄积，另外还可以使药物与肠黏膜直接接触发挥药效。但灌肠本身对受损的肠黏膜产生刺激，所以灌肠疗法适用于犬细小病毒病的中后期，且只能使用1-2次，不可多用。

4.6 生活环境的消毒

对发病犬所用的场所、饲具等要进行彻底消毒。消毒液选用2%-4%烧碱、0.5%过氧乙酸等进行反复消毒。冬春季节注意保暖，若患病则未康复前禁止洗澡，这样才能保证犬的尽快康复和健康生长。